【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 防止人才的流失。（5）儀器設(shè)備公明醫(yī)院為了更好地滿足人民群眾的需要，投入巨資購(gòu)置了大量先進(jìn)的儀器設(shè)備。 目前擁有美國(guó) GE 全身螺旋 CT、C 臂 X 光機(jī)、德國(guó)西門子彩色..B 超、菲利浦 900 毫安數(shù)字化 X 光機(jī)、日立全自動(dòng)生化分析儀、東亞五分類全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、島津雙床雙管 500 毫安 X 光機(jī)、美國(guó)史賽克微創(chuàng)手術(shù)操作系統(tǒng)以及超聲波體外碎石機(jī)、電子胃鏡等先進(jìn)設(shè)備；配備有高壓氧治療中心和能做器官移植的層流手術(shù)室。住院病房均配備有中心供氧、中心傳呼、中心負(fù)壓、太陽(yáng)能 24 小時(shí)供熱系統(tǒng)。（6）發(fā)展規(guī)劃公明醫(yī)院制定了詳細(xì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃：到 2022 年，將醫(yī)院建設(shè)成為布局合理、功能齊全、技術(shù)雄厚、設(shè)備先進(jìn)、管理科學(xué)的綜合醫(yī)院； 2022 年，社康中心發(fā)展到 27 個(gè)。初級(jí)衛(wèi)生保健、健康教育與其它工作指標(biāo)保持國(guó)內(nèi)城市先進(jìn)水平。加大國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的力度，對(duì)手外科和耳鼻喉科在人才引進(jìn)和培養(yǎng)、設(shè)備配備上給予重點(diǎn)扶持，將其建設(shè)成為區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？?。到 2022 年，完成中醫(yī)和康復(fù)的分科，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化。2．業(yè)務(wù)發(fā)展分析（1）門診量分析公明醫(yī)院各年門急診量變化趨勢(shì)見(jiàn)表 21。表 21 公明醫(yī)院年、日門急診量變化趨勢(shì)表年份 年門急診人次 日門急診人次 日門急診人次增長(zhǎng)率（% ）1996 170018 4661997 178697 490 *1998 206546 566 1999 340474 933 *..2022 520227 1425 *2022 577677 1583 2022 619967 1699 2022 711474 1949 2022 769552 2108 2022 974513 2670 2022 1202200 3288 平均值 569918 1561 門 急 診 人 次020406080100120220196197198192020220203204205206圖 21 1996~2022 公明醫(yī)院年診療人數(shù)增長(zhǎng)圖..日 門 急 診 人 次050101502025030350196197198192020220203204205206圖 22 1996~2022 公明醫(yī)院日門急診人數(shù)增長(zhǎng)圖分析：通過(guò)以上圖表可以看出，公明醫(yī)院的年診療人數(shù)和日診療人數(shù)總體呈上升趨勢(shì)，平均日診療人數(shù) 1561 人，日診療人數(shù)年平均增長(zhǎng)率為 %，始終呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。（2）住院人數(shù)變化趨勢(shì)分析公明醫(yī)院近十年住院人數(shù)變化趨勢(shì)見(jiàn)表 22。表 22 公明醫(yī)院近十年住院人數(shù)變化趨勢(shì)表年份 年住院人數(shù) 年住院人數(shù)增長(zhǎng)率（% ） 病床周轉(zhuǎn)率 （次/床）1996 2630 　 1997 2378 1998 3124 1999 3790 2022 6177 2022 7027 2022 7568 2022 9307 ..2022 11030 2022 13331 46平均 6636 年 住 院 人 次02040608010120220196197198192020220203204205圖 23 1996~2022 公明醫(yī)院年住院人數(shù)增長(zhǎng)圖病 床 周 轉(zhuǎn) 次 數(shù)051052053054050196197198192020220203204205圖 24 1999~2022 公明醫(yī)院病床使用和周轉(zhuǎn)率變化情況..分析：通過(guò)以上圖表可以看出，公明醫(yī)院 1996 年至 2022 年期間平均年住院人數(shù) 6636 人，年住院人數(shù)平均增長(zhǎng)率為 %，2022年住院人數(shù)達(dá)到 13331 人次，平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)平均 次。近幾年，公明醫(yī)院病床使用率較高，2022 年病床使用率為%，達(dá)到超負(fù)荷狀態(tài)，說(shuō)明病床數(shù)量已根本不能滿足患者的住院需求。根據(jù)衛(wèi)生部《2022 年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》 ，2022年全國(guó)綜合醫(yī)院的平均病床使用率為 %。公明醫(yī)院的病床使用率遠(yuǎn)高于全國(guó)的平均值。（3）診床比數(shù)據(jù)分析 公明醫(yī)院診床比數(shù)據(jù)分析見(jiàn)表 23。表 23 公明醫(yī)院診床比數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目 全國(guó) 廣東 公明醫(yī)院年門急診量 870322048 115403566 974513日門急診量 2384444 316174 2670床位數(shù) 1776804 108281 350診床比 分析：從表 23 中可以看出，公明醫(yī)院的診床比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)和廣東的平均指標(biāo)。說(shuō)明公明醫(yī)院的床位已經(jīng)非常緊張，難以適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)療形勢(shì)需要。（4）醫(yī)生日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)量分析.. 經(jīng)過(guò)計(jì)算，公明醫(yī)院的醫(yī)生日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)量為 ，高于2022 年的全國(guó)平均水平 ，說(shuō)明公明醫(yī)院的醫(yī)生每天的勞動(dòng)強(qiáng)度較大，為了保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，可以考慮增加醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量。3．醫(yī)院硬件設(shè)施的不足情況目前，公明醫(yī)院已進(jìn)入快速發(fā)展階段，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)快速，醫(yī)院的硬件設(shè)施已明顯不足。為了滿足不斷增長(zhǎng)的需求，醫(yī)院對(duì)大樓進(jìn)行了多次改造，擴(kuò)大了門診面積，相關(guān)科室合并辦公，壓縮行政管理用房，增加門診醫(yī)療用房及床位數(shù)量，依然無(wú)法解決用房緊張的局面。公明醫(yī)院硬件設(shè)施的不足情況主要體現(xiàn)在以下方面：..（1）住院樓過(guò)于狹小，病床數(shù)量太少公明醫(yī)院的住院部和門急診等設(shè)置在一個(gè)大樓中，環(huán)境較差，不利于住院病人的康復(fù)。醫(yī)院床位少，只有300 張，年住院人數(shù)達(dá) 萬(wàn)人，病床使用率已完全飽和，處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。因住院樓面積過(guò)于狹小，床位數(shù)量太少，造成對(duì)各類患者無(wú)法實(shí)行有效的分區(qū)管理，各病區(qū)的配套很不完善?，F(xiàn)有病床不能滿足需求。經(jīng)常出現(xiàn)在走廊上加床的現(xiàn)象，見(jiàn)圖25。（2）功能分區(qū)模糊，業(yè)務(wù)用房緊張目前公明醫(yī)院只有一棟門診綜合大樓，住院部也設(shè)置在其中。門診、醫(yī)技、住院的功能分區(qū)比較模糊，也不便于分區(qū)管理。? 目前，急診科、B 超室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室的工作用房已非常緊張，制約著業(yè)務(wù)的開展。醫(yī)生辦公用房不足，幾個(gè)人擠在一起辦公；感染疾病科沒(méi)有足夠的場(chǎng)地獨(dú)立設(shè)置。? 住院部擠占了大量的門診用房，業(yè)務(wù)科室無(wú)法細(xì)分。兒科擠占了門診樓；普外科和腦外科沒(méi)有分開；門、急診輸液室沒(méi)有分開；兒童輸液區(qū)和成人輸液區(qū)沒(méi)有分開。圖 25 走廊加床..（3）體檢場(chǎng)地不足醫(yī)院現(xiàn)有檢驗(yàn)科和候檢廳 600㎡，主要的服務(wù)對(duì)象包括：招工體檢、征兵體檢、白領(lǐng)體檢。這幾類體檢的特點(diǎn)是：時(shí)間相對(duì)集中、人員數(shù)量較大，經(jīng)常造成體檢大廳人滿為患，甚至在門前排起長(zhǎng)龍。 將來(lái)三大產(chǎn)業(yè)集聚基地的建成將帶動(dòng)人口數(shù)量的增加，體檢的需求量也會(huì)大大增加。體檢場(chǎng)地不足的矛盾會(huì)更加突出，見(jiàn)圖 26。（4）輸液場(chǎng)所不足經(jīng)過(guò)最近幾年的快速發(fā)展，公明醫(yī)院的門急診量有了大幅度的增長(zhǎng)。2022 年日均門急診量達(dá)到 2670 人次。其中需要輸液的病人數(shù)量大增。感冒、發(fā)燒的季節(jié)性多發(fā)病會(huì)造成輸液患者的大量集中，引起輸液病區(qū)人員擁擠、空氣質(zhì)量較低，不利于患者的醫(yī)治。由于場(chǎng)地面積的限制，門診和急診的輸液室沒(méi)有分開，見(jiàn)圖 2圖 26 體檢場(chǎng)地不足圖 27 擁擠的輸液場(chǎng)所..7。..（5）停車位嚴(yán)重不足公明醫(yī)院目前的汽車保有量是 100 輛，現(xiàn)有公用停車位 100 個(gè)（包含 40 個(gè)家屬區(qū)停車位） ，實(shí)際供病人及家屬使用的停車位只有60 個(gè)，無(wú)法滿足需要。外來(lái)車輛經(jīng)常只能停在道路和大門等空地，亂停亂放現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至堵塞大門。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，居民汽車的擁有率會(huì)越來(lái)越高，停車位不足的問(wèn)題會(huì)日益突出。見(jiàn)圖 2圖 29。圖 28 道路上的停車現(xiàn)象 圖 29 體檢科門口的停車現(xiàn)象（6）輔助及配套設(shè)施不足因受場(chǎng)地所限，很多輔助及配套設(shè)施無(wú)法合理設(shè)置和布局，部份還存在安全隱患。如：? 物資倉(cāng)庫(kù)面積不足醫(yī)院現(xiàn)有的物資倉(cāng)庫(kù)是臨時(shí)租用的兩層居民樓，使用面積只有160㎡。面積嚴(yán)重不足，還存在著一定的安全隱患。見(jiàn)圖 2圖 211。..圖 210 租用的物資倉(cāng)庫(kù) 圖 211 租用的物資倉(cāng)庫(kù)? 實(shí)習(xí)人員宿舍不足公明醫(yī)院除了具有醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健等功能，同時(shí)還擔(dān)負(fù)著多家醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)接待功能。由于醫(yī)院的建筑面積有限，使得接待能力受到限制，不得不大大壓縮實(shí)習(xí)人員的數(shù)量?，F(xiàn)有的實(shí)習(xí)人員宿舍也是臨時(shí)建筑，比較簡(jiǎn)陋。? 建筑布局不合理，臨時(shí)建筑較多由于整體規(guī)劃不夠合理，醫(yī)院建筑布局比較凌亂，醫(yī)院修建了諸如配電房、垃圾站等臨時(shí)建筑，這些建筑不符合規(guī)范，同時(shí)也不符合循環(huán)經(jīng)濟(jì)關(guān)于“節(jié)約用地”的要求。見(jiàn)圖 21圖 213。..圖 212 配電房 圖 213 垃圾站4．科室發(fā)展制約因素分析最近幾年，特別是從 1999 年以來(lái)，公明醫(yī)院采取了多項(xiàng)新的舉措，業(yè)務(wù)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。門急診量從 1999 年的 340474 人次增長(zhǎng)到 2022 年的 974513 人次，短短 7 年時(shí)間增長(zhǎng)了近 3 倍。但是，通過(guò)前面的醫(yī)院現(xiàn)狀分析可以看到，醫(yī)院床位數(shù)以及科室面積的不足已經(jīng)影響到醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，在現(xiàn)有的條件下，醫(yī)院很難跨上一個(gè)新的臺(tái)階?？剖野l(fā)展受到的局限具體有以下幾點(diǎn)：? 科室面積被占用門診科室本已有限的面積被手外科、婦科等住院部占用。? 科室細(xì)分難以實(shí)現(xiàn)部分科室合并使用，難以實(shí)現(xiàn)科室細(xì)分，不利于醫(yī)療技術(shù)的開展和提高。例如門診、急診的輸液室應(yīng)該分開。..? 科室設(shè)施不完整由于場(chǎng)地條件的限制，部分科室難以按照國(guó)家規(guī)范設(shè)置。例如：急診科沒(méi)有值班房、手術(shù)室比較簡(jiǎn)陋；沒(méi)有計(jì)劃免疫大廳；門診體檢大廳不夠用。這些都影響到醫(yī)院的醫(yī)療水平的提高。建議借著此次公明醫(yī)院擴(kuò)建的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、統(tǒng)籌考慮，盡量做到“應(yīng)該分開的科室進(jìn)行細(xì)分、沒(méi)有設(shè)置的功能房補(bǔ)充完善、現(xiàn)有面積不足的科室適當(dāng)擴(kuò)大” 。針對(duì)公明醫(yī)院以上存在的種種問(wèn)題，本建議書希望通過(guò)此次擴(kuò)建可以達(dá)到以下的目的：? 新建住院大樓，徹底解決床位不足和功能分區(qū)模糊的問(wèn)題，滿足公明醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)需要；? 改造現(xiàn)有的門診綜合樓，對(duì)部分科室功能分區(qū)重新布置，達(dá)到科室細(xì)分的目的，使整體布局更趨合理、完善；? 拆除臨時(shí)建筑，重新規(guī)劃、布置，以提高土地的使用效率；? 借新建住院大樓的機(jī)會(huì)，修建地下停車庫(kù)，解決停車位不足的矛盾。.. 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 符合 SZ 市及苞庵區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的要求隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)成了當(dāng)下苞庵居民最關(guān)心的話題。而人口增長(zhǎng)過(guò)快則是近年來(lái)制約苞庵區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最關(guān)鍵因素。苞庵區(qū)的千人病床數(shù)、千人醫(yī)生數(shù)指標(biāo)在全國(guó)均處于較低水平。“十一五”期間，SZ 市將新建及擴(kuò)建多家醫(yī)院，5 年新增 400個(gè)社康中心；萬(wàn)人醫(yī)生數(shù)和萬(wàn)人病床數(shù)將分別提高 35%。到 2022 年，SZ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率將達(dá)到 95%以上。根據(jù)《苞庵區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng) 2022 年工作意見(jiàn)》 （深寶衛(wèi)〔2022〕29號(hào)）的指示精神，要加快公立醫(yī)院建設(shè)進(jìn)度。西鄉(xiāng)、沙井、福永、公明等醫(yī)院按區(qū)級(jí)規(guī)劃，完成醫(yī)院 3～5 年整體發(fā)展規(guī)劃。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)完全符合 SZ 市及苞庵區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的要求。 合理配置醫(yī)療資源，促進(jìn)公明街道醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展苞庵區(qū)經(jīng)過(guò)二十多年改革開放，經(jīng)濟(jì)發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與城市經(jīng)濟(jì)和人口的快速發(fā)展相比顯得滯后，滿足不了居民醫(yī)療需求， “看病難”的問(wèn)題仍未得到根本解決，城市醫(yī)療衛(wèi)生布局不夠合理，絕大部分醫(yī)療資源集中在苞庵中心區(qū)一帶，而各街道的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展相對(duì)比較滯后。..公明街道做為 SZ 城市規(guī)劃中西部高新組團(tuán)的核心，未來(lái)模具、內(nèi)衣、鐘表三大產(chǎn)業(yè)集聚基地的建設(shè)必將帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和人口的快速增長(zhǎng)。公明街道居民也會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出更高的要求。隨著公明中心區(qū)的建設(shè)，公明醫(yī)院對(duì)周邊的光明街道、石巖街道、松崗街道的輻射作用將加強(qiáng)，將發(fā)揮區(qū)域性中心醫(yī)院的作用，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 可以增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，滿足不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求公明醫(yī)院經(jīng)過(guò)擴(kuò)建后，可以達(dá)到功能分區(qū)明確、科室細(xì)分的目的。還可以達(dá)到改善患者的就醫(yī)環(huán)境和增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力的目的。同時(shí)還可以改善醫(yī)生的醫(yī)療、科研環(huán)境，有利于提高醫(yī)療技術(shù)水平，也有助于醫(yī)院吸引高素質(zhì)的人才。 改善醫(yī)療設(shè)施不足的情況，提高服務(wù)質(zhì)量通過(guò)前面對(duì)公明醫(yī)院的現(xiàn)狀分析可知，公明醫(yī)院除床位不足難以滿足實(shí)際需求外，還存在醫(yī)療環(huán)境差、配套設(shè)施不足等問(wèn)題。如果不改變目前的現(xiàn)狀，公明醫(yī)院的業(yè)務(wù)特色就很難發(fā)揮，難以進(jìn)行更多的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量就難以繼續(xù)提高。經(jīng)過(guò)擴(kuò)建，公明醫(yī)院可以最大程度地解決醫(yī)院住院病房以及醫(yī)療用房不足、配套設(shè)施缺乏以及安全隱患多的問(wèn)題，為就醫(yī)者營(yíng)造..一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，并能吸引更多的患者，同時(shí)可以大力發(fā)展自己的特色?？?，使醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量走上更高的臺(tái)階。..第三章 需求預(yù)測(cè)與建設(shè)規(guī)模 預(yù)測(cè)原則及 思路本項(xiàng)目的需求預(yù)測(cè)主要是綜合分析公明醫(yī)院未來(lái)五年的床位需求，依照病床數(shù)推算建設(shè)規(guī)模，以滿足今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的需求。 預(yù)測(cè)原則科學(xué)的預(yù)測(cè)原則，在很大程度上保障預(yù)測(cè)方法的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，以及預(yù)測(cè)結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性。本項(xiàng)目的預(yù)測(cè)遵循以下幾個(gè)原則：◆適當(dāng)超前原則；◆理論與實(shí)踐相結(jié)合；◆系統(tǒng)化的思想；◆宏觀與微觀相結(jié)合；◆定性與定量相結(jié)合；◆發(fā)展與控制相結(jié)合。 預(yù)測(cè)思路考慮到公明街道經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人口的快速增長(zhǎng)，本項(xiàng)目