【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第一天晨停呼吸機(jī)，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO295％，1小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，煩躁，SpO2下降至60％，吸痰管吸痰，進(jìn)入10cm深度后有阻力，為吸出任何分泌物。立即的處理是A．檢查氣管導(dǎo)管位置B．加壓給氧C．換吸痰管再吸痰D．給鎮(zhèn)靜藥E．立即更換氣管導(dǎo)管心溫度最常用方法？中心溫度最精確方法？A、食道B、鼻咽及鼻深部C、鼓膜D、直腸E口腔臨床麻醉專(zhuān)業(yè)知識(shí)經(jīng)鼻插管表面麻醉和具有血管收縮的是：4%可卡因還是丁卡因？氣管導(dǎo)管套囊的壓力不超過(guò)20還是40MMHG作為撤機(jī)的是SIMV正壓通氣的是CPAP支氣管鏡的檢查是HFV2005國(guó)際心肺復(fù)蘇，單人小兒和雙人成人按壓和呼吸比是：30：2和15：2地震30小時(shí)后，病人輸液后首先做的是：A：詢(xún)問(wèn)病史B：查看瞳孔C：檢查頸椎D查看腹部肌松的參與作用用什么檢查A：TOFB：?jiǎn)未碳ばg(shù)后陣痛不用的：A：關(guān)節(jié)腔注射局麻藥B外周神經(jīng)阻值C蛛網(wǎng)膜注射局麻藥D蛛網(wǎng)膜注射阿片類(lèi)藥E芬太皮下貼劑腦深度監(jiān)測(cè)：BIS1肋下神經(jīng)：12肋1三叉神經(jīng)的三條分支：動(dòng)眼，上、下頜神經(jīng)。1閉孔神經(jīng)1腓總神經(jīng)還是脛神經(jīng)1全麻誘導(dǎo)用丙播酚和瑞芬出現(xiàn)呼吸困難，立即用力托下頜，是A喉痙攣B丙和瑞的胸壁僵硬1一患者VT和F固定。如果VT減少一半，F(xiàn)增加一倍，通氣是增加還是不變和減少？1一患者VT和F固定。如果增加一倍，F(xiàn)減少一倍，通氣是增加還是不變和減少？1心室0期去極化是：鈉離子內(nèi)流？1插管芬太尼預(yù)防插管反應(yīng)的劑量：810微克/kg低溫麻醉時(shí)發(fā)生室顫的臨界溫度：26282腎性高血壓最適應(yīng)用的降壓藥：卡托普利2靜脈全麻藥和吸入全麻藥相比優(yōu)點(diǎn)是：靜脈誘導(dǎo)快，吸入蘇醒快。2麻醉對(duì)甲狀腺功能的影響：TTTSH2不是起搏器的組成部分：電源、電極、導(dǎo)心線、導(dǎo)線2經(jīng)被批準(zhǔn)的非麻醉藥：噴他佐辛、美沙酮、丁丙若啡2皮下注射肝素后幾小時(shí)可用椎管內(nèi)阻滯：4812？2肺氣腫吸入麻醉：誘導(dǎo)和蘇醒均慢2經(jīng)抗休克大量輸血輸液導(dǎo)致：疑血因子？硝酸甘油不用于：A心功能不全B顱內(nèi)高壓C控制性降壓局麻藥中毒驚厥的首選藥物：地西泮3新生兒的血容量：8085ML/KG3誘發(fā)戒斷癥狀的藥物3手術(shù)室產(chǎn)生靜電的原因？塑料制品、地線、穿棉制衣服。3小兒體重的計(jì)算分式：2X年齡+83中心溫度最常用方法？鼻咽及鼻深部3中心溫度最精確方法？食道3棘突T4對(duì)的是那個(gè)神經(jīng)?T63棘突T10對(duì)的是那個(gè)神經(jīng)?L13棘突T12對(duì)的是那個(gè)神經(jīng)?L3？S1？體循環(huán)公式：MPA（平均動(dòng)脈壓）CVP（中心靜脈壓）……4肺循環(huán)公式：PAP（肺動(dòng)脈壓）（PAWP）肺動(dòng)脈楔嵌壓……4冠脈灌注壓公式：DBP（舒張壓）左室舒張末期壓……體循環(huán)阻力（dynesec）/cm5=80（MAP－RAP）/關(guān)于小兒PCR，單人和雙人胸外按壓和輔助呼吸的次數(shù)棘突T4對(duì)的是那個(gè)神經(jīng)?T6棘突T10對(duì)的是那個(gè)神經(jīng)?L1棘突T12對(duì)的是那個(gè)神經(jīng)?S1體循環(huán)——MPA（平均動(dòng)脈壓）CVP（中心靜脈壓）……肺循環(huán)——PAP（肺動(dòng)脈壓）（PAWP）肺動(dòng)脈楔嵌壓……冠脈灌注壓——DBP（舒張壓）左室舒張末期壓……胰島素和胰高血糖素能否通過(guò)胎盤(pán)?Colles骨折?吸入麻醉藥的MAC和血?dú)夥峙鋽?shù)值？手術(shù)室產(chǎn)生靜電的原因？新生兒的血容量？動(dòng)脈傳感器的長(zhǎng)度是多少厘米？F4包括什么？硬膜外穿刺的順序？嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前，術(shù)中，切除瘤后的處理？酸堿平衡紊亂的分析？LAT的禁忌證？心肌什么部位容易壞死？起搏器的組成部分？小兒體重的計(jì)算分式？小兒PCR，單人和雙人胸外按壓和輔助呼吸的次數(shù)羊水栓塞后DIC如何抗凝？導(dǎo)管套囊的壓力是？孕婦的麻醉方法選擇？AL3_4腰麻B兩點(diǎn)的硬膜外麻醉最先反應(yīng)小氣道阻力的是？，或左向右分流，對(duì)吸入麻醉誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)的影響。在第三場(chǎng)和第四場(chǎng)F4那道題里考到出現(xiàn)2次。右向左，靜脈誘導(dǎo)快，吸入慢；左向右，靜脈誘導(dǎo)慢，吸入快2流腦皮膚淤斑是由于？血管內(nèi)皮損害血管炎所致3低溫室顫臨界值2628攝氏度4誘發(fā)戒斷癥狀的藥物納洛酮5癌痛二階梯藥物可待因6經(jīng)鼻插管，有表面麻醉，還有收縮鼻粘膜血管左右的藥物4%可卡因7大于1歲小兒體重計(jì)算公式2*age+88還有一道，病例分析說(shuō)髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后4d術(shù)側(cè)下肢疼痛，腫，皮溫高啥的選什么？能增加琥珀膽堿肌松的是（1維庫(kù)溴銨，2米庫(kù)氯銨3阿曲庫(kù)銨）最先反映小氣道阻力的是？閉合氣量？時(shí)間肺活量？導(dǎo)管氣囊的壓力？局麻藥不正確的有(1局麻藥吸收后最先進(jìn)入肌肉和脂肪組織。2布比卡因易通過(guò)胎盤(pán)屏障。）呼機(jī)機(jī)撤機(jī)的不正確的是po255mmhg直接動(dòng)脈測(cè)丫鞘管到感應(yīng)器的距離不應(yīng)超過(guò)（120cm2:60cm3:120cm,4:鈣拮抗劑最擴(kuò)腦血管的是（氟桂利嗪）產(chǎn)生靜電不正確的是（1沒(méi)有戴橡膠手套，2沒(méi)有穿棉衣）心起搏器不包括的是？閉孔神經(jīng)支配的是大腿內(nèi)側(cè)？急性缺氧正確的是？1冠脈擴(kuò)張，腦血管擴(kuò)張，肺動(dòng)脈收縮2冠脈擴(kuò)張，腦血管擴(kuò)張，肺動(dòng)脈擴(kuò)張3冠脈收縮，腦血管擴(kuò)張，肺動(dòng)脈收縮老年人的病理生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：體液總量減少，細(xì)胞外液減少為主PAaDO2增加5記不住了，但都很好排除，應(yīng)該都正確，腎素血管緊張素醛固酮反應(yīng)減弱心臟組織發(fā)生變化，纖維增多妊娠期間糖代謝的變化妊娠早期抗胰島素分泌增加妊娠中期抗胰島素分泌正常尿糖不能反映體內(nèi)血糖的真實(shí)水平??麻醉對(duì)甲狀腺功能的影響：T3T4分泌增加胰高血糖素和胰島素屬于大分子蛋白，不能透過(guò)胎盤(pán)中量血胸：5001000ml？大量輸血的并發(fā)癥：局麻藥中毒驚厥的首選藥物：地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥鈉低溫麻醉時(shí)發(fā)生室顫的臨界溫度?2628顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要通過(guò)皮下注射肝素后幾小時(shí)可用椎管內(nèi)阻滯慢性縮窄性心包炎提高co最有效的方法提高心率地震擠壓傷18小時(shí)腎衰，血紅蛋白尿，是腎前性/腎性/腎后性腎衰？多少周可以恢復(fù)腎功能？顱腦外傷，術(shù)后入icu，呼吸機(jī)支持，不適用哪一種，psv足月妊娠，剖宮產(chǎn)術(shù)，取嬰后，呼困，嗆咳，滲血，醬尿色，診斷DIC,查血凝法四，肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨，室缺，右室肥厚誘導(dǎo)時(shí)，吸入緩慢醛固酮增多癥，首選螺內(nèi)酯st下移提示心肌缺血，題干記不清了甲狀腺腫大氣管軟化：清醒插管最危險(xiǎn)：氣管塌陷法四肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨，室缺，右室肥厚不能用：艾司洛爾（對(duì)的是：新福林、間羥胺、多巴胺、吸氧）七****：我選誘導(dǎo)緩慢，血壓低選嗎，缺氧選嗎？法四低血壓后：右向左分流加劇，肺血流減少法四缺氧：反映最佳的：SaOSPO血壓、PaOPaCO2已經(jīng)被批準(zhǔn)不屬于麻醉藥的A。噴他佐辛B美沙酮腎性高血壓最適應(yīng)用的降壓藥A利尿劑B卡托普利能激發(fā)嗎啡的戒斷綜合征的是：納洛酮？插管芬太尼預(yù)防插管反應(yīng)的劑量；35微克/kg?靜脈全麻藥和吸入全麻藥相比優(yōu)點(diǎn)是：2009年麻醉主治醫(yī)師真題2011,一人,VE5000ml,10次、分,當(dāng)呼吸由10次、分改為20次、分,肺泡通氣量是?(不變、多100ml、少750ml、少1500ml、*)？25d后3肺動(dòng)脈壓測(cè)定時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥？心包填塞？感染，近一周未用胰島素，乏力，昏迷3小時(shí)入院，不正確的是？A立即胰島素40UB立即查血?dú)釩立即輸液DE兩選項(xiàng)忘記了，心率下降，處理？；如果心率還不上來(lái)，用什么？加用麻黃堿10mg，BE10，體重60公斤，問(wèn)補(bǔ)充碳酸氫鈉多少ml，選項(xiàng)是250ml255ml260ml。245mlmmol=BE**kg,先補(bǔ)1/2到2/3。5%碳酸氫鈉1ml=，如果用吸入麻醉誘導(dǎo)，應(yīng)該用A地氟醚B七氟醚C安氟醚D異氟醚E氧化亞氮：誘導(dǎo)前，誘導(dǎo)后，切皮時(shí)，穿顱骨時(shí)，打開(kāi)腦硬膜前，打開(kāi)后：基底節(jié)(或內(nèi)囊)：幻肢痛~5頸神經(jīng)前支：T15：200mmHgA、內(nèi)源性途徑發(fā)生在血管內(nèi)，外源性途徑發(fā)生在血管外B、內(nèi)源性途徑只需體內(nèi)因子，外源性途徑需外加因子C、內(nèi)源性途徑發(fā)生在體內(nèi)，外源性途徑發(fā)生在體外D、內(nèi)源性途徑只需血漿因子，外源性途徑還需組織因子E、激活因子Ⅸ的途徑不同:出血時(shí)間：肥胖（增高因素：器質(zhì)性腎功能損害；：如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足；、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食）：代謝綜合征是一種合并有高血壓以及葡萄糖與脂質(zhì)代謝異常的綜合征。伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。：非甾體抗炎藥和甲氨蝶呤，選擇用藥艾司洛爾（增加心肌對(duì)兒茶酚氨的敏感）27..小兒呼吸順應(yīng)性胸廓順應(yīng)性大肺順應(yīng)性小周?chē)粑枇Υ?8..通過(guò)翼腭窩的N是三叉上頜支（肝門(mén)靜脈供氧量高于肝動(dòng)脈）（Carlens管）36..抗心律失常藥物Ia類(lèi)普魯卡因胺39..心臟復(fù)跳選擇多巴酚丁胺（指心肺轉(zhuǎn)流術(shù)后），擴(kuò)冠腎血管多巴胺，而對(duì)β受體幾乎無(wú)作用的血管活性藥苯腎：脂肪含量少芬太尼與肌肉僵硬有關(guān)（或殘氣量潮氣量補(bǔ)吸氣量補(bǔ)呼氣量），后支由室間隔后動(dòng)脈和房室結(jié)動(dòng)脈供血；右束支由前室間支發(fā)出的室間隔前動(dòng)脈供血：血藥濃度：拮抗非去極化肌松藥的作用：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。人體安靜時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%~65%。射血分?jǐn)?shù)與心肌的收縮能力有關(guān)，心肌收縮能力越強(qiáng)，則每搏輸出量越多，射血分?jǐn)?shù)也越大。：心臟指數(shù)=[心率x每搏指數(shù)]/1000，～(min平方米)，BP由120/70mmhg下降到90/60mmhg,HR60bpm下降到50bpm，最佳的處理是先靜脈注射阿托品還是麻黃堿？？勺狀軟骨脫位？腹式呼吸減弱板狀腹腹痛，有消化道潰瘍病史，突然劇烈腹痛，X線有游離氣體，BP100/60mmhg,HR110bpm,最可能診斷：消化道穿孔還是出血？抑肽酶、止血環(huán)酸、止血芳酸－－－魚(yú)精蛋白，行氣管插管后最佳的給藥途徑－－氣管內(nèi)/靜脈注射（沒(méi)有給出體重）氣管插管，、？80，重度昏迷，格拉斯哥評(píng)分是多少？6~8分？28，可行走，需要扶助，大小便失禁，最可能診斷是？馬尾神經(jīng)綜合征：誘導(dǎo)前，誘導(dǎo)后，切皮時(shí)，穿顱骨時(shí)，打開(kāi)腦硬膜前，打開(kāi)后，手術(shù)中血壓下降了，你用下列哪種藥升壓1去氧腎上腺素2腎上腺素3麻黃堿4多巴胺5多巴酚丁胺？需要，血壓84/36mmhg...(題干大致如此),麻醉選擇:局麻,硬膜外,腰麻,硬膜外+全麻,全麻?，61歲，膽囊切除，硬膜外穿刺成功后，給予利多3毫升試驗(yàn)量和初量布比卡因10毫升，力月西1毫克輔助麻醉。麻醉滿(mǎn)意，進(jìn)腹探查發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩?？赡茉颍耗懶姆瓷?。首選處理：。2異丙腎5微克靜注。3提高吸氧濃度。4麻黃堿10毫克靜注。5麻黃堿20毫克：A：胸前區(qū)疼痛B：肺部干性啰音C：心律失常D：肺部哮鳴音及呼氣性呼吸困難E：血壓下降（選：B)，30歲，因顱底凹陷癥行減壓術(shù)。病人頸短，全麻氣管插管后，聽(tīng)雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位，頭頸屈曲位后，病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2o,SPO2降至90%以下：（1）：首先考慮的原因是：A：導(dǎo)管在頸曲位時(shí)脫出B：支氣管痙攣C：下呼吸道分泌物D：導(dǎo)管向下移位至一側(cè)主支氣管E：麻醉過(guò)淺（選D）（2)接下來(lái)應(yīng)做的檢查及處理：A：吸氮B：加深麻醉C：解痙藥D：皮質(zhì)激素E：聽(tīng)診雙肺呼吸音（選E）:28:俯臥位時(shí)，氣體更容易分布到上側(cè)肺泡，而血液更容易分布到下側(cè)肺泡。對(duì)胸肺順應(yīng)性無(wú)明顯影響，但可使功能余氣量明顯增加并改善氧合功能。俯臥位時(shí)，心排血量可明顯降低:氣道壓力迅速上升到預(yù)設(shè)峰壓，后接一個(gè)遞減流量波形以維持氣道壓力于預(yù)設(shè)水平,心肺復(fù)蘇后?尿毒癥時(shí)？正確為：新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全，皮下脂肪少，而體表面積相對(duì)較大，容易散熱，故體溫易隨周?chē)鷫木掣淖?。：有，BIS對(duì)麻醉的鎮(zhèn)痛(阿片類(lèi)藥)成分敏感性較差：心室水平的左向右分流，其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)為:①肺循環(huán)血量增多。②左室容量負(fù)荷增大。③體循環(huán)血量下降。(關(guān)節(jié)炎)(黃疸)(血尿)，中央、周?chē)?、邊緣型的手術(shù)與否的處理方式：治療原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血及預(yù)防感染。具體措施有:，提高圍生兒的存活率。適于出血少、無(wú)產(chǎn)前出血、生命體征平穩(wěn)、胎兒存活、胎齡36周、胎兒體重2300g的孕婦。，無(wú)論胎兒成熟與否，為了母親應(yīng)立即終止妊娠。完全性前置胎盤(pán)胎齡已達(dá)36周、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)胎齡已達(dá)37周或胎兒肺成熟者，可終止妊娠。完全性前置胎盤(pán)必須剖宮產(chǎn)。部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)也傾向剖宮產(chǎn)分娩。邊緣前胎盤(pán)、頭先露、出血少、胎位正常、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者可經(jīng)陰道分娩。，：:。：硫噴妥鈉使腦血管收縮，腦血流量減少，從而使顱內(nèi)壓下降。硫噴妥鈉降低腦代謝和腦耗氧量，其下降幅度大于腦血流量減少的幅度。加之顱內(nèi)壓下降后腦灌注壓相對(duì)地增加，故對(duì)腦有一定的保護(hù)作用。（選不對(duì)的選項(xiàng)）第二產(chǎn)程心排血量最大外周血管均受壓，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生高血壓、返流誤吸的診斷和處理：輕度喉痙攣在去除局部刺激后會(huì)自行緩解，中度者需用面罩加壓吸氧治療，重度者可用粗靜脈輸液針行環(huán)甲膜穿刺吸氧，或靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣，然后加壓吸氧或立即行氣管插管進(jìn)行人工通氣。對(duì)輕度支氣管痙攣行手控呼吸即可改善，對(duì)嚴(yán)重支氣管痙攣常需用β2受體興奮劑治療。對(duì)缺氧與二氧化碳蓄積誘發(fā)的支氣管痙攣，施行IPPV即可緩解。對(duì)