病理教研室馬光(編輯修改稿)
2025-08-16 03:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 大量庫存血；輸入大量堿性液體；先天性 Hb病。 （二）血氧變化的特點 動脈血氧分壓正常 ： 外呼吸功能正常 血氧飽和度正常 ： 動脈血氧分壓正常，所以血氧飽和度正常。 動 靜脈氧含量差減小 ： ①貧血病人：動 靜脈氧含量差減小。 ② Hb與 O2親和力增強時，結(jié)合的氧不易釋出，其動 靜脈血氧含量差小于正常。 ③一氧化碳中毒及高鐵血紅蛋白血癥時，氧離曲線左移，氧不易離解，動 靜脈氧含量差減小。 （二）血氧變化的特點 血氧容量和血氧含量： ①貧血病人因血紅蛋白數(shù)量減少，使血氧容量和血氧含量降低。 ② Hb與 O2親和力增強引起的血液性缺氧，其動脈血氧容量和氧含量可不低，甚至有的還可高于正常 ③一氧化碳中毒時，血氧容量和血氧含量降低。 發(fā)紺 （－） ： 1）單純貧血時，患者皮膚、粘膜呈 蒼白色 ； 2） CO中毒時，病人皮膚、粘膜呈 櫻桃紅色 ； 3） O2與 Hb的親和性增高時，皮膚、粘膜呈 鮮紅色 ； 4）高鐵血紅蛋白血癥患者，皮膚、粘膜呈 棕褐色（咖啡色）或類似發(fā)紺的顏色 。 血液性缺氧時，血氧變化的特點是： 1） PaO2正常 2） CO2max↓或正常； 3） CaO2↓； 4） SaO2正常； 5） AVd O2↓； 6）發(fā)紺（－）。 三、循環(huán)性缺氧 （ circulatory hypoxia） 是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，又稱為 低血流性缺氧或低動力性缺氧 。 在循環(huán)性缺氧中，因動脈血灌流不足引起的缺氧稱為 缺血性缺氧 ，因靜脈血回流障礙引起的缺氧稱為 淤血性缺氧 。 （一）原因 1. 全身性循環(huán)障礙 ： 見于心力衰竭和休克。 全身性循環(huán)障礙引起的缺氧，易致發(fā)生酸中毒，使心肌收縮力進一步減弱，心輸出量降低，加重循環(huán)性缺氧，形成惡性循環(huán)，病人可因心、腦、腎等重要器官嚴重缺氧而發(fā)生功能衰竭。 2. 局部性循環(huán)障礙 ： 見于動脈硬化、血管炎、血栓形成和栓塞、血管痙攣或受壓等。 因血管阻塞或受壓，引起局部組織缺血性或 淤血性缺氧。 （二）血氧變化的特點 動脈血氧分壓、氧容量、氧含量和氧飽和度均 正常 。 動 靜脈氧含量差 增大 。 缺血性缺氧時，組織器官 蒼白 ； 淤血性缺氧時，組織從血液中攝取的氧量增多，毛細血管中還原血紅蛋白含量增加，易出現(xiàn) 發(fā)紺 。 循環(huán)性缺氧時，血氧變化的特點是： 1） PaO2正常； 2） CO2max正常； 3） CaO2正常； 4） SaO2正常； 5） AVdO2↑； 6）發(fā)紺（＋）。 四、組織性缺氧 （ histogenous hypoxia） 是指因組織、細胞利用氧的能力減弱而引起的缺氧。又稱 氧利用障礙性缺氧 。 （一）原因 細胞中
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