xxxx年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試常見疾病doc(編輯修改稿)
2025-08-14 18:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 側(cè)睡臥，患側(cè)肋間飽滿，叩呈濁音，或兼見發(fā)熱，一般不難鑒別?！ 颈孀C論治】 主癥：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦?！ 〔C概要：肝失條達，氣機郁滯，絡(luò)脈失和。 治法：疏肝理氣?！ 〈矸絼翰窈韪紊⒓訙p?！ 〕Ｓ盟幬铮翰窈?、枳殼、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金等。[導讀]脅痛是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的內(nèi)容，下面搜集整理了脅痛的病因病機、診斷要點、辨證論治等相關(guān)內(nèi)容供大家參考?！ ≈靼Y：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)?！ 〔C概要：濕熱蘊結(jié)，肝膽失疏，絡(luò)脈失和?！ ≈畏ǎ呵鍩崂麧瘛！ 〈矸絼糊埬憺a肝湯加減?！ 〕Ｓ盟幬铮糊埬懖?、山梔、黃芩、川楝子、枳殼、延胡索、澤瀉、車前子等。 主癥：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有塊，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。 病機概要：瘀血停滯，肝絡(luò)痹阻?！ ≈畏ǎ红铕鐾ńj(luò)?！ 〈矸絼貉痧鰷驈驮钛獪訙p。 常用藥物：當歸、川芎、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、制香附、川楝子、廣郁金、五靈脂、延胡索、三七粉等?！ ≈靼Y：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細弦而數(shù)?！ 〔C概要：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)?！ ≈畏ǎ吼B(yǎng)陰柔肝?！ 〈矸絼阂回灱寮訙p?！ 〕Ｓ盟幬铮荷?、枸杞、黃精、沙參、麥冬、當歸、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等?！ 绢A防與調(diào)護】 ，與情志所傷，飲食不節(jié)相關(guān)。因此，平素保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，避免過怒、過悲、過勞及過度緊張。同時注意飲食清淡，切忌過度飲酒或嗜食辛辣肥甘，以防濕熱內(nèi)生?！ ?，應(yīng)積極治療，按時服藥。還應(yīng)注意起居有常，防止過勞。忌食肥甘辛辣及嗜酒過度，飲食宜食用水果、蔬菜及豆制品等清淡食物。保持心情舒暢，忌惱怒憂思。2011中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試常見疾病—哮病來源：考試吧（） 2010930 11:16:10 【考試吧：中國教育培訓第一門戶】 模擬考場[導讀]哮病是中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試中要求掌握的內(nèi)容，下面搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考，助大家順利通過中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試?！ ∠∈且环N發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。 【病因病機】 (1)外邪侵襲：外感風寒或風熱之邪，未能及時表散，邪蘊于肺，壅阻肺氣，氣不布津，聚液生痰?；蛞蛭霟焿m、花粉、動物毛屑、異味氣體等，影響肺氣的宣降，津液凝聚，痰濁內(nèi)生而致哮?！ ?2)飲食不當：過食生冷，寒飲內(nèi)停，或嗜食酸成甘肥，積痰蒸熱，或進食海膻發(fā)物，以致脾失健運，痰濁內(nèi)生，上干于肺，壅塞氣道，而致誘發(fā)?！ ?3)體虛病后：素質(zhì)不強，則易受邪侵。如幼兒哮病往往由于稟賦不足所致。若病后體弱，如幼年患麻疹、頓咳，或反復感冒、咳嗽日久等導致肺虛。肺氣不足，陽虛陰盛，氣不化津，痰飲內(nèi)生，或陰虛陽盛，熱蒸液聚，痰熱膠固，均可致哮。一般而言，素質(zhì)不強者多以腎為主，而病后所致者多以肺為主。 病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生主要由于人體津液不歸正化，凝聚而成，如伏藏于肺，則成為發(fā)病的潛在“夙根”，因各種誘因如氣候、飲食、情志、勞累等誘發(fā)，這些誘因每多錯雜相關(guān)，其中尤以氣候變化為主。哮喘“夙根”論的實質(zhì)，主要在于臟腑陰陽失調(diào)，素體偏盛偏虛，對津液的運化失常，肺不能布散津液，脾不能輸化水精，腎不能蒸化水液，而致凝聚成痰，若痰伏于肺則成為潛在的病理因素?！ “l(fā)作時的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。發(fā)作時的病理環(huán)節(jié)為痰阻氣閉，以邪實為主。若病因于寒，素體陽虛，痰從寒化，屬寒痰為患，則發(fā)為冷哮。病因于熱，素體陽盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則發(fā)為熱哮。如痰熱內(nèi)郁，風寒外束引起發(fā)作者，可以表現(xiàn)為外寒內(nèi)熱的寒包熱哮。痰濁伏肺，肺氣壅實，風邪觸發(fā)者則表現(xiàn)為風痰哮。反復發(fā)作，正氣耗傷或素體肺腎不足者，可表現(xiàn)為虛哮?！ ∪糸L期反復發(fā)作，寒痰傷及脾腎之陽，痰熱耗灼肺腎之陰，則可從實轉(zhuǎn)虛，在平時表現(xiàn)肺、脾、腎等臟氣虛弱之候。肺虛不能主氣，氣不化津，則痰濁內(nèi)蘊，肅降無權(quán)，并因衛(wèi)外不固，而更易受外邪的侵襲誘發(fā)。脾虛不能化水谷為精微，上輸養(yǎng)肺，反而積濕生痰，上貯于肺，則影響肺氣的升降。腎虛精氣虧乏，攝納失常，則陽虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津成痰，上干于肺，加重肺氣之升降失常。由于三臟之間的相互影響，可致同病，表現(xiàn)肺脾氣虛或肺腎兩虛之象。肺腎兩虛而痰濁又復壅盛，嚴重者肺不能治理調(diào)節(jié)心血的運行，腎虛命門之火不能上濟于心，則心陽亦同時受累，甚至發(fā)生喘脫危候?！ 驹\斷要點】 ，家族中可有哮病史。常由氣候突變，飲食不當，情志失調(diào)，勞累等誘發(fā)?！ ??！ ?，可見鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。喉中有明顯哮鳴聲，呼吸困難，不能平臥，甚至面色蒼白，唇甲青紫，約數(shù)分鐘、數(shù)小時后緩解
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