臨時(shí)性起搏器體外式起搏器(參考版)
2025-05-15 17:51本頁面
【正文】 ? 其他：如股動(dòng) 靜脈瘺、誤傷動(dòng)脈、出血或血腫以及穿刺部位感染，鎖骨下靜脈穿刺有時(shí)可引起氣胸等并發(fā)癥，只要熟悉解剖關(guān)系、操作仔細(xì)，就可減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。此時(shí)通過端電極記錄的心腔內(nèi)心電圖酷似體表 V5導(dǎo)聯(lián)心電圖?；颊呖捎X腹部跳動(dòng)感或引起頑固性呃逆（打嗝），此時(shí)可將導(dǎo)管緩緩地退出少許，癥狀消失即可。若移位不顯著，可試行增大起搏電壓 ,或在無菌條件下將導(dǎo)管再送入數(shù)厘米，必要時(shí)在 X線透視下重新定位放置。 ? 導(dǎo)管電極移位：是術(shù)后常見的并發(fā)癥，電極移位可導(dǎo)致間歇起搏或起搏完全失效。一般將導(dǎo)管電極及時(shí)撤離心肌壁的接觸即可消失。 ? 經(jīng)食管左心房起搏：應(yīng)用特制的雙極專用電極 （ 電極寬 5mm， 間距 3～ 5cm）或普通的雙極起搏電極 ， 經(jīng)鼻或口腔進(jìn)食管 ， 置于左心房的部位 ， 多用于診斷竇房結(jié)功能及進(jìn)行超速抑制終止快速心動(dòng)過速 。其缺點(diǎn)是患者因較強(qiáng)的電刺激而感不適，并可有胸部肌肉抽動(dòng)、呃逆、局部皮膚灼熱性痛感。此法操作簡單方便；無需消毒和 X線下操作，且無創(chuàng)傷。陰極放置在 V3處，極板呈圓形，直徑為 ；陽性置于左肩胛角與脊柱之間，極板為長方形，面積 13cm 。一旦終止起搏后，將導(dǎo)線拔除即可。右心室心尖部起搏的體表胸導(dǎo)聯(lián)心電圖應(yīng)呈左束支傳導(dǎo)阻滯型 ? 心肌起搏：此法一般只在開胸手術(shù)患者進(jìn)行緊急起搏或保護(hù)性起搏時(shí)應(yīng)用。 ? 此時(shí)測定心腔內(nèi)心電圖，顯示 QRS波為rS型， ST段呈弓背向上抬高；證明電極位置良好后，測定起搏閾值，一般在 1V以下，連接體外臨時(shí)起搏器。 ? 在 X線的電視監(jiān)視器下，將導(dǎo)管電極送達(dá)
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1