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正文內(nèi)容

重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)考試題doc(編輯修改稿)

2024-08-14 15:41 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臀部 上臂 腹壁165 為人工輔助呼吸者留取痰標(biāo)本時(shí),要帶無(wú)菌手套,用吸痰管吸取痰液后,用無(wú)菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分,放入標(biāo)本收集器內(nèi) :A 前端 B 中間部分 C 吸痰管中痰液較多的部分 D 整個(gè)吸痰管166 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),封存的病歷資料由誰(shuí)保管 :A、患者 B、患者家屬 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu) D、雙方共同167患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后( )小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至( )日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字 :A、27; B、47; C、23; D、43。168 國(guó)家提倡(A)的健康公民自愿獻(xiàn)血。A、十八周歲至五十五周歲 B、1850歲 C、2055歲 D、2050歲169 護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一病人胸膜腔閉式引流管脫出應(yīng)立即:;B緊急封閉引流口; ;D將脫出的引流管重新插入;E急送手術(shù)室處理。170 通過(guò)哪項(xiàng)評(píng)估可判定病人需要吸痰 (B)A、神志 B、呼吸音 C、紫紺 D、心率 E呼吸困難171 促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是:A .毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B .血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C .毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D .血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E .毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓172 應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),每次送氣量為: —600毫升 —1000毫升 —500毫升 —1200毫升173 出現(xiàn)以下哪種情況提示血液變質(zhì): ;;;;174 危重病人的角膜反射消失提示病變已影響到:A、中腦 B、橋腦 C、延腦 D、小腦 E、丘腦175 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病員,做血培養(yǎng)應(yīng)采血多少:A、12ml B、35ml C、510ml D、1015ml 176 呼吸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流主要是由于:A呼氣時(shí)胸內(nèi)壓增高 B吸氣時(shí)胸內(nèi)壓降低 C呼氣時(shí)肺內(nèi)壓增高 D吸氣時(shí)肺內(nèi)壓降低177 傳染病人消毒隔離要求床尾有 :A、黑色隔離標(biāo)志 B、黃色隔離標(biāo)志 C、紅色隔離標(biāo)志 178 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是: A、腎臟的調(diào)節(jié) B血液緩沖系統(tǒng) C肺臟的調(diào)節(jié)  D神經(jīng)——內(nèi)分泌調(diào)節(jié)179 缺氧的概念是:A、血液氧含量過(guò)低 B、血液氧容量降低 C吸入氣體氧分壓降低 D、血氧飽和度降E、供氧不足或用氧障礙180 主要呼吸肌是 :A 膈肌和肋間肌 B 膈肌和腹肌 C 肋間肌和腹肌 D 腹肌和頸部肌肉 E 以上都不是181 用溶血標(biāo)本測(cè)定血清中離子濃度會(huì)出現(xiàn): A 血K+偏低 B血Cl+偏高 C血Ca+偏高 D血K+偏高182 下列那種疾病引起右心室后負(fù)荷增加 : 183 下列各項(xiàng)中,對(duì)診斷急性肺水腫最特異的是 :、發(fā)紺、煩躁不安 ,心率增快 184 第三度房室傳導(dǎo)阻滯的理想治療為 :A. 阿托品 B. 異丙基腎上腺素 C. 安裝人工心臟起搏器 D. 麻黃素 E. 以上都不是 185 與普通間斷透析相比,CRRT最大的特點(diǎn)是 : 186 腸粘膜和其它迅速增殖的細(xì)胞(如免疫細(xì)胞)的主要能量來(lái)源是; 187 現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍是 :188 腹腔內(nèi)壓大于 可診斷腹腔內(nèi)高壓。 mmHg mmHg 189 分布性休克的基本機(jī)制是:; ; ; 190 休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是:A .補(bǔ)液“寧多勿少”B . “需多少,補(bǔ)多少”C .補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D . “失多少,補(bǔ)多少”E .如血壓正常不必補(bǔ)液191 心肺復(fù)蘇病人使用碳酸氫鈉,治療效果最好的可能是下列哪一項(xiàng): 192 葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)中的主要糖類(lèi)來(lái)源,一般占非蛋白質(zhì)熱量的:% % % % 193 腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)危重成年患者脂肪乳劑的用量一般可占非蛋白質(zhì)熱量的:% % % %194 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者鎮(zhèn)痛應(yīng)首選: 195 治療躁動(dòng)型瞻妄時(shí)常用: 196 判斷病人有無(wú)脈搏常觸摸頸動(dòng)脈來(lái)判斷,其原因應(yīng)除外哪一項(xiàng)?: A 頸動(dòng)脈較粗;B 頸動(dòng)脈較直;C 靠近心臟;D 容易暴露;E 便于迅速觸摸198 正在接受機(jī)械通氣的患者,其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小,取決于下列哪一項(xiàng):A.呼吸道阻力;B.肺順應(yīng)性;C.胸壁順應(yīng)性;;D.呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性;E.呼吸頻率199 心跳驟停應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán),其主要機(jī)理是因該藥:: A、具有純?chǔ)聊I上腺素受體興奮作用 B、降低左心室射血阻力C、兼有α、β腎上腺素受體興奮作用 D、減少心機(jī)耗氧量200 以下哪一項(xiàng)是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征: A、心電示波為直線 B、心電示波為心室顫動(dòng)C、意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失 D、意識(shí)喪失、橈動(dòng)脈波動(dòng)消失201 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是: A 意識(shí)障礙發(fā)生較早 B 呼吸驟停發(fā)生較早 C 劇烈頭痛 D 頻繁嘔吐( A ); ; ; 202 ICU病人最常見(jiàn)的感染部位是:A.泌尿系感染; B.消化道感染; C.下呼吸道感染; D.血液感染; E.傷口感染 203 擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn):;;;204 下列通氣方法的適應(yīng)癥哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、間歇通氣適用于無(wú)自主呼吸者B、壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣不足者;C、呼氣末期正壓呼吸適用于成年人呼吸窘迫綜合征;D、高頻通氣適用于無(wú)自主呼吸者;E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機(jī)過(guò)渡的準(zhǔn)備。205 骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:A、骨盆腔出血;B、膀胱破裂;C、尿道斷裂;D、骶叢神經(jīng)損傷;E、直腸損傷。206 所謂有效循環(huán)血量是指:A、全身總血量; B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量;C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量; D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量; E、在靜脈內(nèi)的血量。207. 急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見(jiàn)的原因是: A陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速;B心房顫動(dòng);C心室顫動(dòng);D三度房室傳導(dǎo)阻滯;E頻發(fā)性室性早搏208 急性胰腺炎患者發(fā)熱超過(guò)39℃,且持續(xù)不退者提示: A、出血壞死型 B、繼發(fā)性腹膜炎 C、并發(fā)胰腺膿腫D、并發(fā)胰腺蜂窩織炎 E、以上均有可能209 治療糖尿病酮癥酸中毒,首選藥物是: A、注射胰島素后+口服降糖藥 B、口服降糖藥 C、注射普通胰島素D、注射魚(yú)精蛋白鋅胰島素 E、注射珠蛋白胰島素210 急性重度一氧化碳中毒的治療首選: A、換血;B、人工冬眠;C、中樞興奮劑;D、面罩給氧;E、高壓氧艙二 多項(xiàng)選擇題:每題可選2~5個(gè)最佳答案(120)1 全身炎癥反應(yīng)綜合征包括以下臨床表現(xiàn):a 呼吸頻率大于20次/分; c 心率大于90次/分;b 體溫大于38度或小于36度; d 白細(xì)胞大于12109/L或小于4109/L;e 血紅蛋白小于100g/L。2 確定呼吸心跳停止可依據(jù)以下哪幾條:a 病人出現(xiàn)抽搐; c 病人意識(shí)突然喪失,呈深昏迷;b 病人出現(xiàn)中度昏迷; d 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。3 根據(jù)心電圖檢查,可將心跳停止分為:a 心室顫動(dòng); c 心電機(jī)械分離;b 室性自主節(jié)律; d 心室停搏。4 腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是:a 興奮α受體,提高外周循環(huán)阻力; c 使心臟粗顫變?yōu)榧?xì)顫,有利于電除顫;b 興奮β受體,增加心肌收縮力; d 興奮多巴胺受體,改善冠脈循環(huán)。5 一般認(rèn)為,血小板輸注適應(yīng)癥下列描述哪項(xiàng)是正確的:A 血小板20109/L,無(wú)明顯出血不輸注;B血小板20109/L,有發(fā)熱或感染或有潛在出血部位須輸注;C血小板5109/L,須緊急輸注輸注;D 做侵入性檢查或腹部手術(shù)應(yīng)將血小板提升至50109/L(骨髓穿刺例外);E 關(guān)鍵部位手術(shù)如腦、內(nèi)眼、泌尿外科手術(shù),應(yīng)將血小板提升至100109/L。6 格拉斯哥評(píng)分包括以下幾項(xiàng):a 睜眼反應(yīng); c 語(yǔ)言反應(yīng); e 角膜反應(yīng)。b 瞳孔反應(yīng); d 運(yùn)動(dòng)反應(yīng);7 危重病人糖代謝特點(diǎn)是:a 糖異生增加,血糖增高; c 胰島素受體增加;b 糖異生減少,血糖降低; d 胰島素受體減少。8 按血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制分類(lèi),休克分為以下幾種:a 心源性休克; c 低容量性休克; e 過(guò)敏性休克;b 梗阻性休克; d 分布性休克; f 創(chuàng)傷性休克9 急性腎功能衰竭時(shí)可有以下血生化改變:a 低鈉、低鈣、低氯; c 高磷、高鉀、高鎂;b 低鈉、高氯、低鈣; d 高磷、低鉀、低鎂。10 DIC常見(jiàn)的病因有:a 感染; c 惡性腫瘤;b 外傷; d 產(chǎn)科意外。11 CRRT的適應(yīng)癥包括 A 急、慢性腎功能衰竭 B 急性呼吸窘迫綜合癥 C 急性心梗 D充血性心力衰竭 12 復(fù)蘇的治療原則包括 A 及時(shí)恢復(fù)自主循環(huán)、促進(jìn)心臟復(fù)跳 B及時(shí)建立呼吸通道合理使用腎上腺素;早期、正確使用電除顫 C 勿早應(yīng)用呼吸興奮劑 D 寧酸勿堿,正確使用碳酸氫鈉 13 為避免正壓機(jī)械通氣并發(fā)癥,應(yīng)注意A 控制氣道峰壓防止氣壓傷; B控制潮氣量防止容積傷 ;C 控制氣道平均壓防止低血壓;D 及早應(yīng)用抗生素。14 低血鉀產(chǎn)生的主要原因: A鉀攝入減少 B鉀排出增多C細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 D失血過(guò)多15 院感染的的危險(xiǎn)因素:(A)侵入性操作; (B)原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)??;(C)免疫抑制劑和放射治療;(D)抗生素使用。16 氧中毒主要損傷:(A) 血液系統(tǒng)(B)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(C)消化系統(tǒng)(D)呼吸系統(tǒng)17 機(jī)械通氣不適當(dāng)可造成:(A)呼吸性堿中毒;(B)肺氣壓傷;(C)低血壓;(D)呼吸性酸中毒;18 中心靜脈壓變化受哪些因素影響:(A)血容量;(B)靜脈回心血量;(C)右心室舒張期壓力;(D)肺循環(huán)阻力;(E)胸內(nèi)壓(或腹內(nèi)壓)等,其中以血容量及右心室排血功能最為重要。 19 有效充足的循環(huán)血量主要依賴(lài) (A)有充足的血容量(B)有效的心排出量(C)良好的周?chē)軓埩?。(D)大劑量血管活性藥物20 機(jī)械通氣的并發(fā)癥可有(A)通氣不足(B)通氣過(guò)度(C)低血壓(D)氣壓傷 (E)繼發(fā)感染21 以下病因均可成為靜脈血栓栓塞癥的易患因素(A)血液淤滯(B)血液高凝(C)血管壁損傷(D)血紅蛋白過(guò)高22 ICU抗生素治療原則包括以下哪幾項(xiàng)?(A)確診膿毒血癥或可疑膿毒血癥,盡早應(yīng)用抗生素(B)應(yīng)選用抗菌譜較廣的抗生素,必要時(shí)聯(lián)合用藥(C)抗生素前留好痰、血等細(xì)菌學(xué)標(biāo)本指導(dǎo)抗生素治療(D)根據(jù)癥狀盡量推測(cè)好感染病灶,選用能夠明確滲透或到達(dá)感染病灶的抗生素(E)每日評(píng)價(jià)抗生素效果,預(yù)防菌群失調(diào),和肝腎功損害。23 冷沉淀含有的主要成分有: A ⅧA因子; B ⅩⅢ;C纖維蛋白原;D 血管性血友病因子(vWF);E 凝血酶原24 急性胰腺炎的常見(jiàn)原因:(A)膽囊炎膽石癥(B)高脂血癥(C)暴飲暴食(D)酒精 (E)手術(shù)與外傷直接傷及胰腺25 CRRT(包括血透、血濾)主要通過(guò)以下機(jī)制清除溶質(zhì):(A)對(duì)流(B)吸附(C)溶質(zhì)滲透壓梯度(D)彌散26 腦死亡包括:(A)大腦(B)小腦(C)腦干(D)脊髓27 急性心肌梗死的較常見(jiàn)的并發(fā)癥有:(A)乳頭肌斷裂(B)室間隔穿孔(C)心室游離壁破裂(D)室壁瘤28 腎性急性腎衰竭按部位不同可分為幾類(lèi):(A)急性腎小管壞死(B)腎血管性疾?。–)腎小球性疾?。―)腎間質(zhì)性疾病29 IABP治療的適應(yīng)證: (A) 高危心臟病人手術(shù)中預(yù)防性應(yīng)用 (B)心臟手術(shù)后心衰,低心排綜合征(C) 缺血性心臟病急性心梗并發(fā)心源性休克、室間隔穿孔、二尖瓣反流 (D) 頑固性心絞痛、頑固性嚴(yán)重心律失常(E) 冠狀動(dòng)脈造影、冠脈內(nèi)支架置入術(shù)的輔助。30 重癥急性胰腺炎實(shí)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的指征包括以下哪幾項(xiàng):(
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