【文章內(nèi)容簡介】 腹）序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目開單類型取血種類取血要求采血管采血量抗凝時(shí)間1普通檢測(cè)血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)——高嶺土靜脈或動(dòng)脈全血安靜環(huán)境，一針見血枸櫞酸（藍(lán)蓋）抗凝管按刻度要求抽滿即刻送達(dá)兩小時(shí)之內(nèi)檢測(cè)2血小板圖檢測(cè)血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)——高嶺土靜脈或動(dòng)脈全血安靜環(huán)境，一針見血枸櫞酸（藍(lán)蓋）抗凝管肝素化（綠蓋）抗凝管各一份按刻度要求抽滿即刻送達(dá)兩小時(shí)之內(nèi)檢測(cè)血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)——氯吡格雷血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)——阿司匹林TEG174。血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)血樣準(zhǔn)備描述1 枸櫞酸化全血血樣程序：備兩個(gè)注射器，戴上手套，在安靜環(huán)境下，用一根19G蝶形針，一針見血吸取樣血，最初1ml棄用。另外吸取足量血放在藍(lán)瓶蓋的聚丙烯試管內(nèi)(%的枸櫞酸鈉），待采血量達(dá)到試管要求的刻度時(shí)，停止吸取。將試管封口后上下輕輕翻轉(zhuǎn)3次（切勿用力搖晃），使血與枸櫞酸鈉混合。稱為枸櫞酸化的全血2 肝素化化全血血樣程序：備兩個(gè)注射器，戴上手套，在安靜環(huán)境下，用一根19G蝶形針，一針見血吸取樣血，最初1ml棄用。另外吸取足量血放在綠瓶蓋的聚丙烯試管內(nèi)(含有肝素濃度），待采血量達(dá)到試管要求的刻度時(shí)，停止吸取。將試管封口后上下輕輕翻轉(zhuǎn)3次（切勿用力搖晃），使血與肝素混合。稱為肝素化的全血四 儀器和試劑TEG檢測(cè)需要TEG血栓彈力圖儀5000和配套的試劑（Kaolin，AA和ADP）,加樣槍（需要10ml,20ml,50ml,100ml,340ml,360ml和1000ml的規(guī)格）TEG 血栓彈力圖儀結(jié)構(gòu)1． 水平儀：調(diào)平血栓彈力圖儀的標(biāo)準(zhǔn)。2． 電源按鈕：打開或關(guān)閉電源。3． 加溫線：傳遞溫控模塊的信號(hào)。4． 杯槽：裝載樣品并進(jìn)行加熱。5． 水平調(diào)節(jié)支撐：旋轉(zhuǎn)以調(diào)平血栓彈力圖儀。6． 馬達(dá)按鈕：按壓后馬達(dá)運(yùn)行，并有黃燈顯示。7． 控制桿：可移動(dòng)到 LOAD、TEST、EJECT 三個(gè)位置。8． 杯架：用來上下移動(dòng)樣品。9． 平臺(tái)：用來彈出樣品。五 TEG174。質(zhì)控檢測(cè)操作流程一．調(diào)節(jié)水平儀電機(jī)指示燈杯架平臺(tái)水平調(diào)節(jié)支撐杯井lever桿在test位置溫度讀數(shù)水平儀（頂部）杯架lever桿在Load位置溫度讀數(shù)參照分析儀頂部的水平儀中水泡位置，調(diào)節(jié)分析儀底部的三個(gè)支撐腳（前面兩個(gè)，后面一個(gè)），直到水泡居于中間。二．基線測(cè)試eTest1） 在主界面上點(diǎn)擊“TEG”按鈕，這是唯一能開始運(yùn)行樣品的界面。如果這是一天中的第一個(gè)樣品，一個(gè)“Maintenance check”欄會(huì)隨即出現(xiàn)，提示你以下要做的事情： 調(diào)平 運(yùn)行基線測(cè)試eTest 運(yùn)行LevelⅠ和LevelⅡ質(zhì)控品2) 點(diǎn)擊“Check now”，出現(xiàn)“Maintenance”對(duì)話框?！癉aily maintenance”子菜單中會(huì)出現(xiàn)測(cè)出的基線值，可接受的范圍為1800～2300。3) 將Lever桿移到Test位置，選擇通道，點(diǎn)擊“eTest”?？梢赃x擇所有的通道同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。4) 如果出現(xiàn)信息“Channel not at equilibrium”或“eTest value off center”，則將Lever桿移到Load位置，待分析儀穩(wěn)定后再進(jìn)行測(cè)試。5) 一旦出現(xiàn)“eTest value OK”后，將Lever桿移到Load位置。如果不能出現(xiàn)該字樣，請(qǐng)及時(shí)與銷售商聯(lián)系。6) 在TEG 1 分析儀電源打開的同時(shí)，進(jìn)行其它幾臺(tái)TEG分析儀的基線測(cè)試。7) 點(diǎn)擊“Done”，然后點(diǎn)擊“OK”。三．運(yùn)行質(zhì)控1 對(duì)質(zhì)控品【包括質(zhì)控1（藍(lán)瓶）和蒸餾水（綠瓶）】進(jìn)行復(fù)溫，保證十分鐘以上溫時(shí)間；2 打開電腦及TEG主機(jī)的“POWER”鍵，電腦桌面上雙擊TEG圖標(biāo)進(jìn)入TEG專用分析軟件；3 下拉菜單中輸入默認(rèn)用戶名Site Administrator，輸入密碼teg（小寫），點(diǎn)擊OK，彈出選擇操作者對(duì)話框4 點(diǎn)擊Temporary Operator（選中變成藍(lán)色），點(diǎn)擊Logon，進(jìn)入TEG主界面5 點(diǎn)擊右上角TEG圖標(biāo)，進(jìn)入操作界面。彈出對(duì)話框6 查看TEG主機(jī)頂部水平儀，將水平儀內(nèi)的氣泡至于中央。若不在中央，可以調(diào)節(jié)主機(jī)底部三個(gè)支腳；7 點(diǎn)擊Check now，進(jìn)入eTest界面8 將測(cè)試桿移到test位置，每個(gè)通道分別運(yùn)行eTest測(cè)試，出現(xiàn)“eTest value is OK”表明測(cè)試通過后，點(diǎn)擊Done，彈出對(duì)話框，把測(cè)試桿移回Load位置，點(diǎn)擊確定。注意：如果不通過可以使用調(diào)節(jié)筆，調(diào)節(jié)通道后對(duì)應(yīng)的BASE旋鈕，增減基線值，使測(cè)試通過。9 上杯操作：將杯架沿著杯桿往下滑到平臺(tái)上。測(cè)試桿必須位于Load位置。將普通杯置于杯架上，將杯架滑到杯桿上部，將一只手放在分析儀頂部，另一只手按住杯架底部的按鈕，按壓三次，確保金屬針已經(jīng)插入杯蓋。將杯架往下滑到杯桿一半時(shí)，兩手扶住杯架，用大拇指將杯子壓回杯槽中，上杯完成；（質(zhì)控操作需要在每個(gè)通道進(jìn)行上杯。）10 向已經(jīng)上好的杯子中加入20ul的氯化鈣；11 在主界面的“QC”菜單下選擇批號(hào)Lot number。點(diǎn)擊“Add”按鈕。12 在中鍵入質(zhì)控1的批號(hào)、 有效期后點(diǎn)擊Normal values按鈕，在中按照質(zhì)控品包裝盒蓋背后的數(shù)值填寫，然后點(diǎn)DONE。13 選擇一通道，選擇樣本類型L1，在病人名字處選擇質(zhì)控批號(hào)。其他通道重復(fù)相同操作。14 將蒸餾水與質(zhì)控品瓶蓋打開，將蒸餾水全部倒入質(zhì)控品瓶中，小心不要將水濺出來。15 重新蓋上瓶蓋，搖晃使其充分溶解后靜置5分鐘。注意每個(gè)制成的試劑，在室溫下最多保存一小時(shí)。16 將重構(gòu)后的質(zhì)控品，上下顛倒5次，打開瓶蓋吸取340μl沿杯內(nèi)壁向杯中緩緩注入，上升杯架至頂端；17 將Lever桿移到Test位置。選中加樣的通道，按下“Start” 或F10。18 其他通道按相同步驟進(jìn)行；19 點(diǎn)擊Done回到TEG主界面，查看描記圖形；20 雙擊描記圖形小圖可以最大化圖形，直到MA值參數(shù)值兩面沒有星號(hào)表示描記已經(jīng)結(jié)束，可以停止。21 點(diǎn)擊Stop或F11停止描記，彈出對(duì)話框，選擇“是”22 將測(cè)試桿從Test位置移回Load位置后，向下壓到Eject位置，下滑杯架至臺(tái)面，再用力壓到底，彈出使用后的杯子。取出扔至黃色垃圾袋中。23 通過觀察參數(shù)值與正常值區(qū)間，判斷儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。24 按上述流程開始下一個(gè)通道質(zhì)控25 質(zhì)控完成后正常操作樣本。六 TEG174。普通杯檢測(cè)操作流程1 復(fù)根據(jù)患者要進(jìn)行的測(cè)試，對(duì)高嶺土試劑（紫色）和肝素酶杯（藍(lán)色）進(jìn)行復(fù)溫，保證十分鐘以上溫時(shí)間；2 打開電腦及TEG主機(jī)的“POWER”鍵，電腦桌面上雙擊TEG圖標(biāo)進(jìn)入TEG專用分析軟件；3 下拉菜單中輸入默認(rèn)用戶名Site Administrator，輸入密碼teg（小寫），點(diǎn)擊OK，彈出選擇操作者對(duì)話框；4 點(diǎn)擊Temporary Operator（選中變成藍(lán)色），點(diǎn)擊Logon，進(jìn)入TEG主界面5 點(diǎn)擊右上角TEG圖標(biāo)，進(jìn)入操作界面。彈出對(duì)話框6 查看TEG主機(jī)頂部水平儀，將水平儀內(nèi)的氣泡至于中央。若不在中央，可以調(diào)節(jié)主機(jī)底部三個(gè)支腳；7 點(diǎn)擊Check now，進(jìn)入eTest界面8 將測(cè)試桿移到test位置，每個(gè)通道分別運(yùn)行eTest測(cè)試，出現(xiàn)“eTest value is OK”表明測(cè)試通過后，點(diǎn)擊Done，彈出對(duì)話框，把測(cè)試桿移回Load位置，點(diǎn)擊確定。注意：如果不通過可以使用調(diào)節(jié)筆，調(diào)節(jié)通道后對(duì)應(yīng)的BASE旋鈕，增減基線值，使測(cè)試通過。9 上杯操作：將杯架沿著杯桿往下滑到平臺(tái)上。測(cè)試桿必須位于Load位置。將普通杯和肝素酶杯分別置于兩通道杯架上，將杯架滑到杯桿上部，將一只手放在分析儀頂部，另一只手按住杯架底部的按鈕，按壓三次，確保金屬針已經(jīng)插入杯蓋。將杯架往下滑到杯桿一半時(shí)，兩手扶住杯架，用大拇指將杯子壓回杯槽中，上杯完成；10 向已經(jīng)上好的杯子中加入20ul的氯化鈣；11 選擇病人名字或建立新病歷：在工具欄上點(diǎn)擊“Case” ，選擇Add case，點(diǎn)擊“Done” 輸入入病人ID號(hào)以及姓名，點(diǎn)擊“Done”12 選擇一通道和二通道，選定樣品類型（CK），在下拉菜單中選定病人名字，填寫簡單說明（也可不填）；13 將高嶺土試劑瓶蓋摘下，向瓶中注入1ml血。蓋上瓶蓋后上下顛倒5次。注意不要?jiǎng)×覔u晃；14