【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 外，行為治療中治療師的“控制”與“操縱”一直是學(xué)者們抨擊的對(duì)象。不少批評(píng)認(rèn)為，行為主義對(duì)來訪者的“操縱”和“控制”損害了人的基本權(quán)利。而且，由于行為治療強(qiáng)調(diào)來訪者外在問題行為的改變，不夠重視內(nèi)在沖突，因此心理動(dòng)力學(xué)派的治療師們成長(zhǎng)抨擊行為治療是“癥狀替代”。即“只改變外顯行為是表面的、無效的，因?yàn)閮?nèi)在沖突并未消除，它會(huì)導(dǎo)致新的行為障礙和癥狀”。 ③一些行為治療師由于過于強(qiáng)調(diào)使用多種技術(shù)而只狹隘地處理特定的行為問題，并且又過于專注癥狀本身，因而忽略了來訪者的社會(huì)文化背景，并漏掉了一些來訪者生活中的重要因素。此類的實(shí)踐工作者很難使弱勢(shì)群體的來訪者產(chǎn)生有益的改變。認(rèn)知治療理性情緒行為治療的人格理論答：(1)ABC理論： 理性情緒行為治療的基本理論是ABC理論。ABC來自于3個(gè)英文單詞的首字母， A是指誘發(fā)性事件， B指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念， C指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果。 ABC理論認(rèn)為，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而B—人們對(duì)誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因?！　?2)不合理信念的特點(diǎn)(簡(jiǎn))： 1 艾利斯所提出的第一類不合理信念，是人們對(duì)自己不合理的要求。 2艾利斯所提出的第二類的不合理信念，是人們對(duì)他人的不合理要求。 3艾利斯所提出的第三類不合理信念，是人們對(duì)周圍環(huán)境及事物的不合理要求。 4艾利斯把主要的不合理的信念歸并為3大類，即人們對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)自己周圍環(huán)境及事物的絕對(duì)化要求和信念。韋斯勒等人則認(rèn)為不合理信念都包含有這樣幾個(gè)特征：絕對(duì)化的要求、過分概括化和糟糕至極。 絕對(duì)化的要求是一種不合理的走極端式的要求。 過分概括化是一種以偏概全、以一概十的思維方式。理性情緒行為治療的治療理論　　答：(1)治療目的：是幫助來訪者能夠更理性地進(jìn)行思考，情緒反應(yīng)適度，以更有效地行動(dòng)，獲取幸福的生活。通過治療，來訪者學(xué)會(huì)有效地處理諸如悲哀、遺憾、挫折感和煩惱等負(fù)性情感?！?2)ABCDE的治療方法：理性情緒行為治療的核心是將ABC理論應(yīng)用在來訪者問題上并將其貫穿于治療過程的始終。 A是指誘發(fā)性事件，B指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，C指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果。因?yàn)檗q論一詞的英文字頭是D，治療效果的效果一詞的英文字頭是E，加入這兩個(gè)字母，理性情緒行為治療的整體模型就變成了ABCDE。合理情緒掌握的常用技術(shù)(選擇/填空)　　答：(1)認(rèn)知技術(shù)：①自我對(duì)話②對(duì)比③心理教育的方法④教授其他人 (2)情感技術(shù)：①想象②角色扮演③攻擊羞愧感練習(xí) (3)行為技術(shù)： ①家庭作業(yè)②強(qiáng)化和懲罰③技能訓(xùn)練洞察　　答：艾利斯認(rèn)為改變不適當(dāng)?shù)那楦泻托袨榫鸵笥?種洞察。 第一種水平的洞察是承認(rèn)情緒的失衡是源于對(duì)誘發(fā)性事件不合理的信念，每個(gè)人都會(huì)因?yàn)樽约翰缓侠淼男拍疃霈F(xiàn)情緒失衡。 第二種水平的洞察是一個(gè)人必須處理反復(fù)出現(xiàn)的同樣的不合理信念。雖然誘發(fā)性時(shí)間可能被遺忘，但不合理信念會(huì)持續(xù)出現(xiàn)。 第三種水平的洞察是來訪者意識(shí)到洞察不能使人自動(dòng)發(fā)生改變。對(duì)理性情緒行為治療的評(píng)價(jià)　　答：(1)貢獻(xiàn)： ①它注重人的認(rèn)知層面，強(qiáng)調(diào)人應(yīng)該對(duì)自己的情緒和行為負(fù)責(zé)，ABC模式很明白地解釋了認(rèn)知、情緒和行為三者之間的關(guān)系 ②強(qiáng)調(diào)把新的領(lǐng)悟付諸行動(dòng)，比如，給來訪者布置家庭作業(yè)，這不僅可以幫助來訪者練習(xí)新的行為，還可以幫助他們達(dá)成重新制約的過程。 ③教授來訪者一些方法，讓他們可以繼續(xù)進(jìn)行自我治療，而不需要治療師的直接處理。理性情緒行為治療的一個(gè)重要貢獻(xiàn)是，它很強(qiáng)調(diào)運(yùn)用廣泛且兼容并蓄的治療方法。大量的認(rèn)知、情緒和行為技術(shù)被引用來從改變個(gè)人的認(rèn)知結(jié)果熟手，進(jìn)一步地改變來訪者的情緒和行為。此外，理性情緒行為治療相當(dāng)開放，他們并不必會(huì)其他學(xué)派的技術(shù)，特別是行為治療的技術(shù)。(2)限制： ①理性情緒行為治療否定和忽視來訪者的生活層面 ②理性情緒行為治療是一種面質(zhì)性的治療方法，這樣的方法有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn) ③理性情緒行為治療比其他任何一種指導(dǎo)性較低的治療方法更容易傷害來訪者。自動(dòng)思維：是貝克認(rèn)知治療的關(guān)鍵概念。這種思維自然產(chǎn)生，不需要經(jīng)過任何的努力和選擇。在心理障礙中，自動(dòng)思維經(jīng)常是歪曲的、極端的或錯(cuò)誤的。認(rèn)知圖式：一個(gè)人如何思考世界以及關(guān)于他人、事件、環(huán)境的重要信念和假設(shè)構(gòu)成了他的認(rèn)知圖式。 有兩種基本的認(rèn)知圖式：積極的和消極的，在某種情況下是積極的圖式，在另外情境下就可能變成消極的圖式，這取決于當(dāng)時(shí)的環(huán)境。認(rèn)知歪曲及其種類(論，看例子)答：認(rèn)知歪曲：一個(gè)人重要的信念或圖式受認(rèn)知歪曲的支配。因?yàn)閳D式經(jīng)常開始于童年，支持圖式的思維過程反映了早年的推理錯(cuò)誤。當(dāng)信息加工過程是錯(cuò)誤或無效時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知歪曲。　 (1)任意的推斷：指證據(jù)缺乏或面對(duì)相互矛盾的證據(jù)時(shí)，武斷地作出結(jié)論。 (2)選擇性提?。菏侵敢哉麄€(gè)事件中小部分的細(xì)節(jié)作為判斷的基礎(chǔ)來下結(jié)論，而不考慮整個(gè)事件。 (3)過分概括化：指將某意外事件產(chǎn)生的極端信念不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用在不相似的事件或情況中。 (4)夸大或縮?。褐笇?duì)某些事物的過分重視或輕視與其實(shí)際情況不相符合。 (5)個(gè)人化：即在缺乏相應(yīng)聯(lián)系的情況下，把外部事件的發(fā)生全都?xì)w因于自己。 (6)極端化思考：即極端式的思維方式，把生活往往看作是要么全對(duì)，要么全錯(cuò)。非黑即白，沒有中間色。 (7)標(biāo)簽化和錯(cuò)誤標(biāo)簽化：以過去的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤來建立自我認(rèn)同。認(rèn)知治療的目的：認(rèn)知治療的治療師會(huì)教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過評(píng)估的過程，去辨識(shí)扭曲與功能不良的認(rèn)知，通過來訪者與治療師互相合作的努力，使來訪者學(xué)會(huì)區(qū)分哪些是自己的想法，哪些是真實(shí)發(fā)生的事件。治療過程：指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)三問題技術(shù)（1）你信念的證據(jù)是什么？（2）你怎樣解釋你的狀況？（3）如果它是真的，意味著什么？家庭作業(yè) 治療形式 結(jié)束1貝克曾歸納過五種認(rèn)知技術(shù)：識(shí)別自動(dòng)式思維、識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤、真實(shí)性檢驗(yàn)、去注意、檢驗(yàn)苦悶或焦慮水平。1認(rèn)知治療的常用技術(shù)(只記大點(diǎn))：1識(shí)別自動(dòng)式思維2識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤3真實(shí)性檢驗(yàn)4去注意5檢查苦悶或焦慮水平6理解特質(zhì)的意思7挑戰(zhàn)絕對(duì)化8再歸因9歪曲的標(biāo)記10利與弊列表11認(rèn)知預(yù)演對(duì)認(rèn)知治療的評(píng)價(jià)(簡(jiǎn))　　答：(1)貢獻(xiàn)①貝克在對(duì)抑郁癥的治療中發(fā)展了明確的認(rèn)知方法，有效地挑戰(zhàn)憂郁癥患者的假設(shè)和信念，并且提供新的認(rèn)知，引導(dǎo)正向的改變行為。②認(rèn)知治療致力于發(fā)展概念來了解來訪者對(duì)世界的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為貝克的主要貢獻(xiàn)之一是把個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn)帶到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法上。(2)限制①對(duì)于認(rèn)知治療的不足，批評(píng)者認(rèn)為太把焦點(diǎn)放在正向思考上，有膚淺和簡(jiǎn)化之嫌②另外，否認(rèn)來訪者過去的重要性、過于技術(shù)導(dǎo)向、不使用治療關(guān)系，只注重除去癥狀、沒有探索困擾潛在的原因、不鼓勵(lì)情緒的自由表露，或是重新體驗(yàn)痛苦的事件也都被認(rèn)為是它的缺點(diǎn)。第五章 以人為中心治療以人為中心治療的發(fā)展　　答：(1)第一階段：開創(chuàng)階段。1942年史稱非指導(dǎo)式咨詢，或非指示治療。它以該年羅杰斯出版的《咨詢與心理治療》一書為標(biāo)志。(2)第二階段：修訂階段。1951年改為來訪者中心治療。它以該年羅杰斯出版的《來訪者中心治療》一書為標(biāo)志。(3)第三階段：體驗(yàn)階段或稱檢驗(yàn)階段。1957年，羅杰斯從芝加哥大學(xué)專任威斯康辛大學(xué)心理學(xué)和精神病學(xué)教授。他的主要研究對(duì)象(來訪者)已從正常人改變?yōu)榫癫∪恕?4)第四階段：發(fā)展階段。1974年羅杰斯又把來訪者中心治療改稱為以人為中心治療。實(shí)際上，他以新的雙向的互動(dòng)作用，即用治療師與來訪者地位平等的關(guān)系模式，取代了傳統(tǒng)的單向被動(dòng)作用的幫助者—被幫助者的模式。以人為中心治療基本假設(shè)： 如果給來訪者提供一種最佳的心理環(huán)境或心理氛圍，他們就會(huì)動(dòng)員起自身的大量資源去進(jìn)行自我理解，改變他們對(duì)自我和對(duì)他人的看法，產(chǎn)生自我指導(dǎo)行為，并最終達(dá)到心理健康的水平。個(gè)體自我概念的發(fā)展，主要包括3個(gè)方面的內(nèi)容：自我認(rèn)定 自我評(píng)價(jià)自我理想自我發(fā)展的機(jī)制： 1）條件性積極關(guān)注，是一種具有外在價(jià)值條件的關(guān)注體驗(yàn)。 條件性積極關(guān)注常常出現(xiàn)兩種情況： ①自我概念與機(jī)體經(jīng)驗(yàn)相一致：指自我價(jià)值觀與實(shí)際行為的統(tǒng)一。 ②自我概念與機(jī)體經(jīng)驗(yàn)不一致：指自我概念與機(jī)體經(jīng)驗(yàn)之間的矛盾所出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)狀態(tài)。 2）無條件積極關(guān)注，是一種沒有價(jià)值條件的積極關(guān)注體驗(yàn)，即使自我行為不夠理想時(shí)，他覺得自己仍受到父母或他人真正的尊重、理解和關(guān)懷。羅杰斯堅(jiān)持把人格成長(zhǎng)作為心理治療的目標(biāo)。主要表現(xiàn)在減少內(nèi)在的沖突、增強(qiáng)自尊心和自我整合能力，提高對(duì)生活方式的滿意度，真正成為一個(gè)機(jī)能完善者。以人為中心治療效果的表現(xiàn)　　答：(1)來訪者更加協(xié)調(diào)，防御機(jī)制減少，對(duì)體驗(yàn)愿意公開，提供更多的資料，并且更加可靠。(2)來訪者心理適應(yīng)日漸改進(jìn)，能妥善處理生活中的問題和改善關(guān)系。(3)來訪者的現(xiàn)實(shí)自我與理想自我趨漸一致，自我與經(jīng)驗(yàn)也更趨一致，所有緊張和焦慮也都減少。(4)來訪者了解自己是評(píng)價(jià)的主體，因而感到更加自信，也更加能夠自我指導(dǎo)。(5)來訪者的情緒生活和心理上的自我形象更加協(xié)調(diào)，知覺更實(shí)在，體驗(yàn)更積極，他變得更具適應(yīng)性和創(chuàng)造性。(6)來訪者變得更能自制，行為更加成熟，與人的關(guān)系更為融洽。以人為中心治療的過程： 1）來訪者主動(dòng)求助 2）治療師說明情況 3）鼓勵(lì)來訪者自由表達(dá)情感 4）治療師要能夠接受、認(rèn)識(shí)和澄清對(duì)方的負(fù)面情感 5）促進(jìn)來訪者的成長(zhǎng) 6）接受來訪者的正面情感 7）來訪者開始接受真實(shí)自我 8）幫助來訪者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動(dòng) 9）療效的產(chǎn)生 10）進(jìn)一步擴(kuò)大療效 11）來訪者全面成長(zhǎng) 12）當(dāng)來訪者感到無需再尋求幫助時(shí)，治療即告結(jié)束。以人為中心治療的特點(diǎn)：人性假設(shè)：人具有完善機(jī)能和自我實(shí)現(xiàn)的傾向哲學(xué)基礎(chǔ)：重視來訪者的主觀現(xiàn)象世界角色扮演：來訪者主導(dǎo)治療過程治療師與來訪者之間的關(guān)系：朋友和伙伴實(shí)施方法：尊重、寬容、理解、鼓勵(lì)以人為中心治療的三大要件：一、通情或稱作同感、同情心，是指治療師深入了解并能設(shè)身處地體會(huì)來訪者的內(nèi)心世界。正確的通情依賴的一些條件有：治療師要放棄自己主觀的參考標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地去從來訪者的參考標(biāo)準(zhǔn)來觀察和感受事物。治療師必須踏上一條與來訪者的體驗(yàn)同步的情感旅程，但又不能對(duì)此進(jìn)行判斷或受到他們的感染。治療師不僅要體會(huì)到來訪者難以覺察到的意義，而且也不能把這種處于來訪者潛意識(shí)中的意義很快提出來與來訪者對(duì)峙。治療師要善于運(yùn)用言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為表現(xiàn)自己的通情。二、真誠(chéng)一致指治療師表里如一，言行一致，不造作、不虛假。要做到真誠(chéng)一致的交流，就必須注意下述5項(xiàng)： (1)從角色中解放出來(2)自發(fā)性交流(3)非防御的態(tài)度(4)一致性(5)自我暴露三、無條件積極關(guān)注：指治療師對(duì)來訪者表示真誠(chéng)和深切的關(guān)心、尊重和接納。會(huì)心團(tuán)體治療：是利用團(tuán)體力量來解決心理問題和改變不良行為的一種途徑。它試圖創(chuàng)造良好的人際環(huán)境使團(tuán)體成員最大限度地利用個(gè)人潛能和團(tuán)體互動(dòng)作用，消除心理障礙，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。1以人為中心治療的評(píng)價(jià)答：(1)貢獻(xiàn)：相比較于行為注意和精神分析，人本主義具有巨大的吸引力，是因?yàn)槿吮局髁x積極地看待人，強(qiáng)調(diào)人優(yōu)秀的潛質(zhì)。縱觀羅杰斯、馬斯洛和其他人本心理學(xué)家的著作，他們對(duì)于人類的看法都非常樂觀。他們關(guān)注人們?nèi)绾伪毁x予信心，了解人們的優(yōu)勢(shì)，了解生命中關(guān)于真正自我的問題，哪些需要改正，以及如何改正。(2)限制：①當(dāng)人本主義治療的非指導(dǎo)特征，會(huì)使得那些尋求知道的人感到困惑和迷惑，因?yàn)槿吮局髁x治療是讓來訪者發(fā)現(xiàn)自身的力量，幫助他來解決問題。所以對(duì)于有些來訪者，如果希望從人本傾向的治療師那里得到明確的答復(fù)，往往會(huì)感到失望。②以人為中心治療的很多概念由于其含義的模糊和多維度理解，而難以應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)。第六章 格式塔治療格式塔心理學(xué)認(rèn)為，在觀察現(xiàn)象的經(jīng)驗(yàn)時(shí)要保持現(xiàn)象的本來面目，不能將它分析為感覺元素，他們認(rèn)為現(xiàn)象的經(jīng)驗(yàn)是整體的或完形的（格式塔），所以將它稱為格式塔心理學(xué)。 皮爾斯是格式塔治療的創(chuàng)始人。 皮爾斯認(rèn)為這種治療的本質(zhì)是“我必須對(duì)于自己的存在承擔(dān)一切責(zé)任”。這種治療主張通過增加對(duì)自己此時(shí)此地軀體狀況的知覺，認(rèn)識(shí)被壓抑的情緒和需求，整合人格的分裂部分，從而改善不良適應(yīng)。格式塔治療的人性觀是以現(xiàn)象學(xué)和存在主義為基礎(chǔ)的，即看重的焦點(diǎn)在于來訪者對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的覺察和對(duì)此時(shí)此地的真實(shí)體驗(yàn)。格式塔治療的基本理論：假設(shè)個(gè)人能夠有效的處理生活上所發(fā)生的問題，特別是能夠完全覺察發(fā)生在自己身邊的事情，只是由于人們?cè)谶^去某一段時(shí)間里所發(fā)生的事情或經(jīng)驗(yàn)，使得個(gè)人開放、成長(zhǎng)的能力停滯不前，并且習(xí)慣于用各種不同的方式去逃避某些可能面臨的特定問題，所以往往在其成長(zhǎng)的過程中才會(huì)出現(xiàn)一些人格上的障礙。此時(shí)此地：皮爾斯認(rèn)為，除了“此時(shí)此地”，沒有東西是存在的。因?yàn)橥咭岩?，來者則尚未來臨，只有現(xiàn)在才是最重要的?！耙援?dāng)下為中心”，就本質(zhì)而言，它意味著重要的是實(shí)在的，而非潛在或過去的。實(shí)在，就時(shí)間而言，它就是此時(shí)。以位置來說，則是此地，就在我們面前。這就是所謂的“此時(shí)此地”的這個(gè)概念。未完事務(wù)：格式塔治療的另一個(gè)重要焦點(diǎn)為“未完事務(wù)”，它指未表達(dá)出來的情感。這些人生中未完成的事務(wù)常常無盡地消耗著人的寶貴時(shí)間、精力，使人沉溺于其中，無法有足夠的精力去全面地洞察當(dāng)前的情況。逃避：是一個(gè)與未完事務(wù)相關(guān)的概念。它指的是人們用來避免面對(duì)未完事務(wù)所引發(fā)的不愉快情緒所使用的工具。接觸：格式塔治療對(duì)于場(chǎng)域中覺察的興趣導(dǎo)致了對(duì)場(chǎng)域中各部分的關(guān)系性的注意。從我們個(gè)人的觀點(diǎn)，而非從場(chǎng)域中另一個(gè)位置來看，我們之于環(huán)境的關(guān)系才是焦點(diǎn)。格式塔理論家稱之為接觸。能量包括：它在何處，如何使用，以及如何被阻礙等。