【文章內容簡介】 查看交班記錄本，危重病人不進行床邊交接的1次扣1分，不寫交班記錄1次扣1分。 三、執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、業(yè)務學習制度有各種醫(yī)療制度常規(guī)，有關人員要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率100%（80分以上合格）。 按科內學習計劃組織業(yè)務學習并有實施記錄。 對疑難病例要進行討論，有記錄。 死亡病例要求一周內討論，有記錄。 10抽查1－2人，考問核心制度。 查看業(yè)務學習記錄本，每月組織業(yè)務學習未實施、無記錄每次扣1分。 查看登記本，疑難病例、死亡病例不按要求進行討論每次扣2分。 四、執(zhí)行醫(yī)囑制度每天上午上班2小時內開出醫(yī)囑（除新入院病人外）。 醫(yī)囑書寫符合規(guī)范，合理使用藥物。 合理檢查，各種檢查申請單書寫合格率達100%，及時追蹤檢查結果。5每科室抽查架上病歷4份。
醫(yī)囑不符合規(guī)范、不合理使用藥物，每次扣1分。不合理檢查每次扣1分，對有檢查醫(yī)囑無結果者每次扣1分。五、堅持請示報告制度
重大搶救、新技術項目開展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應及時請示報告（有記錄）。出現醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內討論，并及時上報(按照醫(yī)療差錯事故報告制度要求), 5查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。 出現事故扣10分（倒扣），嚴重差錯扣5分，一般差錯扣4分，出現醫(yī)療缺陷每次2分，在定性當月補扣。科室內不及時討論每次扣1分。 有醫(yī)療投訴經查實每次扣1分。 六、完成醫(yī)療各項任務情況 及時完成醫(yī)院分派的任務。病歷按時歸檔率100%5不完成任務每次扣2分、病歷不按時歸檔每份扣1分，另按有關規(guī)定處罰。七、科室開展質量監(jiān)控制訂有科室質控方案，每月按要求開展科內質控，每月抽查環(huán)節(jié)病歷和終末病歷各10份進行質量評價。 每月10日前完成科室上月醫(yī)療質量考核和科室個人考核并將考核結果通過OA系統上報質控科。對本科室醫(yī)務人員每季度考核一次醫(yī)學“三基”理論及技能，并保留資料.每季度對所開展“臨床路徑與單病種質量管理”的病種進行分析匯總，指標達要求。10無有科室質控方案扣2分。未按計劃實施每次扣1分，科室無病歷質控原始資料扣2分，不完善扣1分。 不及時完成科室醫(yī)療質量考核和科室個人考核各扣1分，不及時上報扣1分。無考核扣1分。不開展扣2分，資料不全扣1分。八、完成醫(yī)療指標情況工作效率指標（1）病床使用率≥85%。（2）病床周轉次數≥20次/年；（3）平均住院日≤8天.6不達標每項扣2分診斷質量指標（1）出入院診斷符合率≥95%。(2）入院三日確診率≥90%。（3）手術前后診斷符合率≥90%。（4）臨床診斷和病理診斷符合率≥90%。8不達標每項扣2分治療質量指標（1）疾病治愈好轉率≥95% （2）危重病人搶救成功率≥84% （3）無菌手術切口甲級愈合率≥97% 6不達標每項扣2分病歷書寫質量甲級病案率≥90% 對管床醫(yī)師每月抽查環(huán)節(jié)病歷和終末病歷各1份進行質量評價，無丙級病歷。 10院級質控抽查出現一份乙級病歷扣1分，出現一份丙級病歷扣5分其它指標（1）急救藥品齊全，無過期。 （2）藥物使用率達標。 （3）按要求及時準確報告?zhèn)魅静　＃?）科主任按時出門診。 14(1)。 (2) 藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達本院所定標準。(3)傳染病緩報1例扣1分、漏報1例扣2分。(4)。總扣分：總得分：檢查者： 年 月 日新生兒科病房醫(yī)療質量考核表 年 月考核內容分值評分方法扣分扣分原因科室臺帳：藥品不良反應登記本、輸血不良反應登記本、疑難病例討論登記本、危重病例討論登記本、死亡病例討論記錄本、轉院登記本、示范性查房登記本、死亡病例登記本、醫(yī)生交接班記錄本、危重病人搶救登記本、術前討論登記本、傳染病報告登記本、醫(yī)療質量管理手冊、科室個人考核記錄、業(yè)務學習簽到和講稿、醫(yī)療糾紛登記本、危急值報告登記本、本科室存在存在問題登記本、其他科室存在問題登記本等。10缺一本扣1分，不記錄每次扣1分，一、執(zhí)行三級查房制度（抽查環(huán)節(jié)病歷）每月開展示范性查房5不按規(guī)定查房及記錄每缺1次扣1分,危重病人處理不及時記錄每次扣1分未開展示范性查房扣1分二、執(zhí)行值班、交接班制度值班人員按時接班，上班時間不能擅自離崗。 上、下班做好交接班工作，危重病人要進行床邊交班。要有交班記錄。 5發(fā)現值班人員無故離崗1次扣3分。 查看交班記錄本，危重病人不進行床邊交接的1次扣1分，不寫交班記錄1次扣1分。 三、執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、業(yè)務學習制度有各種醫(yī)療制度常規(guī)，有關人員要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率100%（80分以上合格）。 按科內學習計劃組織業(yè)務學習并有實施記錄。 對疑難病例要進行討論，有記錄。 死亡病例要求一周內討論，有記錄。 10抽查1－2人，考問核心制度。 查看業(yè)務學習記錄本，每月組織業(yè)務學習未實施、無記錄每次扣1分。 查看登記本，疑難病例、死亡病例不按要求進行討論每次扣2分。