起搏心電圖實(shí)例分析(編輯修改稿)
2025-08-17 17:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 歇性心房感知功能低下，未開啟頻率滯后功能 4. 雙源性室性早搏 起搏 ECG 8 ● 患者男性， 72歲 ● 臨床診斷：三度房室傳導(dǎo)阻滯，植入 DDD起搏器 2年 ● 起搏參數(shù)設(shè)置：基本起搏周期 1100ms，頻率 55~125次 /min， AV間期 200ms 起搏 ECG 8 ● 心電圖特征： ○ 顯示竇性 PP間期 ~，頻率 74~82次 /min， PV間期 ， QRS波群均由心室起搏脈沖所引發(fā) ○ 第 4個(gè)搏動(dòng)后出現(xiàn)肌電干擾波且被起搏器所感知，抑制了起搏器發(fā)放起搏脈沖，導(dǎo)致心室起搏周期延長(zhǎng) 起搏 ECG 8 ● 心電圖診斷： 1. 竇性心律 2. DDD起搏器，以 VDD或 VAT模式起搏 3. 起搏器感知肌電波后抑制心室起搏脈沖發(fā)放，提示心室電極感知功能過(guò)強(qiáng) 起搏 ECG 9 ●患者女性， 68歲 ●臨床診斷：病竇綜合征、植入 VVI起搏器 2年 ●起搏參數(shù)設(shè)置：基本起搏周期 1000ms，頻率 60次 /min 起搏 ECG 9 ● 心電圖特征： ○ MV MV5導(dǎo)聯(lián)同步記錄，顯示心室起搏脈沖引發(fā)寬大畸形QRST波群，其起搏周期為 ，頻率 60次 /min ○ QRS’終末部或（和） ST段起始部有逆行 P175。波重疊， R’P175。間期 ○ R4搏動(dòng)為提前出現(xiàn)寬大畸形 QRST波群，其后也有逆行 P175。波重疊在 T波頂峰上，其 R’P175。間期 ，與其后心室起搏脈沖的間距為 起搏 ECG 9 ●心電圖診斷： ● ● ，開啟頻率負(fù)滯后功能，起搏器功能未見異常 ● ，提示室房逆?zhèn)麟p徑路 起搏 ECG 10 ●患者男性， 74歲 ●臨床診斷：病竇綜合征、植入 VVIR起搏器 3年 ●起搏參數(shù)設(shè)置：基本起搏周期 1000ms，頻率 60~100次 /min 起搏 ECG 10 ●心電圖特征： ○II導(dǎo)聯(lián)未見竇性 P波，可見 VVI起搏 QRS’逆行P175。波 正常 QRS波群序列，呈二聯(lián)律， R’P175。間期 ， P175。 R間期 ，起搏逸搏間期，頻率 67次 /min ○T波淺倒 起搏 ECG 10 ●心電圖診斷： 2. VVI起搏伴室性反復(fù)搏動(dòng)二聯(lián)律 4. T波改變 起搏 ECG 11 ●患者男性， 60歲 ●臨床診斷：病竇綜合征，植入 VVI起搏器3年 ●起搏參數(shù)設(shè)置：基本起搏周期 1000ms，頻率 60次 /min 起搏 ECG 11 ● 心電圖特征： ○ II導(dǎo)聯(lián)顯示竇性 PP間期 ~，頻率 65~67次 /min，其形態(tài)尖聳，電壓 ○ 可見 VVI起搏心律，其起搏周期 ~，頻率59~60次 /min，起搏逸搏周期 ，每個(gè) VVI起搏后均有逆行 P175。波跟隨， R’P175。間期 ，但其 P175。波形態(tài)呈淺、深交替性改變 ○ T波淺倒 起搏 ECG 11 ● 心電圖診斷： 1. 竇性心律 2. 提示竇性停搏 3. 肺型 P波可疑，請(qǐng)結(jié)合臨床 4. VVI起搏心律伴室房逆?zhèn)麟p徑路，起搏器功能未見異常 5. 輕度 T波改變 起搏 ECG 12 ● 患者女性， 70歲 ● 臨床診斷：病竇綜合征，植入 DDD起搏器半年 ● 起搏參數(shù)設(shè)置：基本起搏周期 1000ms，頻率 60120次 /min， AV間期 240~320ms， PVARP 200ms 起搏 ECG 12 ● 心電圖特征： ○ 顯示 DDD起搏器，其中 R R2搏動(dòng)為 AAI起搏，其起搏 P’波增寬，時(shí)間 ， AR間期 ， MV1導(dǎo)聯(lián) QRS波群呈 rsR’型，時(shí)間 ， MV5導(dǎo)聯(lián) ST段呈缺血型壓低 ~， T波有時(shí)倒置 ○ R3搏動(dòng)為 DDD起搏，起搏周期 ，頻率 60次 /min， AV間
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