七大系統(tǒng)五大主索引四大數(shù)據(jù)中心構(gòu)筑數(shù)字化醫(yī)院docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-14 19:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 叫中心、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站和窗口服務(wù)，病人通過(guò)一個(gè)呼叫、一個(gè)窗口就能完成所有服務(wù)，無(wú)需到各種窗口去辦理各種業(yè)務(wù)。二是服務(wù)前移理念。所謂服務(wù)前移就是改變醫(yī)院過(guò)去那種只有當(dāng)患者提出需要時(shí)才提供服務(wù)的理念，而是在患者在提出需求之前就為其提供相關(guān)的服務(wù)，這樣不僅省去一些不必要的手續(xù)方便患者，還為患者營(yíng)造一種溫馨的氛圍。（2）電子病歷系統(tǒng)完整的電子病歷系統(tǒng)主要由以下系統(tǒng)組成:臨床數(shù)據(jù)中心（ClinicalDataRepository,CDR）、臨床信息服務(wù)平臺(tái)、電子病歷集成視圖、計(jì)算機(jī)醫(yī)囑錄入系統(tǒng)（ComputerizedPhysicianOrderEntry，CPOE）、醫(yī)療文檔編輯與管理系統(tǒng)、閉環(huán)醫(yī)囑管理系統(tǒng)、臨床知識(shí)庫(kù)管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)、受控醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)管理系統(tǒng)和臨床路徑管理等系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息化發(fā)展的又一個(gè)里程碑，它體現(xiàn)醫(yī)院信息化綜合發(fā)展水平。該系統(tǒng)的實(shí)施將全面提升醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。a．整體框架以集成平臺(tái)為基礎(chǔ)構(gòu)建一體化的集成的醫(yī)院信息系統(tǒng)，滿(mǎn)足各分類(lèi)信息系統(tǒng)或科室信息系統(tǒng)之間工作流集成和數(shù)據(jù)集成。以臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）和受控醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表為核心建立一個(gè)可長(zhǎng)久存儲(chǔ)和管理的具有標(biāo)準(zhǔn)信息表示和術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)支撐的醫(yī)療數(shù)據(jù)中心。以一體化醫(yī)護(hù)工作站為數(shù)據(jù)表現(xiàn)層，充分體現(xiàn)集成帶來(lái)的信息優(yōu)勢(shì)以及一體化帶來(lái)的便捷。b．功能強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)工作站醫(yī)護(hù)工作站是集成的工作流和集成數(shù)據(jù)的客戶(hù)應(yīng)用體現(xiàn)，功能涵蓋原有的醫(yī)生工作站、門(mén)診醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、移動(dòng)護(hù)士工作站、移動(dòng)醫(yī)生查房工作站和病歷討論系統(tǒng)的功能，并實(shí)現(xiàn)電子病歷的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)、數(shù)字簽名、痕跡保留和模板錄入的功能，同時(shí)提供統(tǒng)一的電子病歷集成視圖和數(shù)據(jù)集成瀏覽視圖，達(dá)到團(tuán)隊(duì)醫(yī)療，提高系統(tǒng)易用性、優(yōu)化工作流程和提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。醫(yī)護(hù)工作站主要包含如下幾個(gè)模塊:病歷集成視圖、計(jì)算機(jī)化醫(yī)囑系統(tǒng)、數(shù)據(jù)綜合瀏覽視圖、臨床路徑系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)化臨床文檔編輯系統(tǒng)、各種知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）。c．臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）CDR是所有的病人醫(yī)療結(jié)果和其他臨床數(shù)據(jù)的一個(gè)中心存儲(chǔ)倉(cāng)庫(kù)，而且是在電子病歷解決方案的中心。單個(gè)病人信息隨著時(shí)間的增加信息量也隨之增長(zhǎng)，為了可長(zhǎng)期獲得該病人的信息，需要對(duì)其信息進(jìn)行長(zhǎng)期存儲(chǔ)，這時(shí)，就出現(xiàn)異構(gòu)下的數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期管理問(wèn)題。而醫(yī)療文檔庫(kù)，就是把醫(yī)院信息系統(tǒng)中各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)的信息抽取出去，通過(guò)歸檔的形式形成一個(gè)靜態(tài)的文檔，把它放在中間的文檔庫(kù)，不管有多少個(gè)系統(tǒng)、由多少個(gè)廠家建立的，全部收集起來(lái)，歸到文檔庫(kù)里面。CDR對(duì)于電子病歷來(lái)講是一個(gè)非常核心的部件。（3）臨床信息系統(tǒng)基本信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)的分水嶺是醫(yī)囑處理系統(tǒng)，如果一個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)包括了面向醫(yī)療的醫(yī)囑處理系統(tǒng)，就認(rèn)為它已經(jīng)進(jìn)入了臨床信息系統(tǒng)的門(mén)檻。也就是說(shuō)，醫(yī)院里除了醫(yī)療收費(fèi)和藥品物資管理外，所有與病人相關(guān)的信息系統(tǒng)都屬于臨床信息系統(tǒng)的范疇。臨床信息系統(tǒng)又可分為護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)臨床信息系統(tǒng)和非護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)臨床信息系統(tǒng)。非護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)臨床信息系統(tǒng)主要指相關(guān)檢查科室的臨床信息系統(tǒng)，如實(shí)驗(yàn)室臨床信息系統(tǒng)（LIS）、數(shù)字化影像系統(tǒng)（PACS/RIS）和心電圖信息系統(tǒng)等。護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)臨床信息系統(tǒng)主要指信息的產(chǎn)生及應(yīng)用都在護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)（病人床邊）的系統(tǒng)，包括各種臨床科室的臨床信息系統(tǒng)，如麻醉臨床信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)等。智能型臨床信息系統(tǒng)除了包括醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、心電圖、移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站、手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)等系統(tǒng)外，還有以下特點(diǎn):一是要提升這些功能科室的信息化水平，打造數(shù)字化影像中心、數(shù)字化手
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