進(jìn)城務(wù)工人員集中城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式探析doc(編輯修改稿)
2025-08-14 15:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 人員在就業(yè)目的地范圍內(nèi)的流動(dòng)。我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在進(jìn)城務(wù)工人員輸出地具有明顯的城鄉(xiāng)差異，與輸入地城鄉(xiāng)差距不明顯形成強(qiáng)烈的反差。在新農(nóng)合覆蓋面基本全覆蓋的情況下，多數(shù)進(jìn)城務(wù)工人員參加了戶籍所在地的新農(nóng)合，但在輸入地卻難以找到與之匹配的醫(yī)療保險(xiǎn)模式?！ ∪⑦M(jìn)城務(wù)工人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式分析 從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的基本要素構(gòu)成，以進(jìn)城務(wù)工人員集中城市為切入點(diǎn)，對(duì)解決其醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題提出建議?！ 。ㄒ唬﹥?chǔ)蓄式社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集模式 盡管醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)以短期基金收支平衡為基本籌資原則，但我國(guó)個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌賬戶相結(jié)合的模式還是實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)基金的部分積累，而且這種積累隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，出現(xiàn)了較大幅度的增加。進(jìn)城務(wù)工人員外出務(wù)工的第一目的是增加家庭收入，改善家庭生活質(zhì)量，因而獲得收入被看作外出務(wù)工的第一目的：多數(shù)進(jìn)城務(wù)工人員處于青壯年時(shí)期，盡管對(duì)身體健康比較關(guān)注，但是對(duì)通過(guò)以繳費(fèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)分散疾病風(fēng)險(xiǎn)的方式，積極性并不高，因此，對(duì)那些近期并沒(méi)有明顯的衛(wèi)生服務(wù)需求，并通過(guò)新農(nóng)合解決了參保問(wèn)題的人員來(lái)講，更不愿意參加就業(yè)地區(qū)或單位提供的醫(yī)療保險(xiǎn)。為了提高進(jìn)城務(wù)工人員參保的積極性，首先應(yīng)該使進(jìn)城務(wù)工人員充分了解個(gè)人所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)部分屬于個(gè)人所有，而且能夠得到充分有效的利用，即使存在短期合同問(wèn)題，也不會(huì)影響個(gè)人賬戶的累積?？梢越梃b新加坡儲(chǔ)蓄保健計(jì)劃的基金籌集模式，即以儲(chǔ)蓄存款的方式，設(shè)立個(gè)人賬戶，并將個(gè)人賬戶與地區(qū)或就業(yè)單位的醫(yī)療保險(xiǎn)基金脫離，可以自由與新立賬戶累積使用?！ 。ǘ⑸鐣?huì)保障大綜合改為醫(yī)療相關(guān)保險(xiǎn)的小綜合 當(dāng)前我國(guó)很多外來(lái)務(wù)工人員集中的城市，將進(jìn)城務(wù)工人員的社會(huì)保障進(jìn)行捆綁式實(shí)施，這種大綜合的社會(huì)保障模式，盡管可以為進(jìn)城務(wù)工人員提供一步到位的全面社會(huì)保障，但同時(shí)也會(huì)因繳費(fèi)額度較大和用工單位承擔(dān)比例偏高，而影響企業(yè)用人的積極性。從當(dāng)前的很多文獻(xiàn)分析看，綜合捆綁式社會(huì)保障模式使得社會(huì)保障的整體支出水平偏大，超過(guò)進(jìn)城務(wù)工人員及其用工單位的心理承受力，既不利于進(jìn)城務(wù)工人員自愿參加，而且也對(duì)招商引資和就業(yè)機(jī)會(huì)選擇產(chǎn)生了較大的影響。 將醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)進(jìn)行小綜合處理，可以暫時(shí)緩解用工單位支付大綜合保險(xiǎn)給企業(yè)用工帶來(lái)的成本壓力，而且也可以充分利用土地養(yǎng)老方式，助力于我國(guó)進(jìn)城務(wù)工人員社會(huì)保障的階段性展開。這對(duì)于中小型企業(yè)來(lái)講，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，而且也符合我國(guó)當(dāng)前社會(huì)主義初級(jí)階段的社會(huì)保障政策?！ 。ㄈ?shí)行輸入地范圍內(nèi)的社會(huì)統(tǒng)籌 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的屬地化管理主要是為了體現(xiàn)地區(qū)公平，而且也存在地方利益保護(hù)問(wèn)題。在經(jīng)濟(jì)水平差距比較大的情況下，實(shí)行屬地化管理還有利于保護(hù)低經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的基金安全，防止籌資水平與使用水平不平衡問(wèn)題。但是在經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)平
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