?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范教材(編輯修改稿)
2025-05-04 22:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物，歸還原處。 【注意事項(xiàng)】1. 月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。 2. 熏洗藥溫不宜過熱，一般為50℃~70℃，以防燙傷。 3. 在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無菌技術(shù)進(jìn)行。 4. 包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。 5. 所用物品需清潔消毒，避免交叉感染。六、 點(diǎn)刺放血配合圍針治療帶狀皰 疹技術(shù)操作規(guī)程【目的】 采用點(diǎn)刺放血配合圍針治療帶狀皰疹患者，以清熱解毒、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到祛邪止痛 的目的。 【用物準(zhǔn)備】 治療盤，一次性使用的毫針（），三棱針，各種規(guī)格的抽氣罐，皮 膚消毒液，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。 【操作方法】 1. 選穴：龍頭（皰疹的起始部）、龍尾（皰疹的終止部）、皰疹周圍。 2. 進(jìn)針法 指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。一般用左手拇指或食指端按在穴位旁邊，右手持針，用拇、 食、中三指挾持針柄近針根處緊按左手指甲面將針刺入。 3. 進(jìn)針角度和深度 角度：采用平刺，即針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。 深度：皮下。 4. 行針基本手法 提插法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身提到淺層，再由淺層插到深層，以加大刺激 量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。 5. 補(bǔ)瀉手法 平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針深淺適中，刺激強(qiáng)度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進(jìn)針和出針用力 均勻。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，再次核對(duì)醫(yī)囑。 2. 協(xié)助患者松開衣著，令患者仰臥或側(cè)臥，完全暴露帶狀皰疹的部位。 3. 消毒連成片的皰疹四周后，選取合適的毫針，同時(shí)檢查針柄是否松動(dòng)，針身和針尖是 否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。 4. 用1~，針數(shù)多少隨患處面積大小而定， 進(jìn)針1寸為宜，進(jìn)針后行中等刺激的提插捻轉(zhuǎn)法，留針30 分鐘。 5. 在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現(xiàn)意外，緊急處理。 6. 起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻動(dòng)將針尖 退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。最后檢查針數(shù)，以防遺 漏。 7. 龍頭（在皰疹的起始部），龍尾（在皰疹的終止部），分別呈“品”字型取穴，常規(guī) 消毒。 8. 在消毒部位用三棱針點(diǎn)刺并用火罐拔出污血。 9. 操作完畢，協(xié)助患者穿好衣褲，安置舒適臥位，整理床鋪，清理用物，歸還原處。洗 手，記錄并簽名。 【注意事項(xiàng)】 1. 頭面和會(huì)陰部帶狀皰疹不宜進(jìn)針。 2. 合并嚴(yán)重的心血管、腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病或全身衰竭者，糖尿病、 惡性腫瘤、精神病患者，結(jié)締組織病、血友病患者，有出血傾向的患者不宜進(jìn)針。 3. 過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。 七、艾炷灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】 艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者 高約1 cm， cm，直接或間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫?zé)峒八?物的作用，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆，從而 達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹 證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。 【用物準(zhǔn)備】 治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風(fēng)等。間接灸時(shí)， 備姜片、蒜片或附子餅等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。 2. 協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。 3. 根據(jù)情況實(shí)施相應(yīng)的灸法。 直接灸（常用無瘢痕灸） 先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后點(diǎn)燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛時(shí)，即 用鑷子取走余下的艾炷，放于彎盤中，更換新炷再灸，一般連續(xù)灸5~7壯。 間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸） 施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（事先將鮮姜或獨(dú)頭蒜切成約 cm厚的薄片， 中心處用針穿刺數(shù)孔； 附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和而成， ~ cm， 中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上置艾炷，點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡或患者感到灼痛時(shí)，則更換新 炷再灸，一般灸3~7壯。達(dá)到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。 4. 艾炷燃燒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。 5. 施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌情通風(fēng)。 6. 清理用物，歸還原處。 【注意事項(xiàng)】 1. 凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。 2. 艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。 3. 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自 行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。 4. 熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。 八、 艾條灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】 用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點(diǎn)燃后在人體表面熏烤的一種療法。 適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等 癥。 【用物準(zhǔn)備】 治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。 2. 取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。 3. 根據(jù)病情，實(shí)施相應(yīng)的灸法。 溫和灸：點(diǎn)燃艾條，將點(diǎn)燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3 cm左右處進(jìn)行熏灸，以 局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每處灸5~7分鐘，至局部皮膚紅暈為度。 雀啄灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，在距離施灸部位2~5 cm之間，如同鳥雀啄食般，一下 一上不停地移動(dòng)，反復(fù)熏灸，每處5分鐘左右。 回旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右來回旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，進(jìn)行反復(fù) 熏灸，一般可灸20~30分鐘。 4. 施灸過程中，隨時(shí)詢問患者有無灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及 有無體位不適。 5. 施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。 6. 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安 置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。 7. 清理用物，歸還原處。 【注意事項(xiàng)】 1. 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自 行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。2. 施灸過程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。 3. 熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。 九、拔九、火罐技術(shù)操作規(guī)程【目的】
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