中醫(yī)疼痛辨證處方doc(編輯修改稿)
2024-08-14 19:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 活血通絡(luò)，強健腰腎。用于一切腰痛。[用法]水煎服，黃酒為引，日一劑。辨證施治：五心煩熱者加知母，黃柏各10克，腰脊經(jīng)痛，小便清長者加附子6克，肉蓯蓉10克，勞累后癥狀加重者加寄生，菟絲子各15克注意事項：治療期間，勿過勞，忌房事，孕婦禁服。烏龍固腰湯[組成]制川烏9克，青龍骨30克，遷胡縈12克，川楝子12克，威靈仙12克，乳香9克，當(dāng)歸12克，制川軍12克，金雀根30克。[用法]本方用于急性腰扭傷或腰肌勞損時有發(fā)作者。腰痛中醫(yī)治療（一）外邪所致腰痛類1．風(fēng)濕型：主要證治：腰部發(fā)涼、酸困脹痛，遇陰雨氣候改變加劇，坐臥則痛不減，痛無定處，抽掣作痛，舌白嫩，脈浮澀，常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的增生性脊柱炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，某些先天性變異（隱性骶椎裂，腰椎骶化，骶椎腰化，椎間盤突出）等癥。治法：祛風(fēng)濕，益肝腎方藥：獨活寄生湯化裁獨活10克，桑寄生12克，秦艽10克，防風(fēng)10克，細辛3克，熟地10克，赤芍10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，桂枝10克，元參10克，炒杜仲12克，川牛膝15克，黨參10克，甘草10克，水煎服。一日2次。2．寒濕型主要證治：腰及髖痛，冷痛喜按，熱則舒適，輾轉(zhuǎn)不利，靜臥亦不能減輕，舌苔白潤或白膩，脈沉緊。見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的慢性腰肌勞損。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕脊柱炎，增生性脊柱炎等。治法：祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)活絡(luò)方藥：二妙散合舒筋飲黃柏9克，蒼術(shù)10克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，莪術(shù)10克，干姜6克，海桐皮10克，羌活10克，沉香5克（沖），甘草10克。水煎服，一日2次。3．濕熱型主要證治：腰髖疼痛伴有熱感，酸痛沉重，惡風(fēng)，口渴，煩悶，遇熱則痛加劇，小便赤澀，苔黃膩，脈濡或細數(shù)，見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性風(fēng)濕性腰肌炎，外感腰痛等。治法：消熱化濕方藥：四妙散加味黃柏10克，蒼術(shù)10克，川牛膝15克，薏苡仁30克，白術(shù)60克，芡實30克，干姜6克，木瓜10克，川斷10克，炒杜仲12克，女貞子15克，功勞葉15克，佛手10克。水煎服。一日2次。（二）腎虛腰痛類主要證治：腰膝酸軟痙痛，綿綿不絕，少腹拘緊，面色白，四肢不溫，大便溏稀，舌淡，脈沉細無力。常見于老年性骨質(zhì)疏松癥，慢性腰肌勞損，增生性脊柱炎，慢性腎炎等疾病。治法：溫補腎陽。方藥：右歸丸熟地10克，山藥10克，山萸10克，枸杞子10克，菟絲子10克，鹿角膠10克，肉桂6克，制附片10克（先下），炒杜仲15克，當(dāng)歸10克。水煎服，一日2次。主要證治：腰膝酸軟，纏綿不絕，心悸，失眠，口干咽燥，五心煩熱，面色漸紅，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細數(shù)，常見于慢性腰痛，胸腰段結(jié)核，慢性腎炎等病。治法：滋陰清火方藥：左歸丸熟地10克，山藥10克，菟絲子10克，枸杞子10克，鹿角膠10克，川牛膝15克，山萸肉10克。水煎服，一日2次。（三）跌仆閃挫腰痛類1．血瘀型主要證治：腰前發(fā)酸如針刺，轉(zhuǎn)側(cè)不利，活動受限，痛在定處，傷處腫脹痙攣，壓痛，腹脹便干，飲食不佳，舌紫暗或有紫斑，脈弦細，常見于急性腰扭傷，胸腰段壓縮性骨折，棘間韌帶損傷等疾病。治法：活血化瘀方藥：加味桃紅四味湯當(dāng)歸10克，赤芍10克，紅花10克，川芎10克，桃仁10克，川斷10克，炒杜仲15克，木瓜10克，羌活10克，炒大黃3克，制乳香6克，制沒藥10克，甘草10克，黃酒引。水煎服。一日2次。2．氣滯型主要證治：腰部脹痛，活動受限，脅肋竄痛，痛無定處，常有呼吸，咳嗽震動腰痛之癥，疼痛和情緒有關(guān)，舌紫暗，脈沉緩或弦澀，常見于急性腰扭傷，椎間盤脫出，更年期綜合征，老年性骨質(zhì)疏松癥等疾病。治法：理氣止痛方藥：加味烏藥順氣散白芷6克，白術(shù)15克，陳皮10克，青皮10克，烏藥10克，木香6克，肉桂6克，破故子10克，甘草10克。水煎服，一日2次。2．勞損型主要證治：勞累后腰痛加重，休息后緩解，四肢倦怠，飲食不佳，苔薄白，脈細緩，常見于慢性腰肌勞損，椎間盤脫出，棘間韌帶損傷，后關(guān)節(jié)紊亂，第三腰椎橫突綜合癥等病。治法：益氣祛風(fēng)止痛方藥：金毛狗脊湯或用補腎止痛湯金毛狗脊12克，制川烏6克（先煎），制草烏6克，露蜂房10克，蟬蛻10克，木瓜10克，川牛膝15克，川斷10克，炒杜仲15克，石楠藤12克，防已15克，制乳香6克，制沒藥10克，水煎服，一日2次。補腎止痛湯當(dāng)歸10克，白術(shù)12克，川斷10克，炒杜仲15克，破故子10克，毛姜10克，桃仁10克，木香6克，炒大黃3克，烏藥10克，青鹽少許。水煎服，一日2次。通痹湯[組成]制川烏15克，制草烏15克（另包），全蟲10克，骨碎補15克，白芥子5克，白芷15克，雞血藤30克，紫草茸6克，大熟地30克，麻黃6克。[功能主治]溫經(jīng)散寒，活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛及慢性腰腿痛，并對各種骨質(zhì)增生癥亦有良好效果。[用法]先將川，草烏水煎40分鐘后再下其他藥，沸后再文火煎45分鐘至1小時，取藥液250ml，再在藥渣中加水煎40~50分鐘，取藥液200ml左右，兩煎合在一起，早晚分服。服后半小時酸痛漸減，若用藥后出現(xiàn)血壓升高，血沉快或關(guān)
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