臨床路徑pdca分析報告(編輯修改稿)
2025-08-16 09:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 價小組，由孫成宏院長任組長，朱新兵、陳維峰任副組長。 各科室成立臨床路徑與單病種管理小組，并設(shè)立個案管理員，并制定相應(yīng)的職責(zé)。 修訂臨床路徑工作實施方案，建立獎罰措施。 由科室臨床路徑與單病種管理小組商定并上報需要增加的臨床路徑病種。 由臨床路徑與單病種管理指導(dǎo)評價小組負(fù)責(zé)各科室臨床路徑個案管理員的培訓(xùn)，再由個案管理員負(fù)責(zé)科室成員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及臨床路徑的日常維護工作。 有設(shè)備科負(fù)責(zé)引進、更新臨床路徑系統(tǒng)，并及時聯(lián)系軟件工程師維護軟件功能。 由臨床路徑與單病種指導(dǎo)評價小組委托醫(yī)務(wù)科及質(zhì)管辦負(fù)責(zé)科室臨床路徑工作的督導(dǎo)檢查工作，并對在科室發(fā)現(xiàn)及科室反饋的問題進行討論、分析并尋找解決方案。 初步設(shè)定利用一個季度的時間使臨床路徑執(zhí)行評價效果得到提升，并滿足三級醫(yī)院評審要求：入徑率50%,入組完成率70%。下半年臨床路徑病種增加至30以上，并逐漸增加病種及科室覆蓋率。 通過臨床路徑的實施，降低醫(yī)療成本，規(guī)范診療經(jīng)過，提升醫(yī)療服務(wù)，讓患者得到更規(guī)范、合理的治療。五、實施過程及檢查督導(dǎo) 在調(diào)整臨床路徑與單病種委員會及指導(dǎo)評價小組后，下發(fā)通知，使科室成立各自的臨床路徑與單病種管理小組，形成品管模式。 于2014年7月21日制定并下發(fā)了《臨床路徑工作實施方案》、《臨床路徑知情同意告知制度》及《臨床路徑流程圖》。 增加臨床路徑病種由7個科室12個病種增至33個病種，涵蓋科室17個。（詳見臨床路徑實施科室與病種目錄） 2014年6月下旬請臨床路徑系統(tǒng)的工程師對新增臨床路徑的科室個案管理員進行相關(guān)的培訓(xùn)。并駐扎我院4天及時幫助各科室解決所遇問題。 由臨床路徑軟件工程師調(diào)整更新了ICD編碼。 于8月下旬由軟件工程師完成臨床路徑與HIS系統(tǒng)的對接，并對全院臨床路徑個案管理員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)其重新制作并管理維護路
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