中醫(yī)診斷學辨證氣血陰陽(編輯修改稿)
2025-06-22 01:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 外瘀積不散；或氣滯致而血行受阻；或氣虛運血遲滯；或寒客血脈致血行凝澀；或熱邪侵入血分，血熱搏結等病因病機。 瘀血阻滯，故以刺痛，腫塊，出血，紫斑，唇、舌、爪甲青紫，脈澀為主要脈癥。 由于病因不同，臨床上常有兼證，如氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀等證，可作為兼證診斷。 血熱證 ? 概念： 血熱證是指血分有熱，或火熱之邪侵入血分而出現(xiàn)各種出血所表現(xiàn)的證候。 ? 臨床表現(xiàn)： 吐血，咯血，衄血，尿血，便血，婦女月經(jīng)提前量多，或崩漏，身熱，心煩，甚或躁狂，昏譫，舌紅絳，脈數(shù)。 ? 辯證要點： 具有外感火熱邪氣，或情志過極，郁而化火，火熱迫血妄行的病因病機。 具有火熱迫血妄行的各種出血癥狀，如吐血、咯血、衄血、尿血、便血，婦女月經(jīng)過多或崩漏等。 有熱證的一般癥狀表現(xiàn)，如發(fā)熱、口渴、舌紅絳、脈數(shù)；熱擾心神則心煩，甚則躁狂或昏譫。 血寒證 ? 概念： 血寒證是指局部絡脈寒凝氣滯，血行不暢所表現(xiàn)的證候。 ? 臨床表現(xiàn)： 手足局部冷痛，痛處膚色青紫，得溫痛減，遇冷痛劇，畏寒肢冷，或婦女少腹冷痛，月經(jīng)后期，經(jīng)色紫暗，夾有瘀塊，舌淡紫苔白滑，脈沉遲澀或緊。 ? 辨證要點： 本證常有外感寒邪，或陽虛陰寒內(nèi)盛的病因病機。 以手足局部冷痛，膚色青紫，得溫痛減，遇冷痛劇，舌淡紫，脈沉遲澀為主癥。 可有寒客胞宮的見癥，如少腹冷痛，月經(jīng)后期，經(jīng)色紫暗，夾有血塊。 若為陽虛陰寒內(nèi)盛所致，則屬本虛標實。 三、氣血同病辨證 ? 既有氣病，又見血病，即為氣血同病。 ? 常見的證候有五：氣血兩虛證 氣不攝血證 氣虛血瘀證 氣滯血瘀證 氣隨血脫證 氣血兩虛證 ? 概念： 氣血兩虛證是指氣虛與血虛同時并見的全身虛弱所表現(xiàn)的證候。 ? 臨床表現(xiàn)： 面色淡白或萎黃，少氣懶言，神倦乏力，頭暈目眩，心悸，失眠，唇、爪甲淡白，舌淡嫩，脈細弱。 ? 辨證要點： 具有久病不愈，氣血兩傷；或先有血虛，氣隨血耗；或先有氣虛，無以化血的病因病機。 有氣虛機能衰退的癥狀，如神倦乏力、少氣懶言，自汗等。 有血虛失其濡養(yǎng)的癥狀，如心悸、失
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