早年開展心臟起搏的艱難歷程國(guó)產(chǎn)起搏器風(fēng)雨30年上海復(fù)旦(編輯修改稿)
2025-08-15 18:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 出 AXB1型體外按需式起搏器 這是 AXB2型體外按需式起搏器 73年 7月 20日 瑞金醫(yī)院 為病人 路祥恒 安裝由協(xié)作組研制，復(fù)旦四一工廠生產(chǎn)的 AXB1型體外按需式，采用聚乙烯導(dǎo)管電極，行經(jīng)皮式起搏。 這是國(guó)內(nèi)首次研發(fā)并使用按需式起搏器 上海第三人民醫(yī)院 鄭道聲 醫(yī)師與上海醫(yī)用電子儀器廠合作，以 康殿邦 為首的試制小組 也在 73年初試制成 HDB2型體外按需式起搏器 在 75年研制成埋藏式按需起搏器并投產(chǎn) 1973年復(fù)旦大學(xué) 方祖祥 在復(fù)旦微電子 吳憲平等 老師的協(xié)助下自主設(shè)計(jì)并制造了起搏器專用集成電路芯片，從而研制出國(guó)內(nèi)第一臺(tái)采用集成電路的埋藏式固定頻率起搏器 并于 1974年 10月 25日經(jīng)由新華醫(yī)院兒科 丁文祥 教授開胸手術(shù)成功用于救治反復(fù)發(fā)作阿斯征的先天性三度傳導(dǎo)阻滯的病兒黃琦 (存活 6年后死于電池衰竭 ) 標(biāo)志了我國(guó)自行設(shè)計(jì)制造埋藏式起搏器的開始，而且開創(chuàng)了起搏電路集成化的新理念 （美敦力直到80年才推出集成化起搏器） .隨即對(duì)電路進(jìn)行集成化于 1976年 研制成集成化按需埋藏式起搏器并投入應(yīng)用。 ? 73年 6月研制出 AXB1型體外按需式起搏器 1978年 研制成可程控頻率與幅度的按需埋藏式起搏器先后投入臨床應(yīng)用 并曾在 PACE雜志主編 考察時(shí)演示程控功能，獲得好評(píng)。 Furman以主編撰文報(bào)導(dǎo)中國(guó)開展起搏的觀感，其中寫道：‘復(fù)旦大學(xué)幾乎成為中國(guó)國(guó)內(nèi)最大的生產(chǎn)制造中心’。 當(dāng)時(shí)‘復(fù)旦大學(xué)四一工廠’已向各地醫(yī)院提供了 600余臺(tái)埋藏式起搏器和 1000余臺(tái)體外按需式起搏器 七十年代后期 天津醫(yī)學(xué)院一附院 周金臺(tái) 王志毅 醫(yī)師與 712廠胡茂洪， 1418所林閩亮 王知人 等合作成立協(xié)作組開始研發(fā)采用鋰電池為能源的埋藏式起搏器。 于 1976年 5月 20日研制并植入了以鋅 汞電池為能源的 VVI起搏器 (754廠制 ) 于 77年 11月 10日首次安裝以鋰 碘電池為能源的 806型按需起搏器 早年臨床上開展起搏工作也是十分艱難！ 雖搶救了不少瀕臨死亡的危重病例使我們感到欣慰 也給我們醫(yī)生帶來(lái)極大的壓力 . 苦難的病人 由于種種原因早期開展的起搏也給病人帶來(lái)巨大的痛苦 心外膜起搏要開胸，起搏閾值在短期內(nèi)很快升高致使起搏失效，有時(shí)起搏電極導(dǎo)線斷裂及嚴(yán)重的感染 當(dāng)時(shí)有相當(dāng)一部分病人長(zhǎng)期應(yīng)用體外起搏器，導(dǎo)管只能從 頸外 /內(nèi)靜脈 /腹股溝大隱靜脈 插入，電極導(dǎo)線要經(jīng)皮下隧道經(jīng)腹部引出。病人不能洗澡，又極易感染，有因敗血癥致死的病例 但也有持續(xù)應(yīng)用很多年的個(gè)例 采用國(guó)產(chǎn)體內(nèi)埋藏起搏器階段，由于國(guó)產(chǎn)電池原因，鋅汞電池可 腐蝕起搏器 致使埋藏起搏器部位的 肌肉皮膚潰爛 國(guó)產(chǎn)的鋰電池在使用數(shù)周或數(shù)月后失效也時(shí)有發(fā)生，致使手術(shù) 更換起搏器頻繁 病人開玩笑要求在胸部裝一個(gè)拉鏈，可以隨進(jìn)隨出 ，這反映了病人，和醫(yī)生的無(wú)奈和早年開展起搏工作的艱難 . 醫(yī)生給自己套了根繩索 用體外起搏器行心內(nèi)膜起搏
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