應激性潰瘍及其合并出血的防治策略(編輯修改稿)
2025-08-15 01:36 本頁面
【文章內容簡介】 pH 39例 55 077例 18 0Date 15呼吸衰竭 (機械通氣超過 72h)對 下列患者應該應用藥物預防SU的預防與治療嚴重燒傷 (燒傷面積 35%)應用大劑量皮質激素嚴重感染、中毒、創(chuàng)傷或大型手術心腦血管意外、休克或持續(xù)低血壓狀態(tài)長期應用損傷胃粘膜的藥物 ARDS、 DIC、 及 MODSDate 16252。質子泵拮抗劑（質子泵拮抗劑（ PPI）） 潘妥拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑252。H2受體拮抗劑 (H2RA) 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 抑酸劑預防與治療 SU的 藥物Date 17應用逐漸減少，已被黏膜保護劑取代，但在出血量較大時仍可以應用保護胃黏膜屏障，吸附胃蛋白酶、改善胃黏膜血流預防與治療 SU的 藥物 黏膜保護劑 硫糖鋁 、 米索前列醇 抗酸劑 氫氧化鋁凝膠、 5% 碳酸氫鈉。Date 18應激性潰瘍（ SU）應激性潰瘍合并出血（ SUB）應激性潰瘍及其合并出血的防治策略Date 19有高危因素臨床表現(xiàn)① 胃液、大便潛血陽性或肉眼血性② 嘔血或 柏油樣便③ 不明原因的低血壓或休克④ 不明原因的 進行性血色素降低、特別是伴有腹脹者輔助檢查： 胃鏡或選擇性血管造影SUB的診斷Date 20SUB的診斷輔助檢查216。胃鏡檢查 ： 陽性率 80% ～ 90%216。選擇性血管造影 ： 陽性率 50% ～ 77%
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