【文章內(nèi)容簡介】 人體的氣血循環(huán)、防治全身疾病，可以消除疲勞，減輕壓力，疏通經(jīng)脈，調(diào)整氣血，從而增強(qiáng)人體的抵抗力、免疫力和修復(fù)能力。刺激耳穴的方法有針刺、埋針、放血、耳穴貼壓、磁療、按摩等，主要介紹以下三種：搓摩法 以拇指和食指羅紋面相對夾住體表，做往返移動。要領(lǐng)是：以手指羅紋面著力，揉動時要帶動皮下組織，操作時速度適宜，輕重適當(dāng)。貼膏法 將普通膠布或傷濕止痛膏之類的藥膠布剪成小方塊，貼于耳穴上，然后搓摩片刻。貼膏前要清潔耳穴部位，否則膠布容易脫落。壓丸法 用膠布將王不留行子或黃米貼敷于耳穴上，定時按壓。要領(lǐng)是：貼敷前要局部消毒，以防皮膚破潰感染，為防止過敏，最好5天更換一次。以局部微痛為度，每日按壓數(shù)次，每次510分鐘。此外，還有婦科推拿：痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥、乳癰、聲門閉合不全等；兒科推拿：咳嗽、嬰幼兒腹瀉、嘔吐、疳積、腹痛、腸套疊、驚風(fēng)、夜啼、小兒肌性斜頸等；骨傷科推拿：扭挫傷、漏肩風(fēng)、胸脅迸傷、落枕、腰肌勞損等。 中醫(yī)針刀治療 小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具，是在古代九針中的針、鋒針等基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的，是與軟組織松解手術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物。操作特點是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割、剝離等不同開工的刺激，以達(dá)到止痛祛病的目的，其適應(yīng)證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。其優(yōu)點是治療過程操作簡單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應(yīng)，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無需休息，治療時間短，療程短，患者易于接受。 操作方法：　　(1) 體位的選擇 以醫(yī)生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多采用坐位；頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位； 　　(2) 在選好體位及選好治療點后，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。 醫(yī)生戴無菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。對于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。 　　為減輕局部操作時引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。常用的注射藥物有：1%普魯卡因25毫升/每個進(jìn)針點；2%利多卡因5毫升左右/每個進(jìn)針點；2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻后分別注入23個治療點。 　　(3) 常用的剝離方式： 　　a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn)動作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。 　　b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。 　　c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作，使無一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松解。 　　剝離動作視病情有無粘連而采納，注意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。 　　(4) 每次每穴切割剝離25次即可出針，一般治療15次即可治愈，兩次相隔時間可視情況57天不等。 　　(5) 小針刀的應(yīng)用指征： 　　a、病人自覺某處有疼痛癥狀。 　　b、醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。 　　c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結(jié)節(jié)。 　　d、用指彈撥病變處有響聲。 臨床應(yīng)用：（1） 頸椎病取穴：痛點為主穴。陽明經(jīng)頭痛配合谷、內(nèi)庭穴；少陽經(jīng)頭痛配足臨泣、風(fēng)池穴；太陽經(jīng)頭痛配昆侖、后溪穴。 方法：用直刺法。輕輕縱剝12次即可，可配合局部推拿以增強(qiáng)療效。 （2）肱骨外上踝炎(網(wǎng)球肘)　　取穴：找出壓痛最明顯處。 方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向后再用切開剝離法，感覺銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋后肌肌腱，出針刀，進(jìn)行包扎。再曲屈肘關(guān)節(jié)24次，一般2次可愈，每次間隔5天。 （3）屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)　　取穴：局部痛點。方法：用縱向鏟剝法。 （4）足跟痛(足跟骨刺)　　取穴：骨刺尖部(壓痛最明顯處)。 方法：患者仰臥于治療床上，將足放穩(wěn)，找出最明顯的壓痛點，常規(guī)消毒后，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60176。角，深度直達(dá)骨刺尖部，作橫行切開剝離和鏟削剝離，34次即可出針刀，如1次未愈，隔57天后可做第二次。 （5）第三腰椎橫突綜合癥　　取穴：壓痛明顯處。 　　方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當(dāng)?shù)犊诮佑|骨面時，用橫行剝離法，感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。 （6）慢性腰肌勞損　　取穴：腰部壓痛點(腎俞)。 方法：同前?？膳浜习位鸸抟约訌?qiáng)刺激。 （7）腰椎間盤脫出癥　　取穴：椎間隙壓痛點(椎間關(guān)節(jié)處)，小腿麻木區(qū)中點或承山穴。 　　方法：腰部在痛點中心進(jìn)針刀，針刀尖到達(dá)椎間小關(guān)節(jié)韌帶周圍組織時進(jìn)行疏通剝離34次，出針刀；小腿部位用直刺縱向剝離法即可。 注意事項：　 （1）由于小針刀療法是在非直視下進(jìn)行操作治療，如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當(dāng)，容易造成損傷，因此醫(yī)生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識，以提高操作的準(zhǔn)確性和提高療效。 　?。?）選穴一定要準(zhǔn)確，即選擇阿是穴作為治療點的一定要找準(zhǔn)痛點的中心進(jìn)針，進(jìn)針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進(jìn)針方式)，如偏斜進(jìn)針易在深部錯離病變部位，易損傷非病變組織。 　　 (3)注意無菌操作，特別是做深部治療，重要關(guān)節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關(guān)節(jié)深處切割時尤當(dāng)注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾，或在無菌手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。對于身體的其它部位只要注意無菌操作便可。 　　 (4)小針刀進(jìn)針法要速而捷，這樣可以減輕進(jìn)針帶來的疼痛。在深部進(jìn)行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時，手法宜輕，不然會加重疼痛，甚或損傷周圍的組織。在關(guān)節(jié)處做縱向切剝時，注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。 　　 (5)術(shù)后對某些創(chuàng)傷不太重的治療點可以做局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止術(shù)后出血粘連。 　　（6）對于部分病例短期療效很好，12個月后或更長一些時間，疼痛復(fù)發(fā)，又恢復(fù)原來疾病狀態(tài)，尤其是負(fù)荷較大的部位如膝關(guān)節(jié)、肩肘關(guān)節(jié)、腰部等。應(yīng)注意下述因素：病人的習(xí)慣性生活、走路姿勢、工作姿勢等造成復(fù)發(fā)；手術(shù)解除了局部粘連，但術(shù)后創(chuàng)面因缺乏局部運(yùn)動而造成粘連；局部再次遭受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲所致。因此，生活起居尤當(dāng)特別注意。 中醫(yī)穴位注射療法又稱“水針”，是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。 由于使用了現(xiàn)代提純的藥物，這種療法又不同于傳統(tǒng)的針灸。在臨床中，“穴位注射”可以治療哮喘、美尼爾綜合癥、硬皮病、白塞氏綜合癥等國際疑難病，對婦科康復(fù)尤其有效。穴位注射主要作用：　　(1) 止痛作用 大量的臨床資料和實驗結(jié)果證實，穴位注射與針刺一樣，可以興奮多種感受器,產(chǎn)生針感信號,通過不同的途徑到達(dá)脊髓和腦,產(chǎn)生誘發(fā)電位,這種誘發(fā)電位可以有明顯的抑制作用。因局部刺激信號進(jìn)入中樞后,可以激發(fā)許多神經(jīng)元的活動,釋放出多種神經(jīng)介質(zhì),其中有止痛作用的5羥色胺、內(nèi)源性嗎啡物質(zhì),這些物質(zhì)的釋放起到了止痛作用。 　　(2) 防御作用 穴位注射可以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病,主要是因其針刺可以激發(fā)體內(nèi)的防御機(jī)理有關(guān)。免疫是機(jī)體識別和清除外來抗原物質(zhì)和自身變形物質(zhì),以維持機(jī)體外環(huán)境相對恒定所產(chǎn)生的一系列保護(hù)性反應(yīng)。 (3) 調(diào)整作用 穴位注射對人體的消化、呼吸、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)等均有不同程度的調(diào)整作用。如對消化系統(tǒng)的調(diào)整作用,主要表現(xiàn)在可解除胃腸平滑肌痙攣,調(diào)整消化液分泌,調(diào)整胃腸蠕動等方面,其調(diào)節(jié)作用是雙向的,當(dāng)功能亢進(jìn)時,通過穴位注射使其功能緩解。當(dāng)功能低下時, 通過穴位注射使其功能增強(qiáng)。 穴位注射的效應(yīng)：　?。?） 穴位注射的放大作用 很多實驗表明，穴位對藥物有放大作用。即相同劑量的藥物在穴位注射產(chǎn)生的藥效，要強(qiáng)于皮下或肌肉注射甚至靜脈注射；或者達(dá)到同樣藥效時，穴位注射的劑量要小。 　?。?）穴位注射的三重作用 即時效應(yīng)，在進(jìn)針數(shù)分鐘及數(shù)小時內(nèi)產(chǎn)生。多為針刺和藥物注入對局部刺激而引起；慢效應(yīng)，可在治療數(shù)小時至1 d內(nèi)出現(xiàn)，與藥物在穴區(qū)進(jìn)行生物化學(xué)作用有關(guān)；后作用，是在前兩個治療效應(yīng)基礎(chǔ)上調(diào)動和恢復(fù)患者自身的調(diào)節(jié)功能而實現(xiàn)。這種初期為機(jī)械刺激效應(yīng)，通過經(jīng)穴的傳導(dǎo)得到即刻效應(yīng)，中期為藥物化學(xué)效應(yīng)及后期的后作用效應(yīng)，則使經(jīng)穴與藥物的綜合作用得到發(fā)揮。這就必然使穴注后療效的有效期得到延長，使疾病在這個較長的治療過程中得到更徹底的治療。穴位注射時藥效的發(fā)生與持續(xù)，有經(jīng)穴功能的參與和協(xié)調(diào)。在這個過程中，經(jīng)穴和藥物的親和性、歸經(jīng)性、直達(dá)性、趨病性、速效性及延長性等特殊功能，促成了穴注的高效和速效，在穴位注射治療機(jī)理中起到了關(guān)鍵作用。 （3）穴位注射的雙向作用：研究者發(fā)現(xiàn)，不同經(jīng)穴對不同藥物反應(yīng)性不同，經(jīng)穴有辨別性的接受化學(xué)性刺激的性質(zhì)或者說穴位組織對注射藥物有一定的辨識作用，這正是藥物的歸經(jīng)理論表現(xiàn)所在。在穴位注入有相對特異性的藥物，這種藥物的性味與此經(jīng)穴具有特殊的親和作用，即歸于此經(jīng)，就能顯著地加強(qiáng)穴注藥物的效應(yīng)；相反，如果注射進(jìn)入的藥物被識別不利時，穴組織能夠減弱或者糾正這種不良效應(yīng)。穴位注射當(dāng)以經(jīng)絡(luò)為載體，把藥物運(yùn)送到相應(yīng)區(qū)域或部位，從而發(fā)揮藥物和經(jīng)穴的雙向作用，使藥效得到加強(qiáng)，并且更迅速、持久。顯藥效的發(fā)生與發(fā)展有經(jīng)絡(luò)功能的參與和協(xié)同，有一定的循經(jīng)性，遵循經(jīng)穴——臟腑相關(guān)原理。 常用藥物：維生素制劑:維生素B1維生素D2果糖酸鈣注射液（CCO） ；中草藥制劑:丹參針、當(dāng)歸針……現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究:局部用藥可促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，擴(kuò)張周圍血管，改善外周血液分布，修復(fù)已受損的生物膜，從而減低組織損傷，重建組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，緩解血液循環(huán)障礙，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用,并可改善腦部供血。中醫(yī)水針刀療法水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合，并柔和其他針刀療法的精華，從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具。水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔，是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù)，以軟組織局部解剖學(xué)、立體解剖、動靜態(tài)三維解剖學(xué)、生物力學(xué)、生物信息學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、無菌炎癥學(xué)及動靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ)。對軟傷科疾病、脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景，被越來越多的世人所推崇。其特點如下：安全性高 水針刀在治療前可以回抽檢測避免了血管、脊髓及內(nèi)臟損傷。治療疼痛疾病療效 因水針刀在軟組織病變部位不僅可以松解分離，而且可以直接注射消除無菌炎癥的磁化松解液