重癥醫(yī)學科應急預案doc(編輯修改稿)
2025-08-14 15:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 機輔助呼吸。七、嚴密觀察病情，認真記錄搶救過程，做好交接班，嚴格控制輸液速度。 使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序一、應急預案（一）、值班護士應熟知本病房，本班次使用呼吸機病人的病情。住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電，跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護病人使用呼吸機的安全。（二）、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行、護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作及病人生命體征有無變化。（三）、呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果病人自主呼吸良好，應給予鼻導管或面罩吸氧；嚴密觀察病人的呼吸、面色、意識等情況。(四)、突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到病人床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。（五）、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務辦、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復供電。（六）、護理人員應遵醫(yī)囑給予病人藥物治療。（七）、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開病人，以便隨時處理緊急情況。（八）、遵醫(yī)囑根據(jù)病人情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，來電后，重新將呼吸機與病人呼吸道連接。(九)、護理人員將停電經(jīng)過及病人生命體征準確記錄于護理記錄單上。二、程序 突然斷電——使用簡易呼吸器——通知值班醫(yī)生——調(diào)整病人呼吸——觀察病情變化——立即聯(lián)系有關(guān)部門——盡快恢復通電——隨時處理緊急情況——遵醫(yī)囑給藥——來電后重新調(diào)整應用呼吸機——準確記錄吞食異物的應急預案一、冷靜勸慰病人，使病人講出吞食何物及異物的大小，數(shù)量及有何不適。在吞食金屬物或不明異物性質(zhì)時，應立即行X線和B超檢查。以便查明異物及時處理。二、盡快給病人食用多纖維的蔬菜，食用時讓病人粗略咀嚼既吞下以便粗纖維包繞異物?？赏瑫r給予緩瀉劑。三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應立即讓病人服用牛奶或蛋清。四、自吞食異物起，要對病人每次的大便進行仔細的檢查，直至找全異物為止。五、密切評估病人的生命體征和主訴，如吞食異物較大，不可能從腸道排出，應采用手術(shù)取出，或者有腹痛或內(nèi)出血征兆也可立即請外科會診處理。六、處理因異物引起的并發(fā)癥。燙傷的應急預案及處理措施一、預防措施（一）、向病人、家屬和陪護人員指導正確使用熱水設(shè)施。（二）、麻醉未清醒病人、小兒，感覺障礙及昏迷病人，禁止使用熱水袋。（三）、熱水、開水應放置于小兒接觸不到的位置。（四）、病區(qū)使用的取暖設(shè)施應外加保護架或安放于病人觸及不到的地方。（五）、有開水、熱水剩裝的位置淡水龍頭上方，應明顯標識“開水”或“熱水”或“小心燙傷”以示警示。（六）、使用熱水袋時，灌注水溫不超過70C，擰緊蓋子，檢查無漏后，隔一層絨布或厚毛巾包好使用，在使用熱水袋過程中，密切觀察局部，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應立即停止使用。（七）、注意口服藥應用開水或涼開水送服，切勿用過熱開水送服。注意鼻飼病人飲食的溫度。二、應急處理措施（一）、迅速消除致傷的因素，如盡快脫去沸水浸漬的衣服。（二）、立即用冷水沖洗受傷的部位或用濕毛巾包裹創(chuàng)面。（三）、小范圍的燙傷可冰敷創(chuàng)面。（四）、盡快使用治療燙傷的藥物。（五）、根據(jù)需要使用包扎療法或暴露療法。（六）、密切觀察燙傷局部及生命體征的變化。（七）、做好記錄。非計劃拔管的應急預案一、在患者進行脫機訓練過程中，出現(xiàn)非計劃性拔管時，護士應首先給予面罩（或鼻導管）氧療，觀察患者的自主呼吸能力、血氧飽和度參數(shù)、咳嗽排痰能力和血流動力學指標。二、將床頭抬高30176。~45176。，鼓勵并協(xié)助患者排痰，記錄生命體征。如患者有吞咽困難和咽痛時，遵醫(yī)囑給予處理。三、拔管30min后遵醫(yī)囑查動脈血氣。四、如果血氣分析結(jié)果或生理指標異常需要再次氣管插管時，應立即配合醫(yī)生實施氣管插管術(shù)，床旁準備呼吸機開機備用。五、將患者非計劃性拔管的原因和處理結(jié)果及當時的生命體征參數(shù)詳細記錄在監(jiān)護記錄中。 胃管脫出的應急預案一、預防措施(一)、置胃管后，應用常規(guī)方法加細帶打死結(jié)妥善固定。（二）、記錄胃管插入深度。（三）、移動病人時，將胃管固定于衣領(lǐng)上，同時移動胃管及引流袋。（四）、妥善固定好外接引流袋，及時傾倒引流袋。（五）、更換引流袋，鼻飼、注藥時，避免操作用力過大或過度牽拉胃管，防止脫出。二、應急處理措施（一）、胃管不慎脫出，立即通知醫(yī)生，酌情重新置管。（二）、清理呼吸道，防誤吸。（三）、觀察生命體征變化，并做好記錄。（
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