常用抗腫瘤藥物(編輯修改稿)
2025-08-19 13:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 減輕胃腸道反應(yīng)。有肝腎功能障礙的病人使用時應(yīng)慎重，酌情減量。停用替吉奧后至少間隔7天以上，再給予其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或抗真菌藥氟胞嘧啶。阿糖胞苷與吉西他濱的異同阿糖胞苷(AraC)吉西他濱（GEM）相同點均為胞嘧啶核苷衍生物；由脫氧胞嘧啶激酶活化，主要代謝物在細胞內(nèi)參入DNA，發(fā)揮抗腫瘤作用；由胞嘧啶核苷脫氨酶代謝。不同點作用機制GEM還能抑制核苷酸還原酶，導(dǎo)致細胞內(nèi)脫氧核苷三磷酸酯減少；能抑制脫氧胞嘧啶脫氨酶，減少細胞內(nèi)代謝物降解，具有自我增效作用。適應(yīng)證主要用于急性白血病，對多數(shù)實體瘤無效。主要用于胰腺癌、非小細胞肺癌的一線治療，對卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、淋巴瘤等有一定療效。不良反應(yīng)骨髓抑制、消化道反應(yīng)常見骨髓抑制為其劑量限制性毒性，多為中性粒細胞、血小板減少。過敏反應(yīng)常見，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、發(fā)熱等，對癥治療可改善，不影響GEM的應(yīng)用。應(yīng)用方法可靜脈、皮下、肌內(nèi)或鞘內(nèi)注射。靜脈注射應(yīng)用劑量12mg/kg，每日1次，連用1014天8001250 mg/m2，每周一次，連用2周停1周為一周期 卡培他濱與吉西他濱的異同卡培他濱吉西他濱相同點均屬于抗代謝類抗腫瘤藥物不同點劑型片劑，具有組織靶向性注射劑作用機制在肝臟被羧基酯酶轉(zhuǎn)化為5’DFCR，再經(jīng)肝臟和腫瘤組織的胞苷脫氨酶轉(zhuǎn)化為5’DFUR，再在腫瘤組織內(nèi)經(jīng)胸苷磷酸化酶催化為5FU起作用由脫氧胞嘧啶激酶活化；由胞嘧啶核苷脫氨酶代謝；可抑制核苷酸還原酶，導(dǎo)致細胞內(nèi)脫氧核苷三磷酸酯減少；能抑制脫氧胞嘧啶脫氨酶，減少細胞內(nèi)代謝物的降解，具有自我增效適應(yīng)證主要用于晚期乳腺癌、大腸癌，可作為蒽環(huán)類、紫杉類治療失敗后乳腺癌解救治療主要用于胰腺癌、非小細胞肺癌，另對卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、淋巴瘤等有效不良反應(yīng)手足綜合征骨髓抑制為劑量限制性毒性，中性粒細胞、血小板減少常見用法用量8501000mg/m2，bid，服用14日停7日為一周期1000mg/m2，靜脈滴注3060min，每周1次，連用2周停1周為一周期 順鉑、卡鉑、奧沙利鉑的異同順鉑（DDP）卡鉑(CBP)奧沙利鉑(LOHP)相同點均為鉑類抗腫瘤藥物；作用機制相似；避光應(yīng)用不同點溶媒%氯化鈉5%葡萄糖5%葡萄糖抗瘤譜廣泛較窄，與順鉑有不完全交叉耐藥對大腸癌、卵巢癌療效較好，與順鉑間無交叉耐藥性消化道反應(yīng)重（急性、遲發(fā)性）較小較小腎毒性大需水化利尿較小不需水化很小骨髓抑制較卡鉑略輕重較輕
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