中醫(yī)、中西醫(yī)——臨床答辯(70題)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 18:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 蘊蒸所致；急黃為熱毒壅盛，內(nèi)陷心包所致；陰黃為寒濕困脾，陽氣不宣所致。在病性上，陽黃、急黃為實熱證，陰黃為虛寒證。在病勢上，急黃病程短，最為兇險；陽黃病情較急，病程較短；陰黃病勢較緩，病程較長。在顏色上，急黃其色如金；陽黃其色鮮明，陰黃色澤晦暗或如煙熏，且三者的伴隨癥狀也有所不同。風濕熱痹的主癥，病機，治法，方藥？答案：主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處灼熱，腫脹疼痛劇烈，得冷稍舒，筋脈拘急，日輕夜重，患者多有發(fā)熱、口渴、心煩、喜冷惡熱、煩悶不安等癥狀。治法：清熱通絡、祛風除濕方藥：白虎湯加桂枝湯3梅核氣的表現(xiàn)，治法，方藥？表現(xiàn)：咽中不適，如有物阻，精神抑郁，苔白膩，脈弦滑。治法：行氣開郁，化痰散結(jié)。方藥：半夏厚樸湯3血淋與尿血的鑒別？答：血淋是以小便夾血,淋漓澀痛,其痛難忍為主癥；尿血是指小便中混有血液，或伴有血塊夾雜而下，多無疼痛，為其特征。故一般以痛為血淋，不痛為尿血。3如何判斷少尿、無尿、血尿？有何意義？⑴多尿：尿量超過2500ml／24小時者稱為多尿。生理性多尿見于大量飲水或進食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的慢性腎炎及精神性多尿等。⑵少尿或無尿：尿量少于400ml／24小時(或少于17ml／小時)者稱少尿；尿量少于100ml／24小時者稱無尿或尿閉。見于下列情況：①腎前性：如各種原因所致的休克、嚴重脫水、心力衰竭及腎動脈栓塞等。 ②腎性：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎功能不全少尿期及慢性腎功能不全等。③腎后性：如各種原因所致的尿路梗阻。3肺癰成膿期的主癥，治法，方藥？主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時時振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺喉間有腥味，口干咽燥。治法：清肺化瘀消癰方藥：葦莖湯合如金解毒散3胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區(qū)別？胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)胃潰瘍常在劍突下或偏左，胃潰瘍疼痛多在餐后1/2～2小時發(fā)作，經(jīng)1～2小時胃排空后緩解，其規(guī)律是：進食－疼痛－緩解。十二指腸潰瘍多在劍突下偏右，十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛，一般在餐后3～4小時發(fā)作，進食后緩解，其規(guī)律是進食－緩解－疼痛。3氣胸的主要X線表現(xiàn)是什么?⑴胸腔內(nèi)氣體將肺壓縮，使被壓縮肺與胸壁間出現(xiàn)透明的含氣區(qū)；⑵見不到肺紋理；⑶被壓縮肺的邊緣呈纖細的線狀致密影，呼氣時清楚；⑷大量氣胸時，肺門出現(xiàn)密度均勻的軟組織影，縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)膈下降，肋間隙增寬；⑸張力性氣胸可發(fā)生縱隔疝，健側(cè)肺可有代償性肺氣腫，發(fā)生粘連，可見條狀粘連影。3簡述急性支氣管炎的診斷依據(jù)？臨床表現(xiàn)：常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)。起病較急，常先有急性上呼吸道感染癥狀。⑴癥狀主要癥狀是咳嗽和咳痰。先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血。咳嗽、咳痰可延續(xù)2～3周才消失，如遷延不愈，日久可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，伴胸骨后發(fā)緊感。全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱，38℃左右，多于3～5天降至正常。⑵體征體征不多，呼吸音常正常，可以在兩肺聽到散在干、濕性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可減少或消失。輔助檢查⑴血常規(guī)周圍血中白細胞計數(shù)和分類多無明顯改變。細菌感染較重時，白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。⑵X線胸片大多數(shù)表現(xiàn)正?；騼H有肺紋理增粗。3急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)及臨床表現(xiàn)是什么？：(1)鏈球菌等感染后1－3周起病；(2)臨床表現(xiàn)：水腫，少尿，血尿等。(3)尿常規(guī)檢查：可見紅細胞、尿蛋白、管型。：(1)發(fā)病前15～20天常有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎，扁桃體炎，皮膚感染，猩紅熱，水痘或麻疹等。(2)常伴有血尿，為鏡下和肉眼，可有蛋白尿。(3)又不同程度的水腫、少尿，嚴重者可出現(xiàn)胸、腹水及心包積液。(4)血壓升高可見頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。(5)當出現(xiàn)尿少、無尿，血壓持續(xù)升高時，可并發(fā)心力衰竭、肺水腫。少數(shù)患者可伴有少尿性氮質(zhì)血癥，可發(fā)展成急性腎功能衰竭。中醫(yī)實踐技能臨床答辯之25個必會題目舌苔的望診包括什么內(nèi)容？黃膩苔主何證？舌質(zhì)舌形舌苔、濕熱內(nèi)蘊、食積化腐、痰飲化熱 按肌膚的主要內(nèi)容有哪些？
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