前列腺癌科普文章(編輯修改稿)
2025-08-19 01:12 本頁面
【文章內容簡介】 等疾病?？诜悄切郯罚ūＡ兄危?，會降低PSA值，因此有口服此類藥物病史的患者，應在停服非那雄胺12個月后復查PSA值。PSA正常值為04ng/ml，當tPSA值在410ng/ml時，發(fā)生前列腺癌的可能性大約為25%左右。游離PSA（fPSA）常和tPSA同時檢測，fPSA是提高tPSA水平處于回去的前列腺癌檢出率的有效方法。3. 經直腸超聲檢查。典型征象是在外周帶的低回聲結節(jié)。但是診斷特異性較低。4. 前列腺穿刺活檢 前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查。現(xiàn)推薦行經直腸B超引導下前列腺穿刺活檢。穿刺指征：1）直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié)。 2）B超，CT或MRI發(fā)現(xiàn)異常影像，任何PSA值 3)PSA10ng/ml 4）PSA值位于410ng/ml，f/tPSA異?；騊SAD值異常。 穿刺注意事項： 穿刺前通常要預防性口服抗生素3天，并進行腸道準備（進食流食、穿刺前灌腸等），前列腺穿刺進行飽和穿刺，研究結果表明，穿刺針數(shù)在10針以上，診斷陽性率明顯身高。5. MRI（磁共振掃描）。MRI檢查可以顯示前列腺包膜的完整性，腫瘤是否侵犯前列腺周圍組織及器官，MRI也可以顯示盆腔淋巴結受侵犯的情況及骨轉移的病灶。6. ECT（全身核素骨掃描顯像）前列腺癌的最常見遠處轉移的部位是骨骼，ECT可以比常規(guī)X線提前36個月發(fā)現(xiàn)骨轉移灶。前列腺癌的病理診斷前列腺癌的病理分級推薦使用Gleason評分系統(tǒng)。前列腺癌危險因素等級低危中危高危PSA（ng/ml）10102020Gleason評分≤67≥8臨床分期≤T2a
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