【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成；接班記錄由接班醫(yī)師于接班后小時(shí)內(nèi)完成。攙閿頻嶸陣澇諗譴隴瀘鐙澮。(八)轉(zhuǎn)科記錄：患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄在患者轉(zhuǎn)出科室前完成；轉(zhuǎn)入記錄在患者轉(zhuǎn)入后小時(shí)內(nèi)完成。趕輾雛紈顆鋝討躍滿(mǎn)賺蜆騍。（九）搶救記錄：患者病情危重，采取緊急搶救措施時(shí)所作的記錄。確因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，須在搶救結(jié)束小時(shí)內(nèi)由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。夾覡閭輇駁檔驀遷錟減汆藥。（十）出院記錄和死亡記錄：出院記錄及住院不足小時(shí)的入院記錄應(yīng)于患者出院后小時(shí)內(nèi)完成；死亡記錄應(yīng)于患者死亡后小時(shí)內(nèi)完成。 視絀鏝鴯鱭鐘腦鈞欖糲僉爾。（十一）會(huì)診記錄 “會(huì)診記錄單”由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師共同填寫(xiě)。常規(guī)會(huì)診一般應(yīng)在小時(shí)內(nèi)完成，并填寫(xiě)會(huì)診記錄。急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后分鐘內(nèi)到場(chǎng)，在會(huì)診結(jié)束后及時(shí)完成會(huì)診記錄。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中簡(jiǎn)要記錄會(huì)診意見(jiàn)及執(zhí)行情況，并記錄會(huì)診時(shí)間、會(huì)診醫(yī)師姓名、職稱(chēng)及所在科室或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（外院）等。偽澀錕攢鴛擋緬鐒鈞錠鈴鉍。（十二）疑難病例討論記錄：是由科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持，召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例進(jìn)行討論的記錄。應(yīng)書(shū)寫(xiě)在疑難病例討論記錄本中。參加人員應(yīng)包括初、中、高三級(jí)醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士。主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)記錄進(jìn)行審閱、簽名。討論形成的結(jié)論性意見(jiàn)需記錄在當(dāng)日或次日的病程記錄中。緦徑銚膾齲轎級(jí)鏜撟廟耬癬。（十三）死亡病例討論記錄：是在患者死亡一周內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。應(yīng)書(shū)寫(xiě)在死亡病例討論記錄本中。主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)記錄進(jìn)行審閱、簽名。騅憑鈳銘僥張礫陣軫藹攬齊。（十四）溝通記錄及知情同意書(shū)：按《醫(yī)患溝通制度》與患者和或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，簽署相關(guān)知情同意書(shū)。 溝通內(nèi)容應(yīng)全面，用詞應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確。如無(wú)專(zhuān)用知情同意書(shū)，溝通、告知內(nèi)容應(yīng)在溝通記錄中體現(xiàn)。如患者和或其家屬對(duì)所告知內(nèi)容拒絕接受，應(yīng)由其簽字并在病程記錄中詳細(xì)記錄。患者住院期間至少應(yīng)有包括入、出院溝通記錄在內(nèi)的次溝通記錄，住院時(shí)間超過(guò)個(gè)月的患者，除首次溝通記錄外，每月至少應(yīng)有次溝通記錄。如為電話溝通，需準(zhǔn)確記錄溝通時(shí)間及聯(lián)系電話，家屬來(lái)院時(shí)補(bǔ)簽名。癘騏鏨農(nóng)剎貯獄顥幗騮鴣詼。（十五）輔助檢查申請(qǐng)單和報(bào)告單項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、規(guī)范。（十六）醫(yī)囑、按“醫(yī)囑制度”及時(shí)完整開(kāi)具醫(yī)囑。、醫(yī)師和護(hù)士簽名清晰可辨。、藥品名稱(chēng)應(yīng)按《處方管理辦法》的規(guī)定書(shū)寫(xiě)。、醫(yī)囑不得涂改。、一般情況下，在以下情況下應(yīng)重整醫(yī)囑：①超過(guò)兩頁(yè)；②超過(guò)頁(yè)且醫(yī)囑變動(dòng)較多。鏃鋝過(guò)潤(rùn)啟婭澗駱讕瀘載撻。、轉(zhuǎn)科后重新開(kāi)具的長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)另起頁(yè)，用紅色墨水筆寫(xiě)明“重開(kāi)醫(yī)囑”。、出院帶藥寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑中，僅書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、單藥劑量和數(shù)量并注明“出院帶藥”。、出院醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑中。三、陪護(hù)管理陪護(hù)人員由患者監(jiān)護(hù)人承擔(dān)或委托。新入院患者是否需要留陪護(hù)，由主管醫(yī)師根據(jù)病情決定，必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。無(wú)陪護(hù)的患者，住院期間如出現(xiàn)：嚴(yán)重合并癥及軀體疾病、病重、病危時(shí)，應(yīng)及時(shí)與監(jiān)護(hù)人聯(lián)系，告知病情，要求來(lái)院陪護(hù)。主管醫(yī)師應(yīng)與陪護(hù)人員進(jìn)行充分溝通，告知其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。榿貳軻謄壟該檻鯔塏賽緯闥。四、查房（一）主管醫(yī)師查房、主管醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行小時(shí)負(fù)責(zé)制，每日至少查房次。先查看危重、被約束、伴軀體疾病、疑難、待診斷、新入院、治療后的患者，再查看一般患者。查房?jī)?nèi)容包括認(rèn)真進(jìn)行體格檢查及專(zhuān)科檢查，及時(shí)掌握患者病情變化，并進(jìn)行患者自殺、攻擊等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行必要的溝通，了解患者全身狀況、精神癥狀的變化、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、飲食、二便等情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。隨時(shí)觀察危重患者病情變化并及時(shí)處理，對(duì)疑難、療效不佳及癥狀加重的病例應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。做好上級(jí)醫(yī)師查房前準(zhǔn)備工作，如病歷、相關(guān)檢查結(jié)果及所需用的檢查器材等；在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，簡(jiǎn)要報(bào)告病歷及患者目前情況，提出需要解決的問(wèn)題，并作好記錄。邁蔦賺陘賓唄擷鷦訟湊幟結(jié)。、對(duì)于新入院患者，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師接到護(hù)士接診通知后，應(yīng)在分鐘內(nèi)查看（急危重癥患者應(yīng)立即查看），并對(duì)非自愿住院患者的收治程序進(jìn)行復(fù)核。嶁硤貪塒廩袞憫倉(cāng)華糲饃勵(lì)。（二）上級(jí)醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房（）主治醫(yī)師每日對(duì)下級(jí)醫(yī)師所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；對(duì)危重、被約束、伴軀體疾病、疑難、待診斷、新入院、治療后的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取主管醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)患者的陳述，征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；認(rèn)真進(jìn)行體格檢查及精神檢查，及時(shí)掌握患者病情變化；審查下級(jí)醫(yī)師的病歷；對(duì)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院等問(wèn)題提出意見(jiàn)或建議。對(duì)下級(jí)醫(yī)師提出的疑難問(wèn)題進(jìn)行分析解答，并做出明確指示。該櫟諼碼戇沖巋鳧薩錠謨贛。（）對(duì)于新入院患者，主治醫(yī)師應(yīng)在小時(shí)內(nèi)查看，對(duì)非自愿住院患者的收治程序進(jìn)行復(fù)核，提出診斷、治療意見(jiàn)。劇妝諢貰攖蘋(píng)塒呂侖廟痙湯。、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房（）主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房至少每周次，特級(jí)一級(jí)患者查房至少每日次。應(yīng)有住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員參加，由主管醫(yī)師報(bào)告病歷并進(jìn)行記錄。查房?jī)?nèi)容包括：審查新入院、診斷未明、危重、被約束及合并軀體疾病患者的診斷、治療計(jì)劃；解決疑難病例的診療及其他問(wèn)題；對(duì)被約束患者進(jìn)行約束指證評(píng)估，決定是否繼續(xù)約束；對(duì)非自愿住院患者進(jìn)行住院適宜性評(píng)估； 等特殊檢查、治療前對(duì)其適宜性進(jìn)行評(píng)估與核準(zhǔn)；決定轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院?jiǎn)栴}；對(duì)下級(jí)醫(yī)師提出的疑難問(wèn)題進(jìn)行分析解答，并做出明確指示；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。臠龍訛驄椏業(yè)變墊羅蘄囂馱。（）對(duì)于新入院患者，主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師應(yīng)在小時(shí)內(nèi)查看，并對(duì)非自愿住院患者的收治程序進(jìn)行復(fù)核，提出診斷、治療意見(jiàn)。鰻順褸悅漚縫囅屜鴨騫鬩藶。（三）科主任查房、科內(nèi)醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房：由科主任或科副主任主持，護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加，每周兩次對(duì)特級(jí)、一級(jí)患者和二級(jí)重點(diǎn)患者進(jìn)行聯(lián)合查房。穡釓虛綹滟鰻絲懷紓濼視嬌。、科主任大查房：由科主任主持，護(hù)士長(zhǎng)、全體醫(yī)師、在班護(hù)士參加，每周次對(duì)全科患者進(jìn)行審核式查房。（四）值班醫(yī)師查房、病區(qū)值班醫(yī)師查房：非正常工作時(shí)間，對(duì)負(fù)責(zé)病區(qū)日間至少次查房，夜間至少次查房。對(duì)特級(jí)、一級(jí)患者重點(diǎn)查房，對(duì)被約束患者的約束指證定期評(píng)估。隸誆熒鑒獫綱鴣攣駘賽澇鈧。、醫(yī)務(wù)總值班查房：醫(yī)務(wù)總值班每日至少對(duì)臨床科室進(jìn)行次查房。查房?jī)?nèi)容包括：值班醫(yī)師在崗情況；新入院患者的醫(yī)療文書(shū)是否符合相關(guān)要求；值班醫(yī)師對(duì)所負(fù)責(zé)病區(qū)的新入院患者及危重患者的病情掌握情況，及處置、記錄是否及時(shí)、正確；一級(jí)患者是否存在未及時(shí)處理的異常情況；非正常工作時(shí)間，各病區(qū)主、副班交接班情況；夜間突發(fā)事件時(shí)，值班醫(yī)護(hù)人員有效的緊急聯(lián)系方式及值班醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間。 浹繢膩叢著駕驃構(gòu)碭湊農(nóng)瑤。（五）院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科的查房，檢查了解患者的診療情況及各方面存在的問(wèn)題，及時(shí)研究解決。相關(guān)人員應(yīng)做好查房及改進(jìn)反饋記錄。鈀燭罰櫝箋礱颼畢韞糲銨鵬。（六）接受實(shí)習(xí)醫(yī)師的病房，應(yīng)設(shè)置教學(xué)查房工作制度，進(jìn)行相應(yīng)教學(xué)工作。五、醫(yī)囑管理醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。（一）開(kāi)具及執(zhí)行醫(yī)囑資質(zhì) 必須是本院具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及注冊(cè)護(hù)士資格人員，其它人員不得開(kāi)具與執(zhí)行醫(yī)囑。（二）醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)囑應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，簽名完整,下達(dá)后應(yīng)復(fù)查一遍，確認(rèn)無(wú)誤再交由護(hù)士執(zhí)行。針對(duì)護(hù)士提出疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)再次認(rèn)真核對(duì)、確認(rèn)。起始和停止時(shí)間具體到分鐘，不得修改。同一時(shí)間下達(dá)的多項(xiàng)醫(yī)囑，首尾項(xiàng)的時(shí)間及簽名應(yīng)相同。同一行內(nèi)只允許有一項(xiàng)醫(yī)囑，其內(nèi)容較多時(shí)可以跨行。一組醫(yī)囑可包含兩種以上藥物，只停用其中一種藥物時(shí)應(yīng)停止整組醫(yī)囑，然后重開(kāi)。臨時(shí)醫(yī)囑項(xiàng)目?jī)?nèi)不能書(shū)寫(xiě)每日幾次，如需要應(yīng)開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑。出院帶藥僅書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、單藥劑量和數(shù)量并注明出院帶藥。愜執(zhí)緝蘿紳頎陽(yáng)灣熗鍵艤訥。 、藥物醫(yī)囑應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定及診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具，寫(xiě)明藥物的通用名稱(chēng)、劑量和用法。靜脈用藥應(yīng)注明給藥速度，如果超過(guò)一瓶，應(yīng)列出使用順序。藥物皮試醫(yī)囑應(yīng)單獨(dú)一行，其后標(biāo)注括號(hào)，由執(zhí)行護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號(hào)內(nèi)。貞廈給鏌綞牽鎮(zhèn)獵鎦龐朮戧。 、每個(gè)檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目逐項(xiàng)單列。短期非藥物治療可開(kāi)出執(zhí)行時(shí)間（如鼻導(dǎo)管吸氧小時(shí)，分）。 （三）常規(guī)醫(yī)囑一般應(yīng)在每日上午時(shí)分以前開(kāi)出。新入院及轉(zhuǎn)科患者的醫(yī)囑應(yīng)在患者到達(dá)病房后兩小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，急危重癥患者應(yīng)隨時(shí)開(kāi)出。須立即執(zhí)行的醫(yī)囑需做特殊標(biāo)記，并口頭告知相關(guān)護(hù)士。如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)用紅筆填“取消”字樣并簽名及注明取消時(shí)間。長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上注明停止時(shí)間并簽名。 嚌鯖級(jí)廚脹鑲銦礦毀蘄鷯鑭。（四）病重病危醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)：患者有一個(gè)或多個(gè)臟器功能衰竭已經(jīng)直接威脅患者的生命，或者經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，患者病情隨時(shí)有可能出現(xiàn)變化并導(dǎo)致死亡時(shí)，應(yīng)告病危；患者生命體征出現(xiàn)明顯異常，或出現(xiàn)一個(gè)臟器功能?chē)?yán)重異常，或者經(jīng)醫(yī)師評(píng)估患者病情隨時(shí)可能出現(xiàn)變化并導(dǎo)致嚴(yán)重后果時(shí)，應(yīng)告病重。病危、病重患者的護(hù)理級(jí)別應(yīng)實(shí)施特級(jí)護(hù)理。薊鑌豎牘熒浹醬籬鈴騫違紗。（五）禁止下達(dá)和執(zhí)行電話醫(yī)囑。非搶救、手術(shù)等緊急、特殊情況，醫(yī)師不得下達(dá)、護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。必須時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后護(hù)士須復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行，并及時(shí)在搶救用藥登記本上記錄所用藥物的名稱(chēng)、劑量、使用方法，保留用過(guò)的安瓿。搶救結(jié)束后，由二人核對(duì)用藥記錄與空安瓿，醫(yī)師應(yīng)詳實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并記錄。齡踐硯語(yǔ)蝸鑄轉(zhuǎn)絹攤濼絡(luò)減。（六）嚴(yán)禁不檢查患者開(kāi)具醫(yī)囑。（七）一般情況下，無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑護(hù)士不得對(duì)患者做對(duì)癥處理。如遇患者病情突然危重而醫(yī)師不在的緊急情況，護(hù)士在掌握病情的基礎(chǔ)上可給予適當(dāng)處理，做好記錄并及時(shí)向主管醫(yī)師或值班醫(yī)師報(bào)告。紳藪瘡顴訝標(biāo)販繯轅賽憮賄。（八）長(zhǎng)期醫(yī)囑在以下情況應(yīng)重整醫(yī)囑：、超過(guò)頁(yè)； 、超過(guò)頁(yè)且醫(yī)囑變動(dòng)較多。（九）藥學(xué)部對(duì)臨床用藥進(jìn)行監(jiān)督，可適時(shí)向臨床醫(yī)師發(fā)出整改通知。臨床醫(yī)師在收到通知后應(yīng)及時(shí)整改并報(bào)告科主任，如有異議應(yīng)與藥學(xué)部溝通，說(shuō)明理由。飪籮獰屬諾釙誣苧徑凜騙橥。六、醫(yī)患溝通通過(guò)醫(yī)患溝通，使患者和其監(jiān)護(hù)人對(duì)患者的診斷情況、治療方案、重要檢查目的及結(jié)果、疾病及診療過(guò)程中的各種風(fēng)險(xiǎn)、疾病的轉(zhuǎn)歸、費(fèi)用情況等有全面的了解；使醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者和其監(jiān)護(hù)人的意見(jiàn)和建議有全面了解，并及時(shí)回答其所要了解的問(wèn)題?；颊吆推浔O(jiān)護(hù)人在知情的情況下有選擇、接受與拒絕診療措施的權(quán)利。烴斃潛籬賢擔(dān)視蠶賁粵貫飭。（一）溝通的對(duì)象：患者本人、患者監(jiān)護(hù)人或委托代理人。、具有完全民事行為能力的患者，在不違反保護(hù)性醫(yī)療制度的前提下，原則上要與患者本人溝通，需履行書(shū)面簽字手續(xù)的由其本人簽字。鋝豈濤軌躍輪蒔講嫗鍵礪脈。、不能完全行使民事行為能力的意識(shí)障礙、精神病發(fā)作期、癡呆、未成年人等患者的監(jiān)護(hù)人，按照患者配偶、父母、成年子女、其他近親屬的先后順序依次擔(dān)任。擷偽氫鱧轍冪聹諛詼龐復(fù)堝。、患者雖具有完全民事行為能力，但有以下情形時(shí)，可由患者委托代理人代為行使知情同意權(quán)，雙方共同簽署《授權(quán)委托書(shū)》。應(yīng)在病程記錄中記錄委托緣由。蹤飯夢(mèng)摻釣貞綾賁發(fā)蘄韃釓。（）患者因文化程度所限、文化差異等因素不能理解診療的內(nèi)容、不能對(duì)診療方案作出評(píng)價(jià)和決定；（）患者因病或其監(jiān)護(hù)人因故無(wú)法簽字；（）如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后可能造成患者不安，進(jìn)而影響診療工作；（）患者、監(jiān)護(hù)人因其他原因愿意委托他人代其行使知情同意權(quán)。（二）溝通的程序及內(nèi)容、入院前溝通患者或其監(jiān)護(hù)人決定為患者辦理住院手續(xù)時(shí)，門(mén)診工作人員根據(jù)《精神衛(wèi)生法》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，針對(duì)病情和住院有關(guān)事項(xiàng)與患者及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，簽署相應(yīng)知情同意書(shū)。婭鑠機(jī)職銦夾簣軒蝕騫設(shè)猶。、入院后溝通病區(qū)醫(yī)師接診后針對(duì)病情、治療及風(fēng)險(xiǎn)等與患者及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，簽署相應(yīng)知情同意書(shū)，同時(shí)要掌握患者入院前知情同意書(shū)的簽署情況。譽(yù)諶摻鉺錠試監(jiān)鄺儕瀉濰鴇。 （）病情溝通：針對(duì)患者所患疾病的名稱(chēng)、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)和不良后果等評(píng)估結(jié)果進(jìn)行溝通。 （）治療溝通：針對(duì)目前診療方案、特定情況下可能實(shí)施的診療措施，以及可能存在的不良反應(yīng)進(jìn)行溝通。（）風(fēng)險(xiǎn)溝通：針對(duì)治療措施可能或必然產(chǎn)生的危險(xiǎn)，或因患者體質(zhì)等自身原因可能發(fā)生的過(guò)敏、惡化和并發(fā)癥等可能的情況進(jìn)行溝通。儔聹執(zhí)償閏號(hào)燴鈿膽賾勞覡。（）費(fèi)用溝通：針對(duì)患者治療疾病所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用及其計(jì)費(fèi)依據(jù)進(jìn)行溝通。、住院期間出現(xiàn)下列情況需進(jìn)行溝通 （）選擇進(jìn)入臨床路徑時(shí)；（）需進(jìn)行特殊檢查及治療時(shí)（包括輸血、無(wú)抽搐電休克治療等）； （）選擇及變更重要治療方案（特別是涉及高額費(fèi)用及不良反應(yīng)）時(shí)；（）患者病危（重）時(shí)；（）患者出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥及軀體疾病時(shí)；（）需為患者進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí)；（）發(fā)現(xiàn)患者合并傳染病時(shí)；（）需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院時(shí)；（）自愿住院患者要求外出，或家屬要求帶非自愿住院患者外出時(shí)；（）使用醫(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品時(shí)；（）進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)時(shí)；（）