起搏器植入技術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 10:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 穿刺設(shè)備 1) 穿刺鞘 2) 擴(kuò)張器 3) 注射器 4) 穿刺針 5) 導(dǎo)引導(dǎo)絲 SJM internal use ONLY 1－穿刺， 2－插入 Seldinger導(dǎo)絲， 3－伴擴(kuò)張器的穿刺鞘， 4－移去擴(kuò)張器和 Seldinger導(dǎo)絲，插入導(dǎo)線 一根導(dǎo)線插入的穿刺技術(shù) SJM internal use ONLY 5－插入導(dǎo)線 6－移去穿刺鞘 一根導(dǎo)線插入的穿刺技術(shù) SJM internal use ONLY 兩根導(dǎo)線插入的穿刺技術(shù) ● 留置穿刺鞘 ● 在第一根導(dǎo)線旁重新插入導(dǎo)引導(dǎo)絲 ● 從血管內(nèi)取出鞘，并撕開(kāi) ● 沿導(dǎo)引導(dǎo)絲插入一個(gè)帶擴(kuò)張器的新鞘管，并將它們一起送入血管 ● 移去導(dǎo)引導(dǎo)絲和擴(kuò)張器 ● 插入第二根導(dǎo)線 SJM internal use ONLY 7－插入第二根 Seldinger導(dǎo)絲 8－移去第一個(gè)穿刺鞘 9－插入帶擴(kuò)張器的第二個(gè)穿刺鞘 兩根導(dǎo)線插入的穿刺技術(shù) SJM internal use ONLY 10－插入第二根導(dǎo)線 11－移去穿刺鞘 兩根導(dǎo)線插入的穿刺技術(shù) SJM internal use ONLY 頭靜脈的準(zhǔn)備 插入導(dǎo)線 提拉靜脈 靜脈拉鉤 切開(kāi) SJM internal use ONLY 穿刺 SJM internal use ONLY 注意事項(xiàng) ● 導(dǎo)線經(jīng)過(guò)的是靜脈通路（絕不可進(jìn)入動(dòng)脈） ○ 怎么區(qū)分靜脈和動(dòng)脈？ ? 穿刺時(shí)看血液的顏色（暗紅色為靜脈血，鮮紅色為動(dòng)脈血） ? 導(dǎo)引鋼絲要盡量推送至下腔靜脈中 ● 選擇合適大小的穿刺鞘 ○ 要選擇比電極最大外徑更大一些的穿刺鞘 SJM internal use ONLY 穿刺 – 送入導(dǎo)引鋼絲（一） SJM internal use ONLY 穿刺 – 送入導(dǎo)引鋼絲（二） SJM internal use ONLY 穿刺 – 送入導(dǎo)引鋼絲（三）： 推送入下腔靜脈 SJM internal use ONLY 導(dǎo)線放置 ● 右室導(dǎo)線 ○ 右室心尖部 (RVA)或右室流出道 (RVOT) 心室心動(dòng)過(guò)緩起搏 感知自身節(jié)律 ● 心房導(dǎo)線 ○ 右心耳或房間隔 心房起搏 心房感知 SJM internal use ONLY 心室導(dǎo)線放置 SJM internal use ONLY 心室導(dǎo)線放置 – 右室心尖部 SJM internal use ONLY 心室導(dǎo)線放置 – 右室心尖部 心室導(dǎo)線 – 右室心尖部（后前位和側(cè)位胸部 X線） SJM internal use ONLY 心室導(dǎo)線放置 – RVOT右室流出道 LAO PA RAO SJM internal u
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