eybaaa醫(yī)院感染診斷標準(編輯修改稿)
2024-08-21 18:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)切口引流所致器官 (或腔隙 )感染，不須再次手術(shù)者，應(yīng)視為深部切口感染。 需再次手術(shù)才能解決問題的，歸屬器官或腔隙感染。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 七、泌尿道感染 臨床診斷：尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一 : ⑴ 男性尿檢： WBC≥5個 /高倍視野， 女性尿檢： WBC≥10個 /高倍視野， 插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 ⑵ 臨床已診斷為泌尿道感染，或治療有效而認定的。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 七、泌尿道感染 病原學診斷： 清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?(非留置導(dǎo)尿 ) G＋ 球菌菌數(shù) ≥ 104cfu/ml G桿菌菌數(shù) ≥105cfu/ml。 有診斷意義 穿刺留取尿液培養(yǎng) 細菌菌數(shù) ≥103cfu/ml 有診斷意義 醫(yī)院感染 ——診斷標準 八、感染性腹瀉 符合之一即可診斷。 ，糞便常規(guī)鏡檢 WBC≥10個 /高倍視野。 ，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。 3次 /日（ 24h），或 1天水瀉 ≥5次 病原學診斷： 糞便或肛拭子培養(yǎng) ；常規(guī)鏡檢或電鏡 ；抗原抗體檢查 醫(yī)院感染 ——診斷標準 九、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉 確診需要：臨床診斷＋病原學診斷 臨床診斷：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可伴大便性狀改變?nèi)缢畼颖?、血便、粘液膿血便或見斑塊條索狀偽膜 。 合并下列情況之一 : ≥38℃ 。 、反跳痛。 。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 九、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉 病原學診斷： 符合下述三條之一即可診斷。 。 、水腫、出血，或見到 2mm20mm灰黃 (白 )色斑塊偽膜。 。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 十、病毒性肝炎 臨床診斷：流行病史＋癥狀體征＋肝功檢查 流行病史：有輸血或應(yīng)用血制品史、不潔食物史、肝炎接觸史 癥狀體征： 。 。 、嘔吐。 。 疸（任何兩項） 肝功檢查：同時并有肝功能異常 再結(jié)合病原學檢測：血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一種肝炎病毒活動性標志物陽性 ，就可確診。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 十、病毒性肝炎 注意： 病人住院前無肝炎病史 此次有明顯接觸史，超過該肝炎平均潛伏期 一定有肝功能損傷 醫(yī)院感染 ——診斷標準 十一、腹 (盆 )腔內(nèi)組織感染 范圍： 包括膽囊、膽道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它組織或腔隙的急性感染，含持續(xù)腹膜透析繼發(fā)性腹膜炎。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 十一、腹 (盆 )腔內(nèi)組織感染 診斷：癥狀體征 2項＋病原學診斷 1項 癥狀體征： ⑴ 發(fā)熱 ≥38℃ 。 ⑵ 惡心、嘔吐。 ⑶ 腹痛、腹部壓痛或反跳痛或觸及包塊狀物伴觸痛。 ⑷ 黃疸。 病原學診斷： 、引流管、穿刺吸引或內(nèi)鏡獲取的標本檢出病原體。 ，且與局部感染菌相同或與臨床相符。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 十一、腹 (盆 )腔內(nèi)組織感染 說明： 。 。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 十二、腹水感染 符合一條即可診斷 。 ，出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛或反跳痛。腹水常規(guī)檢查WBC 200 106/L， N 25%。 病原學診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，腹水細菌培養(yǎng)陽性。 醫(yī)院感染 ——診斷標準 十三、血管相關(guān)性感染 符合一條即可診斷 ⑴ 靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑 (蜂窩組織炎的表現(xiàn) )。 ⑵ 沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。 ⑶ 經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱 38℃ ，局部有壓痛，無其它原因可解釋。 病原學培養(yǎng) ⑴ 導(dǎo)管管尖培養(yǎng) ⑵ 穿刺部位與對側(cè)同時培養(yǎng)（相當于對側(cè) 410倍，或培養(yǎng)相同細菌） ⑶ 穿刺部位定量培養(yǎng)（細菌 ≥100cfu/ml ） 醫(yī)院感染 ——診斷標準 十四、輸
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