起搏器植入技術(shù)ppt課件(參考版)
2025-01-20 10:19本頁面
【正文】 挑開硅膠隔斷插入螺絲刀，然后垂直螺絲刀進行旋緊動作 SJM internal use ONLY 螺絲刀的正確使用方法 SJM internal use ONLY 導(dǎo)線連接至起搏器的注意事項 1. 聽到 “ 咔咔 ” 聲就可以停止 2. 最后用肉眼看看導(dǎo)線尾端是否已過擰螺絲處，并用手牽拉導(dǎo)線以觀察導(dǎo)線是否會滑出 導(dǎo)線尾端已伸出，正確 導(dǎo)線尾端未伸出，錯誤 SJM internal use ONLY 將起搏器放入囊袋 ● 將伴有過長導(dǎo)線的起搏器放入囊袋內(nèi) ○ 確保過長的導(dǎo)線放置于起搏器背后 ● 盡量使脈沖發(fā)生器正面向上 SJM internal use ONLY 縫合切口 SJM internal use ONLY 最后 ECG分析 ● 確認起搏器功能是否正確 SJM internal use ONLY 潛在的圍手術(shù)期并發(fā)癥 ● 出血 ● 氣胸 ● 解剖困難 ● 導(dǎo)線放置困難 ● 心律失常 SJM internal use ONLY 最后植入步驟 ● 最后 ECG分析，確認起搏器功能 ● 術(shù)后第一天做胸部 X線檢查，以確認導(dǎo)線位置 ● 出院前起搏器隨訪 ● 術(shù)后 6周至 12個月，安排常規(guī)隨訪 SJM internal use ONLY 小結(jié) ● 外科醫(yī)生 / 心臟科醫(yī)生 / 電生理醫(yī)生 ● 手術(shù)室 / 心導(dǎo)管室 / 電生理實驗室 ● 設(shè)備 ● 導(dǎo)線放置 ● 閾值測量 ● 囊袋縫合 ● 最后步驟 。起搏器植入技術(shù) SJM internal use ONLY 起搏器植入技術(shù)－概述 ● 植入醫(yī)生 : 心內(nèi)科醫(yī)生 / 電生理醫(yī)生 / 外科醫(yī)生 ● 植入場所 : 手術(shù)室 / 心導(dǎo)管室 / EP實驗室 ● 設(shè)備 ● 導(dǎo)線放置 ● 閾值測量 ● 囊袋縫合 起搏器植入醫(yī)生 ● 外科醫(yī)生 ● 心內(nèi)科醫(yī)生 ● 電生理醫(yī)生 SJM internal use ONLY 起搏器植入技術(shù) ● 1958年開始，由心胸外科醫(yī)生和普外科醫(yī)生進行手術(shù) ● 今天，許多起搏器植入已由心內(nèi)科醫(yī)生和電生理醫(yī)生完成 ● 原因 : 植入手術(shù)的創(chuàng)傷越來越小，植入所需設(shè)備已進行了大量改進 SJM internal use ONLY 誰可以植入 ? 必需條件 ● 外科手術(shù)步驟的基本培訓(xùn) ● 熟練的血管內(nèi)和心臟內(nèi)導(dǎo)管技術(shù) ● 了解如何操作心房 /心室導(dǎo)線至穩(wěn)定部位 ● 了解起搏導(dǎo)線的基本電學(xué)特性 SJM internal use ONLY 警告 ● 如遇以下情況，則需要更高級的外科技能 : ○ 復(fù)雜的圍手術(shù)期或術(shù)后并發(fā)癥，如感染和壞疽 ○ 年植入量 25臺的中心 起搏器植入場所
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