西醫(yī)診斷學基礎(chǔ)復習重點doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 到—次，稱腸鳴音減弱。 ：持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音，稱為腸鳴音消失。見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。 ：嗅神經(jīng)，視神經(jīng)，動眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)，三叉神經(jīng)，展神經(jīng)，面神經(jīng)，位聽神經(jīng)，舌咽神經(jīng)，迷走神經(jīng)，副神經(jīng)，舌下神經(jīng)。 ：即Rinne試驗，又稱氣導骨導比較試驗。將振動的音叉柄部緊密放置于受試者—側(cè)乳突部，受試者可聽到振動的聲音(骨導)，當受試者表示聲音消失時迅速將音叉移至該側(cè)外耳道口1cm處(氣導)，如仍能聽到聲響，表示氣導大于骨導，即林內(nèi)試驗陽性。 ：即Weber試驗，將振動的音叉柄部緊密放置于受試者顱中線前額處，正常人兩側(cè)耳骨導聽力相等，骨導聲響居中。傳導性耳聾病側(cè)聲響較強，為陽性。感音性耳聾健側(cè)聲響較強，為韋伯試驗陰性。正常耳傳導性耳聾感音性耳聾Rinne試驗氣導骨導氣導骨導氣導骨導Weber試驗居中患側(cè)音響較強（陽性）健側(cè)音響較強（陰性）：為中樞性延髓痹，病變部位在雙側(cè)皮質(zhì)腦干束，表現(xiàn)為強哭強笑，咽反射存在，無舌肌萎縮。 ：包括痛覺，觸覺，溫度覺。 ：包括運動覺，位置覺，震動覺。 ：又稱皮質(zhì)感覺，是大腦綜合分析的結(jié)果，包括皮膚定位覺，兩點辨別覺，實體覺，體表圖形覺。 ：0級，完全癱瘓，測不到肌肉收縮。1級，僅測到肌肉收縮，但不產(chǎn)生動作。2級，肢體能在床面上水平移動，但不能抬離床面。3級，肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級，能做抗阻力動作，但較正常差。5級，正常肌力 ：皮層型，表現(xiàn)為單癱，為一個肢體癱瘓，表明大腦皮層運動區(qū)有破壞性病變。 ：內(nèi)囊型，為偏癱，偏身癱瘓，病變在對側(cè)內(nèi)囊。 ：腦干型，表現(xiàn)為交叉癱，為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹與對側(cè)肢體癱瘓，是腦干損傷的特有體征。 ：頸膨大處發(fā)生橫貫性損傷，可出現(xiàn)上肢周圍性癱和下肢中樞性癱，稱四肢癱。 ：腰膨大處發(fā)生橫貫性損傷，則上肢正常，下肢為周圍性癱瘓，稱截癱。 ：不超過咽腭弓者為Ⅰ度：超過咽腭弓者為Ⅱ度；達到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。 ：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。二、問答題??（略）? 低熱： —38℃ 中等度熱： —39℃ 高熱： —41℃ 超高熱： 41℃以上補充：、梨形心、燒瓶樣心的臨床意義？ 靴形心：左心室增大，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全或高血壓性心臟病等。 梨形心：左心房增大或合并肺動脈段擴大，常見于二尖瓣狹窄，故又稱二尖瓣型心。X線見心右緣出現(xiàn)雙邊影或雙房影，左心緣出現(xiàn)四弓影。 燒瓶樣心：見于心包積液等。2. 二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄的雜音特點？二尖瓣狹窄二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣區(qū)收縮期粗糙的吹風樣主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣主動脈瓣狹窄主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣肺野含有空氣的肺在胸片上所顯示的透明區(qū)域。肺門正常肺門陰影主要由肺動脈、肺葉動脈、肺段動脈、伴行支氣管以及與肺動脈重疊的肺靜脈陰影構(gòu)成。肺紋理由肺動脈，肺靜脈及支氣管形成，主要成分是肺動脈及其分支。Klerley B線位于兩肺下野外側(cè)，近肋膈角處，呈水平走行，垂直于胸膜，常為數(shù)條平行存在，也可存在于中、上肺野外帶，多見于風濕性心臟病等所致的左心衰。結(jié)核球肺結(jié)核 邊界清晰的圓形、橢圓形結(jié)節(jié)，密度較高，內(nèi)常有鈣化、裂隙樣或新月樣空洞，周圍可見衛(wèi)星灶干酪性肺炎浸潤型肺結(jié)核主要見于成人，為原發(fā)病灶復發(fā)或外源性再感染，包括的范圍很廣，如滲出性、增殖性、干酪性和空洞性肺結(jié)核等，其基本病理特點是多種性質(zhì)的病變同時存在，但常以某一種病變?yōu)橹?。以干酪性病變?yōu)橹鞯慕櫺头谓Y(jié)核稱為干酪性肺炎。肺充血肺動脈血流增多，主要見于左向右分流心臟病，X線表現(xiàn)為肺動脈段膨隆，肺門影增大，周圍肺動脈成比例增粗、增多。肺淤血 是指肺部局部血管出現(xiàn)血液淤積，通常由左心衰竭引起，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。 肺淤血時肺體積增大，呈暗紅色，切面流出泡沫狀紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現(xiàn)為氣促、缺氧、發(fā)紺，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰液。靴型心所謂的“靴形心”，是指左心室擴大時胸片上表現(xiàn)為心尖圓隆上
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