手術(shù)技巧：經(jīng)皮胸、腰椎弓根螺釘置入技術(shù)(編輯修改稿)
2025-08-26 22:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 T掃描評估椎弓根螺釘置入的準(zhǔn)確性如下：I級 椎弓根螺釘位于椎弓根內(nèi)，II級 椎弓根螺釘穿破椎弓根但2mm，III級椎弓根螺釘穿破椎弓根但≤4mm，IV級椎弓根螺釘穿破椎弓根但＞4mm。在CT軸位、冠狀位、矢狀位上評估椎弓根在上下內(nèi)外四壁被穿破的情況。23名評估者對CT評級進(jìn)行分析，他們意見一致時為最終的分級。記錄術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥及再次手術(shù)的情況。圖2：CT掃描多平面重建測量椎弓根的長度本研究中共經(jīng)皮置釘172例，其中CT評級為II級 (2mm)的椎弓根螺釘中有20例(%)出現(xiàn)椎弓根內(nèi)側(cè)壁穿破，5例患者（%）存在外側(cè)壁穿破，1例（%）穿破下壁；評級為iii級(2–4mm)中有2例患者(%)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)壁穿破，1例患者（%）出現(xiàn)外側(cè)壁穿破；評級為iv級(4mm)中無患者出現(xiàn)內(nèi)側(cè)壁穿破，2例患者（%）出現(xiàn)外側(cè)壁穿破。圖3：該患者因車禍傷導(dǎo)致L1骨折及L5脫位骨折，該患者行經(jīng)皮椎弓根固定T12–L5。CT冠狀面、矢狀面、橫斷面圖像表明L2左側(cè)椎弓根螺釘（矢狀面上的箭頭所示）位于椎弓根的中心。圖4：該患者因車禍傷屈曲引起牽拉傷導(dǎo)致T10骨折，該患者行T9–T11內(nèi)固定融合術(shù)。冠狀面及橫斷面顯示T10右側(cè)椎弓根螺釘置入偏外，CT評級為IV級。圖5：該患者因高處墜落致T10/11節(jié)段的韌帶損傷并L2爆裂骨折，經(jīng)皮行T10–L3內(nèi)固定融合術(shù)。CT冠狀面顯示T11右側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)側(cè)壁存在輕微的破裂（箭頭所示），但橫斷面顯示該螺釘?shù)膬?nèi)側(cè)及外側(cè)壁的穿破CT評級為II級。此外對所有的腰椎和
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