心臟起搏器簡(jiǎn)述ppt課件(參考版)
2025-05-15 08:26本頁(yè)面
【正文】 植入性心臟除顫器電極 除顫電極 ——單極、雙極 。 – 我需要多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次起搏器？ ? 醫(yī)生會(huì)決定隨訪日期。起搏治療的生存率和生活質(zhì)量更好。 – 有多少人用起搏器治療？ ? 全球有數(shù)百萬(wàn)人裝了起搏器。不同用途的年限有所不同，一般會(huì)在 4年以上 病人的疑問(wèn) – 起搏器治療安全嗎？ ? 起搏器治療是被證實(shí)了的、無(wú)副作用的治療方法。與病人討論： (1)您醫(yī)院的麻醉， (2)起搏器置入的位置， (3)住院，以及 (4)手術(shù)后的一些注意事項(xiàng)。 – 我還能運(yùn)動(dòng)嗎？ ? 是，大部分運(yùn)動(dòng)都能進(jìn)行；根據(jù)所置入的不同起搏器而有所不同。 病人的疑問(wèn) – 裝了起搏器會(huì)有什么感覺(jué)？ ? 起搏器裝上后工作時(shí)，他 (她 )感覺(jué)不到起搏器 (除了感到它的好處 ) – 會(huì)有多大傷痛？ ? 手術(shù)時(shí)，病人感覺(jué)不到疼痛。 ? （ 4） 預(yù)防感染 術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗生素 3~5d。 埋藏式起搏病人臥床 1~3d， 取平臥位或略向左側(cè)臥位 ， 術(shù)側(cè)肢體不宜過(guò)度活動(dòng) ， 勿用力咳嗽 ， 否則應(yīng)用手按壓傷口 。 視病情需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) 。 ? （ 2） 皮膚準(zhǔn)備 安裝永久起搏器的病人如果胸毛較多 ,應(yīng)剃除 . ? （ 3） 青霉素皮試 ? （ 4） 禁食 擇期手術(shù)者術(shù)前 6h禁食 ? （ 5） 停用藥物 術(shù)前抗血小板 （ 阿司匹林 、 波 力維 ） 至少一周及抗凝劑 （ 肝素或低分子肝素 ） 至少12小時(shí) 。 2. 制作囊袋（備用） 3. 經(jīng)靜脈放置起搏導(dǎo)線至右房心耳部或右心室心尖部 4. 閾值測(cè)試 5. 連接脈沖發(fā)生器，埋置起搏器 常用靜脈選擇 起搏導(dǎo)線植入途徑 電極植入 (動(dòng)畫(huà) ) 電極在心腔內(nèi)示圖 雙腔起搏電極在 X光下顯影 起搏電極導(dǎo)線測(cè)試與連接 ?電極導(dǎo)線到位后要進(jìn)行閾值測(cè)試 ?測(cè)試完畢后 ,要通過(guò)脈沖發(fā)生器上的接口與其相連接 . 脈沖發(fā)生器埋置 ?切口處向下鈍性分離皮下組織直至胸大肌筋膜 ,作一與起搏器大小相適應(yīng)的囊袋 ,脈沖發(fā)生器就埋置于囊袋中 . 起搏心電圖 起搏心電圖 起搏器功能及原理 1. 刺激 心臟使它除極 最基本的功能 2. 感知 心臟自身電活動(dòng) 目前也是最基本 3. 針對(duì)竇房結(jié)變時(shí)功能不全，提供 頻率適應(yīng)性起搏 （帶 R的起搏器才有此功能如 :DDDR) 4. 提供由起搏器存儲(chǔ)起來(lái)的心電 診斷信息 (小Holter, 不同型號(hào)的起搏器此功能不盡相同 ) 起搏模式 ?單腔起搏 ? AAI（ R） 心房起搏、心房感知抑制 、（頻率應(yīng)答） ? VVI（ R） 心室起搏
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