【文章內容簡介】 D．保持呼吸道通暢E．間斷應用利尿劑1成人首次胸外電擊除顫的功率為A．100JB．200JC．300JD．360JE．400J1上消化道出血是指A．賁門以上出血B．幽門以上出血C．Treitz韌帶以上出血D．空回腸交界處以上出血E．回盲部以上出血對確診痛風最有價值的檢查是A．普通情況下，24小時尿尿酸320mgB．光學顯微鏡檢查受累關節(jié)腔滑囊液可見白細胞內有雙折光現(xiàn)象的針形結晶C．血沉29mm／hD．左足關節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞E．血常規(guī)WBC10．210／L2一組主要侵及延髓及腦橋運動神經(jīng)核的變性疾病，臨床主要表現(xiàn)：多在中年后發(fā)病，飲水嗆咳，吞咽困難，咀嚼、咳嗽和呼吸無力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存。上述臨床表現(xiàn)是對下列哪種疾病的描述A．進行性延髓麻痹(PBP)B．肌萎縮側索硬化C．先天性重癥肌無力D．脊肌萎縮癥E．脊髓空洞癥2緊張性頭痛急性發(fā)作期的治療措施包括A．心理治療加理療B．心理治療加理療加藥物治療C．5HT激動劑舒馬普坦D．應用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑E．加強鍛煉，無需治療，慢慢的自己就會好2肌萎縮側索硬化的病理改變?yōu)锳．運動皮質的大錐體細胞消失，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖B．運動皮質的大錐體細胞消失，脊髓前角和腦干的運動神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細胞病理改變，皮質脊髓束見脫髓鞘改變C．脊髓前角和腦干的運動神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細胞病理改變，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖D．運動皮質的大錐體細胞消失，脊髓前角和腦干的運動神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細胞病理改變E．脊髓前角和腦干的運動神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細胞病理改變，皮質脊髓束見脫髓鞘改變2常溫下腦血流一旦中斷，患者意識喪失時間是A．5～10秒B．10～15秒C．15～20秒D．20～30秒E．30～40秒2下述根據(jù)病理損害的范圍及臨床特征對腦變性疾病的分類中錯誤的是A．大腦皮質變性，包括阿爾茨海默病、額顳葉癡呆B．基底節(jié)變性，包括帕金森病、紋狀體黑質變性等；運動系統(tǒng)變性病，包括各種運動神經(jīng)元病C．腦干小腦變性，包括小腦共濟失調、脊髓小腦變性、橄欖一腦橋一小腦變性等D．脊髓變性，包括進行性痙攣截癱、進行性后索變性等；自主神經(jīng)系統(tǒng)變性E．黑質多巴胺能神經(jīng)元變性缺失，路易小體形成2下列哪項不符合房顫的心電圖特征A．QRS波形態(tài)正常B．P波消失C．出現(xiàn)f波D．f波頻率為350～600次／分E．心室律極不規(guī)則2根據(jù)病因和發(fā)病機制，貧血分類以下正確的是A．紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類B．紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血性三大類C．紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多兩大類D．造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類E．造血原料不足、失血和溶血三大類2根據(jù)臨床表現(xiàn)，偏頭痛可分為A．有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)，無先兆的偏頭痛(普通偏頭痛)，特殊類型偏頭痛B．有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)，無先兆的偏頭痛(普通偏頭痛)，晚發(fā)型偏頭痛C．有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)，無先兆的偏頭痛(普通偏頭痛)，復雜型偏頭痛D．偏癱型偏頭痛，基底型偏頭痛，眼外肌麻痹型偏頭痛E．特殊類型偏頭痛，復雜型偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛2下述運動神經(jīng)元疾病的臨床表現(xiàn)中正確的是A．肌無力、肌萎縮與錐體束征的不同組合，感覺和括約肌功能一般也會受到不同程度的影響B(tài)．肌無力、肌萎縮與錐體束征的不同組、合，感覺和括約肌功能一般不受影響C．肌無力、肌萎縮，感覺和括約肌功能一般不受影響D．肌無力、錐體束征，感覺和括約肌功能一般不受影響E．肌萎縮、錐體束征，感覺和括約肌功能一般不受影響急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為A．冠狀動脈痙攣B．冠狀動脈粥樣斑塊形成C．冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成D．冠狀動脈內炎癥E．冠狀動脈狹窄3臨床、肌電圖或神經(jīng)病理學檢查有下運動神經(jīng)元損害的證據(jù)；臨床檢查有上運動神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥狀或體征在一個部位內進行性擴散或擴展到其他部位，同時排除有能解析上或下運動神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解釋臨床體征和生理特點的其他疾病的神經(jīng)影像學依據(jù)。上述為下列哪種疾病的診斷依據(jù)A．脊髓空洞癥B．頸椎病性脊髓病C．伴傳導阻滯的多灶性運動神經(jīng)病D．脊肌萎縮癥E．肌萎縮側索硬化3當患者神志消失，診斷心跳停止的指標A．呼吸停止B．大動脈無搏動C．脈搏捫不清D．血壓測不到E．瞳孔散大3下述哪種原發(fā)性高血壓患者患腦血管病的幾率最高A．肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高碳酸血癥、低蛋白血癥，有TIA和腦卒中病史B．肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，有TIA和腦卒中病史C．肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鈣血癥、低磷血癥，有TIA和腦卒中病史D．肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鉀血癥、低鐵蛋白血癥，有TIA和腦卒中病史E．肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高膽固醇血癥，有TIA和腦卒中病史3心室細顫，電除顫前應A．靜注利多卡因B．靜注去甲腎上腺素C．靜注5％碳酸氫鈉D．靜注腎上腺素E．靜注多巴胺3下述哪項符合I度竇房傳導阻滯的心電圖特征A．PR間期延長B．P波形態(tài)不同C．PP間期逐漸縮短D．一般無法診斷E．P波有脫漏現(xiàn)象3患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內積血量至少達A．100～200mlB．250～300mlC．300～350mlD．400～500mlE．500～800ml3下述對短暫性腦缺血發(fā)作(T1A)的治療措施中不正確的是A．病因明確者應針對病因治療，如可于血管狹窄處行頸動脈內膜切除術或血管內支架植入術B．抗血小板聚集藥物治療可選用：環(huán)氧化酶抑制劑如阿司匹林腸溶片、ADP誘導的血小板聚集抑制劑如氯吡格雷、環(huán)核苷酸二酯酶抑制劑如雙嘧達莫C．常規(guī)抗凝治療，但有出血傾向、潰瘍病、嚴重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用D．對于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者(感染性心內膜炎除外)，建議使用抗凝治療；TIA患者經(jīng)抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作者，應考慮抗凝治療E．鈣拮抗劑治療可改善血管痙攣，擴血管；低分子右旋糖酐可擴充血容量、稀釋血液和改善微循環(huán)3慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性加重期最主要的治療措施是A．應用呼吸興奮劑B．應用強心劑C．應用利尿劑D．應用血管擴張劑E．控制肺部感染3慢性肺心病心衰時，使用強心劑的情況是A．感染已控制，利尿劑無效B．心率120次／分C．明顯氣急發(fā)紺D．兩肺底濕性啰音E．肺動脈高壓應與肌萎縮側索硬化鑒別的疾病包括A．頸椎病性脊髓病、伴傳導阻滯的多灶性運動神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥B．脊肌萎縮癥、原發(fā)性側索硬化、進行性延髓麻痹、脊髓空洞癥C．頸椎病性脊髓病、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側索硬化、進行性延髓麻痹D．伴傳導阻滯的多灶性運動神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側索硬化、進行性延髓麻痹E．伴傳導阻滯的多灶性運動神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥、原發(fā)性側索硬化4去甲腎上腺素不宜作為心臟復蘇的首選藥，是因為A．對心臟受體作用強B．外周血管擴張弱C．易引起心律失常D．增加心臟后負荷過強E．對臟器血供無影響4有效心肺復蘇((2PR)的標準中不包括以下哪一項A．摸到大動脈搏動B．皮膚顏色紅潤C．瞳孔變小D．收縮壓回升至120mmHg以上E．心跳恢復4慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A．過敏因素B．環(huán)境因素C．氣候因素D．精神緊張E．長期吸煙4叢集性頭痛發(fā)作期的治療措施包括A．單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對乙酰氨基酚即可，無效時可用麥角制劑或5HT激動劑舒馬普坦等B．可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑C．應用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑D．可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，夜間疼痛者，入睡前1小時服用酒石酸麥角制劑，能抑制頭痛的夜間發(fā)作E．可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，無效時可用5HT激動劑舒馬普坦4腦變性疾病的基本病理改變中不包括A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)內某個特定部位的神經(jīng)細胞萎縮或消失B．脊髓前角細胞、腦干后組運動神經(jīng)元、皮質錐體細胞及錐體束的神經(jīng)元喪失C．膠質細胞的反應一星形膠質細胞增生、肥大，微膠質細胞增生為棒狀細胞D．無炎性細胞E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)內某些特定部位的神經(jīng)細胞萎縮或消失42005年心肺復蘇指南中單人或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為A．30：2B．15：2C．30：1D．15：1E．20：14高血壓的主要病理改變是A．大動脈痙攣、收縮B．中動脈痙攣、收縮C．細小動脈痙攣、玻璃樣變D．毛細血管痙攣、狹窄、血栓形成E．大中動脈硬化、痙攣4下述臨床表現(xiàn)中最符合蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)的是A．50～70歲男性突現(xiàn)眼動脈交叉癱、Horner征交叉癱、對側同向性偏盲B．50～70歲男性突現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙C．突然發(fā)生劇烈頭脹痛或爆裂樣頭痛，難以忍受，持續(xù)不能緩解或進行性加重，多有惡心、嘔吐，可有意識障礙，可出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺損體征。發(fā)病數(shù)小時后可見腦膜刺激征D．50歲以上患者出現(xiàn)典型三偏體征、中樞性高熱、共濟失調E．對側偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，雙側病變導致皮質盲、面容失認癥4十二指腸潰瘍好發(fā)部位是A．前壁B．后壁C．上壁D．下壁E．球后50、對鑒別上下消化道出血有幫助的是A．鋇餐造影B．腹部超聲C．磁共振D．腹部CTE．消化內鏡5下列哪項不是電除顫的適應證A．室性心動過速B．心室顫動C．心室撲動D．房顫、房撲伴血流動力學不穩(wěn)定者E．左房大(大于47mm)伴高度或完全性AVB的房顫、房撲5近年來主張成人首次胸內電除顫的功率為A．2JB．5JC．7JD．10JE．15J5高血壓病患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全A．心尖部3／6級收縮期吹風樣雜音B．左心室擴大C．心尖部舒張期奔馬律D．室性期前收縮E．肝大、下肢水腫5脊肌萎縮癥(SMA)的定義為A．是一種以脊髓前角細胞進行性變性為主要特征的遺傳疾病B．是一組以腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的遺傳疾病C．是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的代謝障礙疾病D．是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的急性壞死為主要特征的遺傳疾病E．是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的遺傳疾病5下述脊肌萎縮癥的病理改變和鑒別診斷中正確的是A．脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)槟X干的運動神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細胞病理改變；需與先天性重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別B．脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經(jīng)元缺失、變性和神經(jīng)膠質增生；需與頸椎病性脊髓病、伴傳導阻滯的多灶性運動神經(jīng)病、脊肌萎縮癥鑒別C．脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)榧顾枨敖呛湍X干的運動神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細胞病理改變，皮質脊髓束見脫髓鞘改變；需與頸椎病性脊髓病、伴傳導阻滯的多灶性運動神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥鑒別D．脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經(jīng)元缺失、變性和神經(jīng)膠質增生；需與先天性重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別E．脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)檠铀杓澳X橋運動神經(jīng)核變性；需與先天性重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別550～70歲男性多見，持續(xù)時間長，24小時內能完全恢復，發(fā)作頻率較多，進展至腦梗死機會少。常見癥狀：眩暈，平衡障礙，大多不伴耳鳴(腦干前庭系統(tǒng)缺血)，少數(shù)伴有耳鳴(累及內聽神經(jīng))；特征性癥狀：跌倒發(fā)作(腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)缺血)、短暫性全面性遺忘癥(大腦后動脈顳支缺血累及顥葉內側、海馬)、雙眼視力障礙(雙側大腦后動脈距狀支缺血累及枕葉皮層)。上述臨床表現(xiàn)符合對下面哪種疾病的描述A．頸內動脈系統(tǒng)TIAB．椎基底動脈系統(tǒng)TIAC．腦卒中D．腦梗死E．腦出血5急性房顫治療首選藥物是A．普羅帕酮B．胺碘酮C．氟卡尼D．洋地黃E．奎尼丁5下述對腦梗死的預防原則和急性期治療原則及措施中不正確的是A．預防原則是積極處理各項可進行干預的腦卒中危險，應用抗血小板聚集藥物B．急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療，防止并發(fā)癥C．一般治療：臥床休息，注意加強皮膚、口腔及尿道護理，按時翻身防止褥瘡。調控血壓(180／110mmHg)、控制血糖(11．1mmol／L，控制在8．3mmol／L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質紊亂的對癥治療及護理D．常規(guī)需溶栓治療E．抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療，對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應積極溶栓5發(fā)病年齡20～50歲，男性多發(fā)，少數(shù)有家族史。頭痛的發(fā)作非常刻板，即疼痛發(fā)作的時間、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨發(fā)作最常見，無先兆，特點是：短暫、劇烈和爆炸樣頭痛發(fā)作，位于一側眼眶、球后和額顳部，伴同側眼球結合膜充血、流淚、鼻塞和(或)Horner征，每次發(fā)作10分鐘至3小時，病程持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于A．典型偏頭痛B．緊張性頭痛C．叢集性頭痛D．復雜型偏頭痛E．特殊類型偏頭痛60、心肺復蘇(CPR)時用藥目的，以下哪項不正確A．