【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分鐘內(nèi)查出血型填在交叉配血單上和標(biāo)本一起通知血庫(kù)前來(lái)拿取，血常規(guī)、血型、凝血常規(guī)結(jié)果由檢驗(yàn)科送手術(shù)室；其他結(jié)果隨后送到病人入住科室。2. 血庫(kù)收到標(biāo)本，接到手術(shù)室用血通知后交叉配血10分鐘內(nèi)出結(jié)果，聯(lián)系手術(shù)室發(fā)血手術(shù)室護(hù)士接到通知后5分鐘內(nèi)，帶患者血樣（復(fù)查血型）到血庫(kù)取血病房值班醫(yī)師接到電話后10分鐘內(nèi)到手術(shù)室，同時(shí)通知聽(tīng)班醫(yī)師病房值班醫(yī)師診治病人麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士直接將病人接進(jìn)手術(shù)室實(shí)施手術(shù)病房護(hù)士在病人辦理住院手續(xù)后10分鐘內(nèi)建立病人基本信息急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案一、目的通過(guò)本預(yù)案的實(shí)施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重癥患者的搶救成功率。二、工作要求1．門診部、急診科、各病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源。門、急診值班醫(yī)出診遇到急危重患者， 5min內(nèi)到位，在給予必要初步治療同時(shí)，必要時(shí)通知病區(qū)值班醫(yī)師或相關(guān)專科值班醫(yī)師，要求5min內(nèi)到位。2．急危重病人生命體征不穩(wěn)定，第一發(fā)現(xiàn)人立即就地?fù)尵?，采取急救措施，如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道等，同時(shí)通知其他醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)協(xié)助搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，不得以任何借口推遲搶救。3．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)急診搶救規(guī)范、流程；嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)征；注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)等，提高急重癥工作質(zhì)量及搶救成功率。4．急重危病人的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽(tīng)班人員。醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無(wú)條件服從搶救工作主持者的指示。5．參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時(shí)，必須重述一次確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，并由專人記錄。6．急危重病人搶救的各項(xiàng)記錄必須指定專人記錄，做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確、及時(shí)、全面，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。搶救結(jié)束后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，將搶救實(shí)施辦法、措施及患者的病情變化詳細(xì)書記錄在病歷中，各項(xiàng)處置按實(shí)際執(zhí)行時(shí)間補(bǔ)充醫(yī)囑。妥善保管病歷，包括門、急診病歷。7．在搶救病人的同時(shí)，注意與患者家屬溝通，由搶救工作主持者或指定人員，向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽(tīng)取患者家屬對(duì)搶救治療的意見(jiàn)，取得其合作和理解，并簽訂相應(yīng)的告知書做好簽字、記錄等工作。8．患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時(shí)，要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向患者家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或主任報(bào)告，并在病歷記錄中及時(shí)記載，請(qǐng)家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出，不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。9．急救各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、應(yīng)急措施和流程。10．急重癥綠色通道暢通，搶救工作期間，收費(fèi)處、住院處、藥房、檢驗(yàn)、放射、輸血科或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，要優(yōu)先處理，不得以任何借口拒絕或推遲，后勤保障部應(yīng)保證水、電、氣、用車等供應(yīng)。11．嚴(yán)格執(zhí)行交班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空瓶經(jīng)醫(yī)護(hù)二人核對(duì)、記錄后方可棄去。各種搶救藥品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。三、逐級(jí)報(bào)告程序1．遇嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報(bào)告，科主任組織、協(xié)調(diào)人員參加搶救。2．特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人，或需醫(yī)療資源調(diào)配，及時(shí)逐級(jí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部和分管院長(zhǎng)，必要時(shí)設(shè)立科室或院搶救小組，選派專人負(fù)責(zé)治療或護(hù)理，或根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)組織科室間或院間會(huì)診，共同制定搶救方案。緊急情況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。3．遇突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件時(shí)，立即啟動(dòng)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以最快的方式白班要立即向科主任報(bào)告，夜班要向總值班報(bào)告，同時(shí)直接向公共衛(wèi)生科和醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部報(bào)告。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。4．在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任趕到場(chǎng)處理，做好病歷記錄等文書工作，聽(tīng)取患者及其家屬的意見(jiàn)和要求，及時(shí)組織本科及相關(guān)科室人員進(jìn)行討論，寫出書面意見(jiàn)向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)。必要時(shí)醫(yī)務(wù)處到場(chǎng)協(xié)調(diào)處理。5．急危重病人費(fèi)用不足或身份不明時(shí)，應(yīng)按照“先及時(shí)搶救，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則，并向科主任、醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，發(fā)現(xiàn)涉及社會(huì)治安跡象者，在搶救的同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科或向110報(bào)警。搶救結(jié)束通知病危（重），知情同意書請(qǐng)會(huì)診進(jìn)行搶救通知上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步治療病情惡化死亡病情好轉(zhuǎn)上報(bào)醫(yī)務(wù)處建立靜脈通路、生命體征監(jiān)護(hù)搶救記錄有搶救指征進(jìn)一步治療確定治療方案上報(bào)醫(yī)務(wù)處，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院請(qǐng)會(huì)診（院內(nèi)、院外）確定治療方案病愈出院急危重患者死亡記錄死亡病例討論醫(yī)療工作護(hù)理工作搶救設(shè)備、藥品準(zhǔn)備到位執(zhí)行醫(yī)囑，如為口頭醫(yī)囑，應(yīng)復(fù)述無(wú)誤后再執(zhí)行記錄操作、用藥補(bǔ)充搶救藥品搶救設(shè)備歸位整理病床附：急危重患者搶救流程醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生，特制定本預(yù)案。1．立即消除致害因素，迅速采取補(bǔ)救措施：技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康。2．盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)：技術(shù)損害一旦發(fā)生，必須立即上報(bào)（執(zhí)行《請(qǐng)示報(bào)告制度》），如實(shí)報(bào)告。醫(yī)務(wù)處、總值班及分管院長(zhǎng)，接到報(bào)告后10分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。3．組織會(huì)診協(xié)同搶救：損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診，妥善處理；對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的技術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)專科會(huì)診，共同搶救；當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí)由醫(yī)務(wù)處邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)；要及時(shí)把握“最佳時(shí)機(jī)”進(jìn)行救治，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，把醫(yī)療損失彌補(bǔ)到最低限度。4．迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)：實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等應(yīng)妥善保管。疑似輸液、輸血、注射、手術(shù)等引起醫(yī)療技術(shù)損害后果的，應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)物或現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封存。5．加強(qiáng)溝通，及時(shí)反饋：加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭(zhēng)取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。如患者已經(jīng)死亡，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)《尸體解剖知情同意書》或《拒絕尸檢同意書》，并力爭(zhēng)得到患方書面簽字。6．積極配合，聽(tīng)從指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)：對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療技術(shù)損害的，由分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，全院車輛、藥品、設(shè)備、人員必須統(tǒng)一聽(tīng)從院內(nèi)指揮和調(diào)度，任何科室和個(gè)人不得無(wú)故違抗或懈怠。7．及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門：對(duì)重大醫(yī)療損害技術(shù)行為，可能引起醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告，在調(diào)查，核實(shí)后派專人向患者家屬通報(bào)、解釋。8．全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)：如屬醫(yī)療過(guò)失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任，依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對(duì)責(zé)任者做出合理處理；找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄。9．做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備：因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定程序處理。10．維護(hù)醫(yī)療秩序、保護(hù)醫(yī)院設(shè)施：患方以不正當(dāng)手段過(guò)度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時(shí)，在耐心勸導(dǎo)和向衛(wèi)生行政部門、公安部門報(bào)警的同時(shí)，組織力量，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。11．加強(qiáng)藥品等器材的評(píng)估：當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān)，或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥品器材，并對(duì)其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評(píng)估，必要時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。附：醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置流程組織科內(nèi)討論迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)上報(bào)醫(yī)療安全辦公室、醫(yī)務(wù)處、門診部、總值班及分管院長(zhǎng)，重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備：因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定程序處理出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害損害較輕重大技術(shù)損害醫(yī)療安全辦公室、醫(yī)務(wù)處、門診部、總值班及分管院長(zhǎng)，接到報(bào)告后10分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)根據(jù)需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)專科會(huì)診，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)；要及時(shí)把握“最佳時(shí)機(jī)”進(jìn)行救治加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭(zhēng)取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，包括全院車輛、藥品、設(shè)備、人員如實(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人.對(duì)重大醫(yī)療損害技術(shù)行為，可能引起醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案為了保障新技術(shù)、新項(xiàng)目的安全順利開(kāi)展，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)療損害，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。一、適用范圍經(jīng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目。二、組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理工作；負(fù)責(zé)與上級(jí)主管部門聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào)工作，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事態(tài)進(jìn)展情況；必要時(shí)提請(qǐng)上級(jí)部門協(xié)助審核。三、對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的追蹤管理1．新技術(shù)經(jīng)審批后必須按計(jì)劃實(shí)施，凡增加或撤銷項(xiàng)目需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。2．項(xiàng)目負(fù)責(zé)人每半年向醫(yī)務(wù)處書面報(bào)告新技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況；醫(yī)務(wù)處對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展的情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取＝⑿麻_(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)檔案，及時(shí)歸檔。3．新技術(shù)、新項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人在開(kāi)展過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)該技術(shù)或項(xiàng)目存在潛在風(fēng)險(xiǎn)、出現(xiàn)爭(zhēng)議性問(wèn)題、或己出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)向科主任匯報(bào)，由科主任組織相關(guān)專業(yè)專家討論，調(diào)整方案或暫停開(kāi)展，并將結(jié)果向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)備案。出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害或死亡時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處。四、出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)終止或暫緩新項(xiàng)目、新技術(shù)的開(kāi)展1．出現(xiàn)我院現(xiàn)有技術(shù)條件不能滿足新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展時(shí)。2．臨床療效不確切的。3．預(yù)計(jì)該項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展可能出現(xiàn)的某種損害但我院目前技術(shù)條件不能解決的；或在開(kāi)展過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的。4．發(fā)生與該技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果。5．發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重道德倫理缺陷的。出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)終止該項(xiàng)目開(kāi)展，并逐級(jí)向醫(yī)院匯報(bào)，組織醫(yī)院管理委員會(huì)進(jìn)行討論，已對(duì)患者造成損害的立即組織醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警應(yīng)急處理小組討論治療方案，盡量將損害降至最低。附：醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置流程發(fā)現(xiàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)治醫(yī)師積極補(bǔ)救立即啟動(dòng)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案難以處理時(shí)立即向上級(jí)醫(yī)師、科主任匯報(bào)，出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害或死亡時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療安全辦公室、醫(yī)務(wù)處科主任組織相關(guān)專業(yè)專家討論，調(diào)整方案或暫停開(kāi)展，并將結(jié)果向醫(yī)療安全辦公室、醫(yī)務(wù)處匯報(bào)備案隨時(shí)與患者家屬溝通，簽署知情同意書醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急預(yù)案一、目的 1．為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，特制定《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急預(yù)案》2．本預(yù)案適用于醫(yī)院各醫(yī)療、醫(yī)技及相關(guān)科室。二、防范預(yù)案1．各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。2．各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享布特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)處有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。3．從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁出現(xiàn)不符合醫(yī)療道德的行為。4．任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)診。5．加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通：（1）低收入階層的患者；（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；（4）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；（5）本人對(duì)治療期望值過(guò)高者；（6）對(duì)交代病情中表示難以理解者；（7）有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；（8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；（9）住院預(yù)交金不足者；（10）己經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；（11）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；（12）由于交通事故有可能推卸責(zé)任者；（13）患者選醫(yī)師診療者；（14）特殊身份的患者。6．對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過(guò)問(wèn)和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員