醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)訪談問(wèn)題[醫(yī)療部分]doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以及如何獲得？（3）如果你在評(píng)估病人出院需求時(shí)，病人提出在出院時(shí)能否幫助解決交通工具？你如何解決？（4）出院小結(jié)要幾份？怎么分配？（5）觀察出院小結(jié)內(nèi)容是否完整。（6）在病人轉(zhuǎn)院或出院時(shí)，你是如何就病人治療、護(hù)理信息與相關(guān)人員進(jìn)行交流的？（7）如何與接收轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)院溝通轉(zhuǎn)院計(jì)劃，記錄在哪里？（8）描述病人轉(zhuǎn)院或出院流程。（9）病人回家后發(fā)生藥物不良反應(yīng)怎么辦？（10）病人可以復(fù)印所有的病歷嗎？（11）醫(yī)生對(duì)出院病人提供哪些健康教育（指導(dǎo)）？出院病人若需要復(fù)診，是否告訴病人何時(shí)復(fù)診？（12）醫(yī)院有哪些措施?60．“危急值”。（1）醫(yī)院是否有臨床“危急值？報(bào)告制度和相關(guān)流程？（2）檢驗(yàn)科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)、心超室、病理科、內(nèi)鏡和心電圖室是否有登記記錄，工作人員是否知曉“危急值？項(xiàng)目及內(nèi)容，熟悉報(bào)告流程？（3）醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”報(bào)告后如何處理？重點(diǎn)是急診科、手術(shù)室、ICU（復(fù)讀“Readback”及記錄)。61．病人請(qǐng)假。（1）病人在住院期間可以請(qǐng)假嗎？（2）誰(shuí)批準(zhǔn)病人請(qǐng)假？（3）病人請(qǐng)假后，主治醫(yī)生需要衡量哪些要素？（4）告訴病人哪些注意事項(xiàng)？62．質(zhì)量改進(jìn)。（1）醫(yī)院有無(wú)關(guān)于安全不良事件上報(bào)的制度？醫(yī)院安全不良事件主動(dòng)上報(bào)流程有哪些？（2）有否接受質(zhì)量改進(jìn)的概念和方法的培訓(xùn)？（3）如何對(duì)科室的臨床醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控？（4）有無(wú)做質(zhì)量改進(jìn)，改進(jìn)項(xiàng)目是什么？如何確定這個(gè)項(xiàng)目？選擇該質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的理由是什么？具體改進(jìn)措施、督察、整改的記錄有嗎？（5）是否定期進(jìn)行病歷檢查并根據(jù)檢查結(jié)果加以改進(jìn)？（6）如何根據(jù)院感質(zhì)控檢查結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)？如切口感染、抗生素使用情況。（7）如何通過(guò)病人的治療結(jié)果進(jìn)行臨床實(shí)踐指南的改進(jìn)？（8）如果病人發(fā)生不希望出現(xiàn)的并發(fā)癥、趨勢(shì)、變化時(shí)，有沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)全面的根本原因分析？（9）如何處理出現(xiàn)的意外事件（包括死亡）、不良趨勢(shì)和偏差？（10）醫(yī)院運(yùn)用臨床指南或臨床路徑來(lái)指導(dǎo)對(duì)急診病人的服務(wù)嗎？（11）描述醫(yī)院是如何組織和管理感染控制計(jì)劃的？63．院感。（1）醫(yī)院的哪些部分包括在院感計(jì)劃內(nèi)？（2）誰(shuí)負(fù)責(zé)全院性感染控制活動(dòng)的監(jiān)測(cè)和協(xié)調(diào)？該監(jiān)控活動(dòng)包括醫(yī)生、護(hù)士及其他人員嗎？（3）院內(nèi)感染預(yù)防的重點(diǎn)是什么？（4）如何確定院內(nèi)感染預(yù)防的重點(diǎn)？64．消防。（1）你最近一次參加消防演習(xí)是在什么時(shí)候？（2）如果你所在的地方發(fā)生火災(zāi)，如何處理？（3）如果高樓發(fā)生火災(zāi)，為了避免樓梯擁擠，最佳的撤離順序應(yīng)該是怎樣的？（4）發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由誰(shuí)負(fù)責(zé)關(guān)氧氣閥？65．病人在衛(wèi)生間內(nèi)一旦發(fā)生意外，醫(yī)務(wù)人員如何能及時(shí)打開(kāi)門(mén)鎖并救護(hù)？66．病房里是否可以抽煙？67．人力資源。（1）如果住院醫(yī)師不能通過(guò)住院醫(yī)師培訓(xùn)，將有什么后果？（2）如何確保來(lái)院實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員是身體健康而沒(méi)有結(jié)核等傳染病的？（3）你們科室有幾名輪轉(zhuǎn)醫(yī)生？作為科主任您如何知道這些輪轉(zhuǎn)醫(yī)生工作是否稱職（工作績(jī)效）？（4）科室對(duì)副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生的工作績(jī)效做哪些方面的評(píng)估和考核？（5）如何評(píng)估員工繼續(xù)教育的需求？如何培訓(xùn)？由誰(shuí)提供培訓(xùn)？（6）作為科主任你如何根據(jù)病人的需求來(lái)調(diào)整人員配備？（7）科室負(fù)責(zé)人如何規(guī)定下列事項(xiàng)：1）員工資格和工作職責(zé)。2）評(píng)估員工履行工作職責(zé)的系統(tǒng)。3）完成科室任務(wù)所需的員工數(shù)。（8）是否對(duì)新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并介紹本部門(mén)基本情況？（9）每位員工參加在職教育及其他與工作相關(guān)的培訓(xùn)嗎？（10）部門(mén)負(fù)責(zé)人如何判斷員工是否勝任指派的工作？（11）如何支持員工的自身發(fā)展和學(xué)習(xí)？（12）如何給員工提供崗前培訓(xùn)？由誰(shuí)負(fù)責(zé)提供？（13）醫(yī)院主辦哪些醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)？（14）如何對(duì)每位醫(yī)生的資格和工作績(jī)效進(jìn)行評(píng)估？如何處理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題？（15）有沒(méi)有來(lái)自外院的進(jìn)修生？如何評(píng)估其有資格在本部門(mén)工作？給予什么培訓(xùn)？（16）有沒(méi)有來(lái)自外院的專家（外籍專家）？其行醫(yī)資格和權(quán)限如何規(guī)定？其檔案由誰(shuí)保存？保存在何處？操作和診治結(jié)果由誰(shuí)監(jiān)督？我們有沒(méi)有觀察其是否是一個(gè)合格的醫(yī)生？其做的事是否正確？（17）有沒(méi)有經(jīng)過(guò)CPR/ACS（心肺復(fù)蘇/心血管急救）培訓(xùn)？68．投訴。（1）如果住院病人有抱怨、投訴，如何處理？醫(yī)院對(duì)投訴渠道、流程、電話、信箱和上級(jí)部門(mén)電話有無(wú)公示？（2）醫(yī)院是否有專職接待部門(mén)及接待人員統(tǒng)一接收、處理患者投訴，對(duì)投訴問(wèn)題是否有記錄？（3）對(duì)投訴問(wèn)題是否予以及時(shí)反饋并跟蹤整改落實(shí)情況，是否與醫(yī)師考核、科室績(jī)效考核和職能部門(mén)工作評(píng)審評(píng)價(jià)相結(jié)合？（4）對(duì)全體員工是否進(jìn)行醫(yī)療糾紛防范及處理的專門(mén)培訓(xùn)以提高醫(yī)療服務(wù)水平?抽查一份手術(shù)病人的病歷，詢問(wèn)該病人的手術(shù)醫(yī)生：1．請(qǐng)解釋某項(xiàng)操作（手術(shù)）的理由（如：為什么要給該病人安裝起搏器）2．在各類有創(chuàng)操作、治療及手術(shù)前，如何讓患者和家屬參與醫(yī)療安全溝通活動(dòng)？（共同參與身份識(shí)別、手術(shù)部位確認(rèn)）3．手術(shù)（操作）前，病人必須完成哪些準(zhǔn)備？4．手術(shù)（操作）前，醫(yī)生向病人解釋或教育內(nèi)容包括哪些？5．手術(shù)（操作）前，你給病人（家屬）哪些方面的告知？在哪里可以找到記錄？6．手術(shù)安全核查。你是如何保證正確的手術(shù)（操作）實(shí)施在正確的病人身上的？（1）手術(shù)前多重確認(rèn)包括哪些內(nèi)容？（2）術(shù)前核查由誰(shuí)進(jìn)行？（3）術(shù)前核查的內(nèi)容有哪些？（4）哪些手術(shù)需要進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記？（5）手術(shù)標(biāo)記由誰(shuí)來(lái)進(jìn)行？（6）手術(shù)標(biāo)記什么時(shí)候進(jìn)行？（7）如何進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記？觀察手術(shù)病人的標(biāo)記與醫(yī)生的回答是否一致。（8）手術(shù)標(biāo)記讓病人或家屬參與嗎？（9）手術(shù)前要在病歷中記錄哪些內(nèi)容？（10）手術(shù)（操作）前有沒(méi)有做Time out？包括哪些內(nèi)容？記錄在哪里可以找到？（11）術(shù)前確認(rèn)程序（Time out）時(shí)，醫(yī)務(wù)人員如何進(jìn)行交流？7．描述病人如何參與下列活動(dòng)。（1）)知情同意。（2）預(yù)期結(jié)果（包括未預(yù)期的不良結(jié)果）。（3）參與治療決定（包括家庭成員）。（4）決定復(fù)蘇服務(wù)的中止。（5）決定生命維持治療的中止。8．手術(shù)病人在手術(shù)過(guò)程中是否輸過(guò)血？輸血病人給予知情同意嗎？
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