一例心梗病例討論(編輯修改稿)
2025-08-21 22:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 6餐后血糖 ，飲食指導(dǎo)，內(nèi)分科會(huì)診。 會(huì)診給予諾和銳和來(lái)得時(shí)長(zhǎng)期皮下注射，患者拒絕。 1108糖化血紅蛋白 %，結(jié)合其空腹血糖＞ ，隨機(jī)血糖＞ ，糖尿病診斷明確， 1031尿糖 14（ 2+） 1112開始服用阿卡波糖 25mg tid 1031至 1112日空腹血糖 ，早餐后 ，午餐后，晚餐后 1112服用阿卡波糖后空腹血糖 ，早餐后 ，午餐后 ，晚餐后 近期情況 1113 BP： 90110/5060mmHg 睡眠、食納可 兩便正常 病區(qū)活動(dòng)無(wú)明顯胸悶、氣喘不適 情緒平穩(wěn) 對(duì)疾病知識(shí)基本了解 對(duì)于糖尿病方面認(rèn)識(shí)欠缺 1031 09： 55心電圖 111 09： 56 1104 07： 25 ? 血脂分析示總膽固醇 :（ ）、甘油三酯 :（ ）、高密度脂蛋白 :（ ）、低密度脂蛋白 :↑（ ） ? 降鈣素原 :↑(0 )，血沉 87mm/h↑ （ 015） ? 腫瘤六項(xiàng) (男 ) ：癌胚抗原 : ng/ml↑ （ 05），鐵蛋白 : ng/ml↓ （30400）。 ? 葉酸 VB12二項(xiàng)、維生素 B正常 凝血功能： APTT (2240),D二聚體（ ） 1031 ↑ ， D二聚體 ↑ 1101 凝血指標(biāo)正常 1102 D二聚體 ↑ 。 1109 D二聚體 ↑ 1113 D二聚體 ↑ 1031床邊片示：右下肺炎癥。 心超示左房稍大， EF68% 其它 B超示雙側(cè)頸總動(dòng)脈硬化伴斑塊形成，肝內(nèi)異?；芈晥F(tuán)（血管瘤可能） 護(hù)理診斷 ? 1031 ? 回室時(shí) ? 1胸悶、胸痛：與心肌缺血、缺氧和壞死、心排血量下降等有關(guān) ? 2潛在心梗后并發(fā)癥：心源性休克、急性心力衰竭、惡性心律失常、乳頭肌功能失調(diào)或腱索斷裂、栓塞、心臟破裂、心梗后并發(fā)癥、室壁瘤等 ? 3心輸出量減少：與心肌梗死后心肌細(xì)胞壞心肌收縮乏力心功能減退有關(guān) ? 4冠脈造影后并發(fā)
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