20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病重癥診治中的相關(guān)問題(錢素云)(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 35歲：收縮壓118mmHg，舒張壓84mmHg 重癥腸道病毒71型（EV71）感染臨床救治專家共識(shí),第十九頁，共四十一頁。,3期治療(zh236。li225。o)的要點(diǎn)？ 丙種球蛋白,可能起到一定的阻斷病情作用(zu242。y242。ng) 中和炎性介質(zhì)？ 特異性抗體 1.0 g/（kgd），連續(xù)應(yīng)用2天,第二十頁，共四十一頁。,3期治療(zh236。li225。o)的要點(diǎn)？ 糖皮質(zhì)激素,有助于： 抑制炎癥反應(yīng) 降低(ji224。ngdī)微血管通透性，穩(wěn)定細(xì)胞膜 防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng) 危重患者部分有腎上腺皮質(zhì)功能不全 多數(shù)專家認(rèn)為，糖皮質(zhì)激素有助于減輕重癥EV71感染所致的腦水腫和肺水腫 副作用？ 病毒擴(kuò)散,第二十一頁，共四十一頁。,3期治療(zh236。li225。o)的要點(diǎn)？ 糖皮質(zhì)激素,甲基潑尼松龍：12 mg/（kgd） 氫化可的松：35 mg/（kgd） 地塞米松：0.20.5 mg/（kgd） 病情穩(wěn)定后，盡早停用 慎用大劑量(j236。li224。ng)糖皮質(zhì)激素沖擊,第二十二頁，共四十一頁。,3期治療(zh236。li225。o)的要點(diǎn)？ 抗病毒藥物,尚無確切有效的抗EV71病毒藥物 利巴韋林：體外試驗(yàn)證實(shí)(zh232。ngsh237。)有抑制EV71復(fù)制和部分滅活病毒作用，可考慮使用，1015 mg/（kgd），分2次靜脈滴注，療程35天 阿昔洛韋和更昔洛韋：無效,第二十三頁，共四十一頁。,4期（心肺衰竭期）有哪些(nǎxiē)表現(xiàn)？,與腦干腦炎所致神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)功能衰竭有關(guān)，救治困難 心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩 呼吸急促，紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性(xu232。x236。ng)液 持續(xù)血壓降低 亦有病例以嚴(yán)重腦功能衰竭為主,第二十四頁，共四十一頁。,4期治療(zh236。li225。o)的要點(diǎn)？ 血管活性藥物,使用正性肌力及升壓藥物(y224。ow249。) 多巴胺：515μg/kgmin 多巴酚丁胺：220μg/kgmin 去
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