醫(yī)院等級評審現(xiàn)場訪談問題[醫(yī)療部分]doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 以及如何獲得？（3）如果你在評估病人出院需求時，病人提出在出院時能否幫助解決交通工具？你如何解決？（4）出院小結(jié)要幾份？怎么分配？（5）觀察出院小結(jié)內(nèi)容是否完整。（6）在病人轉(zhuǎn)院或出院時，你是如何就病人治療、護理信息與相關(guān)人員進行交流的？（7）如何與接收轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)院溝通轉(zhuǎn)院計劃，記錄在哪里？（8）描述病人轉(zhuǎn)院或出院流程。（9）病人回家后發(fā)生藥物不良反應(yīng)怎么辦？（10）病人可以復(fù)印所有的病歷嗎？（11）醫(yī)生對出院病人提供哪些健康教育（指導(dǎo)）？出院病人若需要復(fù)診，是否告訴病人何時復(fù)診？（12）醫(yī)院有哪些措施?60．“危急值”。（1）醫(yī)院是否有臨床“危急值？報告制度和相關(guān)流程？（2）檢驗科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)、心超室、病理科、內(nèi)鏡和心電圖室是否有登記記錄，工作人員是否知曉“危急值？項目及內(nèi)容，熟悉報告流程？（3）醫(yī)護人員接到“危急值”報告后如何處理？重點是急診科、手術(shù)室、ICU（復(fù)讀“Readback”及記錄)。61．病人請假。（1）病人在住院期間可以請假嗎？（2）誰批準病人請假？（3）病人請假后，主治醫(yī)生需要衡量哪些要素？（4）告訴病人哪些注意事項？62．質(zhì)量改進。（1）醫(yī)院有無關(guān)于安全不良事件上報的制度？醫(yī)院安全不良事件主動上報流程有哪些？（2）有否接受質(zhì)量改進的概念和方法的培訓(xùn)？（3）如何對科室的臨床醫(yī)療服務(wù)進行質(zhì)量監(jiān)控？（4）有無做質(zhì)量改進，改進項目是什么？如何確定這個項目？選擇該質(zhì)量改進項目的理由是什么？具體改進措施、督察、整改的記錄有嗎？（5）是否定期進行病歷檢查并根據(jù)檢查結(jié)果加以改進？（6）如何根據(jù)院感質(zhì)控檢查結(jié)果進行質(zhì)量改進？如切口感染、抗生素使用情況。（7）如何通過病人的治療結(jié)果進行臨床實踐指南的改進？（8）如果病人發(fā)生不希望出現(xiàn)的并發(fā)癥、趨勢、變化時，有沒有進行一個全面的根本原因分析？（9）如何處理出現(xiàn)的意外事件（包括死亡）、不良趨勢和偏差？（10）醫(yī)院運用臨床指南或臨床路徑來指導(dǎo)對急診病人的服務(wù)嗎？（11）描述醫(yī)院是如何組織和管理感染控制計劃的？63．院感。（1）醫(yī)院的哪些部分包括在院感計劃內(nèi)？（2）誰負責(zé)全院性感染控制活動的監(jiān)測和協(xié)調(diào)？該監(jiān)控活動包括醫(yī)生、護士及其他人員嗎？（3）院內(nèi)感染預(yù)防的重點是什么？（4）如何確定院內(nèi)感染預(yù)防的重點？64．消防。（1）你最近一次參加消防演習(xí)是在什么時候？（2）如果你所在的地方發(fā)生火災(zāi)，如何處理？（3）如果高樓發(fā)生火災(zāi)，為了避免樓梯擁擠，最佳的撤離順序應(yīng)該是怎樣的？（4）發(fā)生火災(zāi)時，由誰負責(zé)關(guān)氧氣閥？65．病人在衛(wèi)生間內(nèi)一旦發(fā)生意外，醫(yī)務(wù)人員如何能及時打開門鎖并救護？66．病房里是否可以抽煙？67．人力資源。（1）如果住院醫(yī)師不能通過住院醫(yī)師培訓(xùn)，將有什么后果？（2）如何確保來院實習(xí)、進修人員是身體健康而沒有結(jié)核等傳染病的？（3）你們科室有幾名輪轉(zhuǎn)醫(yī)生？作為科主任您如何知道這些輪轉(zhuǎn)醫(yī)生工作是否稱職（工作績效）？（4）科室對副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生的工作績效做哪些方面的評估和考核？（5）如何評估員工繼續(xù)教育的需求？如何培訓(xùn)？由誰提供培訓(xùn)？（6）作為科主任你如何根據(jù)病人的需求來調(diào)整人員配備？（7）科室負責(zé)人如何規(guī)定下列事項：1）員工資格和工作職責(zé)。2）評估員工履行工作職責(zé)的系統(tǒng)。3）完成科室任務(wù)所需的員工數(shù)。（8）是否對新員工進行崗前培訓(xùn)，并介紹本部門基本情況？（9）每位員工參加在職教育及其他與工作相關(guān)的培訓(xùn)嗎？（10）部門負責(zé)人如何判斷員工是否勝任指派的工作？（11）如何支持員工的自身發(fā)展和學(xué)習(xí)？（12）如何給員工提供崗前培訓(xùn)？由誰負責(zé)提供？（13）醫(yī)院主辦哪些醫(yī)學(xué)教育活動？（14）如何對每位醫(yī)生的資格和工作績效進行評估？如何處理評估中發(fā)現(xiàn)的問題？（15）有沒有來自外院的進修生？如何評估其有資格在本部門工作？給予什么培訓(xùn)？（16）有沒有來自外院的專家（外籍專家）？其行醫(yī)資格和權(quán)限如何規(guī)定？其檔案由誰保存？保存在何處？操作和診治結(jié)果由誰監(jiān)督？我們有沒有觀察其是否是一個合格的醫(yī)生？其做的事是否正確？（17）有沒有經(jīng)過CPR/ACS（心肺復(fù)蘇/心血管急救）培訓(xùn)？68．投訴。（1）如果住院病人有抱怨、投訴，如何處理？醫(yī)院對投訴渠道、流程、電話、信箱和上級部門電話有無公示？（2）醫(yī)院是否有專職接待部門及接待人員統(tǒng)一接收、處理患者投訴，對投訴問題是否有記錄？（3）對投訴問題是否予以及時反饋并跟蹤整改落實情況，是否與醫(yī)師考核、科室績效考核和職能部門工作評審評價相結(jié)合？（4）對全體員工是否進行醫(yī)療糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)以提高醫(yī)療服務(wù)水平?抽查一份手術(shù)病人的病歷，詢問該病人的手術(shù)醫(yī)生：1．請解釋某項操作（手術(shù)）的理由（如：為什么要給該病人安裝起搏器）2．在各類有創(chuàng)操作、治療及手術(shù)前，如何讓患者和家屬參與醫(yī)療安全溝通活動？（共同參與身份識別、手術(shù)部位確認）3．手術(shù)（操作）前，病人必須完成哪些準備？4．手術(shù)（操作）前，醫(yī)生向病人解釋或教育內(nèi)容包括哪些？5．手術(shù)（操作）前，你給病人（家屬）哪些方面的告知？在哪里可以找到記錄？6．手術(shù)安全核查。你是如何保證正確的手術(shù)（操作）實施在正確的病人身上的？（1）手術(shù)前多重確認包括哪些內(nèi)容？（2）術(shù)前核查由誰進行？（3）術(shù)前核查的內(nèi)容有哪些？（4）哪些手術(shù)需要進行手術(shù)標記？（5）手術(shù)標記由誰來進行？（6）手術(shù)標記什么時候進行？（7）如何進行手術(shù)標記？觀察手術(shù)病人的標記與醫(yī)生的回答是否一致。（8）手術(shù)標記讓病人或家屬參與嗎？（9）手術(shù)前要在病歷中記錄哪些內(nèi)容？（10）手術(shù)（操作）前有沒有做Time out？包括哪些內(nèi)容？記錄在哪里可以找到？（11）術(shù)前確認程序（Time out）時，醫(yī)務(wù)人員如何進行交流？7．描述病人如何參與下列活動。（1）)知情同意。（2）預(yù)期結(jié)果（包括未預(yù)期的不良結(jié)果）。（3）參與治療決定（包括家庭成員）。（4）決定復(fù)蘇服務(wù)的中止。（5）決定生命維持治療的中止。8．手術(shù)病人在手術(shù)過程中是否輸過血？輸血病人給予知情同意嗎？
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