重癥手足口病診治ppt(編輯修改稿)
2024-08-21 22:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 主要體現(xiàn)進(jìn)入 II期的特征 病危標(biāo)準(zhǔn) ? 嚴(yán)重腦、心、肺功能障礙或伴隨其它臟器功能不全 主要體現(xiàn)進(jìn)入 3A期后的特征 重癥病例治療 早撿出重癥病例、早治療阻斷各期進(jìn)展 是治療最為關(guān)鍵的內(nèi)容?。? 生命指征嚴(yán)重表現(xiàn) T：持續(xù)高熱 P：增快 R：呼吸急促 、 困難 、 節(jié)律改變 BP：血壓明顯升高 ， 或休克 神經(jīng)：意識(shí)障礙 、 四肢抖動(dòng) 血象 、 胸片改變 判斷分期和檢出重癥病例的重要早期指標(biāo) 治療措施 ? 心肺復(fù)蘇 ? 五大關(guān)鍵治療措施 – 降顱壓、止驚 – 大劑量丙種球蛋白 – 激素 – 呼吸支持 – 心血管保護(hù) 治療措施 顱內(nèi)高壓 （積極降低顱內(nèi)壓、減輕細(xì)胞水腫） 限制入量 20％甘露醇 ～ 5ml/ 20％甘油果糖 ～ 5ml/ 病重病例 q4~8h，病危病例 q2～ 4h 速尿 1～ 2mg/ 糖皮質(zhì)激素 甲強(qiáng)龍等 必要時(shí)可考慮高通氣降低血 CO2或亞低溫 其它治療措施 抗驚厥 魯米鈉：首劑 10~15kg/kg，維持 4~6mg/，分二次 10%水合氯醛： ~1ml/ 安定： ~咪唑安定： 首劑 ~，維持 ~氯硝安定： ~ 注意氣道分泌物和盡量早期停用 治療措施 大劑量丙球 總量： 2g/kg 用法：分 2～ 5天給與 治療措施 激素治療（酌情使用） 甲基強(qiáng)的松龍： 1～ 2mg/（ kgd）或 氫化可的松： 3～ 5mg/（ kgd）或 地塞米松： ～ （ kgd）； 病危病例（ III期）或進(jìn)展快速，沖擊療法 甲基強(qiáng)的松龍： 10~30mg/ 地塞米松： ～ （ kgd） 三天后減量使用 治療措施 神經(jīng)源性肺水腫 密切注意呼吸頻率 /
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