常見簡(jiǎn)單先天性心臟病的外科治療(編輯修改稿)
2024-08-15 00:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、大的左向右分流、有肺炎心衰史、影響其生長(zhǎng)發(fā)育或有肺動(dòng)脈高壓的患兒是不符合等待自然閉合條件的。 常見簡(jiǎn)單先天性心臟病的外科治療 ? 自然閉合的機(jī)制目前認(rèn)為是： ? 膜部室缺 三尖瓣前葉與隔葉交界處組織貼向室間隔，粘連增多從而導(dǎo)致缺損閉合 ? 肌部室缺可能因間隔肌肉的發(fā)育有將其縮小、閉合的機(jī)會(huì) ? 感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，因發(fā)生粘連、贅生物而致缺損閉合，也被認(rèn)為是 VSD自然閉合的一個(gè)機(jī)制 常見簡(jiǎn)單先天性心臟病的外科治療 ? VSD分型：膜周部、干下型、肌部、隔瓣下型 ? 手術(shù)根據(jù)不同位置的缺損采用不同的手術(shù)入路：膜周部及隔瓣下型 右房切口；干下型 肺動(dòng)脈或右室流出道切口；肌部 左室切口 ? 大多采用滌綸片補(bǔ)片修補(bǔ)，注重傳導(dǎo)系統(tǒng)的保護(hù)及對(duì)三尖瓣功能的保護(hù) 常見簡(jiǎn)單先天性心臟病的外科治療 ? 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 ? PDA可單獨(dú)存在，亦可合并其它先心病，并且可成為其它復(fù)雜型先心病患兒賴以生存的條件，如肺動(dòng)脈瓣閉鎖、室間隔連續(xù)的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈弓中斷等，故新生兒時(shí)期藥物關(guān)閉 PDA時(shí)應(yīng)慎重 常見簡(jiǎn)單先天性心臟病的外科治療 ? 粗的動(dòng)脈導(dǎo)管由于大量左向右分流，可在嬰兒期出現(xiàn)心衰及反復(fù)肺炎，應(yīng)早期結(jié)扎手術(shù)治療；大型導(dǎo)管或?qū)Ч茆}化，節(jié)扎可能撕裂導(dǎo)管壁，應(yīng)使用切斷縫合 ? 行 PDA節(jié)扎時(shí)要注意保護(hù)喉返神經(jīng) 常見簡(jiǎn)單先天性心臟病的外科治療
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