腫瘤科前列腺癌中醫(yī)診療方案(試行版)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 粥或槐樹(shù)菌湯；肝腎陰虛者，可選用五味藥（淮山藥、山萸肉、女貞子、龜板、槐蕈）煮瘦肉或五味煎（生地、旱蓮草、淮山藥、白花蛇舌草、紫河車(chē)）蔗糖飲；氣血兩虛者，可選用當(dāng)歸、黃芪、生姜燉羊肉或黃芪、黨參等。：保持心情舒暢，避免七情過(guò)極。三、療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察中醫(yī)藥治療對(duì)患者臨床癥狀的改善情況，如泌尿系癥狀（尿線細(xì)、夜尿頻多、尿頻尿急、尿滴瀝無(wú)力、排尿費(fèi)力等）、神形睡眠等中醫(yī)證候。評(píng)定指標(biāo)：中醫(yī)癥狀根據(jù)臨床觀察分為5級(jí)，治療情況根據(jù)癥狀出現(xiàn)的情況記錄。詳見(jiàn)附件1。評(píng)價(jià)方法：治療前后癥狀總積分情況比較（療前療后/療前）100%臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%；顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥60%；有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%；無(wú)效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%。觀察中醫(yī)藥治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，治療前后行生活質(zhì)量判定。評(píng)定指標(biāo)：卡氏評(píng)分，詳見(jiàn)附件2。評(píng)價(jià)方法：治療前后評(píng)分情況比較顯效：治療后比治療前提高20分以上；有效：治療后比治療前提高10分以上；穩(wěn)定：治療后比治療前提高不足10分或沒(méi)有變化；無(wú)效：治療后比治療前下降。觀察中醫(yī)藥治療對(duì)患者瘤體的變化情況。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：CR完全緩解：全部病灶消失，無(wú)新病灶出現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物降至正常，并至少維持4周；PR部分緩解：腫瘤最長(zhǎng)徑之和縮小≥30%以上，并至少維持4周；PD病變進(jìn)展：最大徑增大≥20%，或出現(xiàn)新病灶； SD病變穩(wěn)定：腫瘤最長(zhǎng)徑之和縮小未PR，或增大未達(dá)PD。（二）評(píng)價(jià)方法對(duì)照患者入院前后的病情變化情況，采用以下方法進(jìn)行評(píng)價(jià)：主要采用疾病相關(guān)主癥評(píng)分變化評(píng)價(jià)。選擇1～2項(xiàng)主要癥狀或體征變化，要求與腫瘤相關(guān)，并能反映患者的主要痛苦，如排尿改變、腰痛、乏力等。主要采用KPS評(píng)分評(píng)價(jià)。也可以通過(guò)觀察美國(guó)肺癌生存質(zhì)量量表（FACT－）、ECOG評(píng)分等作為參考。詳見(jiàn)附件4。瘤體變化采用國(guó)際通用RECIST評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，詳見(jiàn)附件5。血常規(guī)、肝功能、腎功能、腫瘤標(biāo)記物等的檢測(cè)方法參照化驗(yàn)室的相關(guān)要求執(zhí)行。 WORD格式整理 癥狀輕（1分）中（2分）重（3分）小便不暢尿如細(xì)線，或時(shí)而通常，時(shí)而阻塞不通介于輕度和重度之間小便不暢，滴瀝不通或成癃閉尿血尿中帶血絲紅色血尿少腹疼痛會(huì)陰疼痛偶有發(fā)作，隱隱作痛，不影響正常工作發(fā)作頻繁，疼痛重，影響工作反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈難以忍受腰疼發(fā)熱～℃～38℃℃以上神疲乏力稍感倦怠乏力容易乏力，四肢乏力四肢乏力，瞌睡懶言食欲不振食量不減，但覺(jué)乏味食量減少1/3食量減少1/2口干咽燥稍覺(jué)口干，少飲水口干較明顯，口干明顯，飲水量較平常增加1倍以上心悸偶感心悸常有心悸，1日3次以上嚴(yán)重心悸，需藥物治療自汗盜汗偶有自汗盜汗動(dòng)則出汗，有盜汗不活動(dòng)亦自汗，盜汗量較多心煩失眠偶有情緒不寧及失眠有時(shí)情緒不穩(wěn)定，易煩躁發(fā)愁，夜眠易醒易煩躁發(fā)怒，易失眠惡心嘔吐偶有惡心、嘔吐常有惡心，每天嘔吐1～2次每天嘔吐3次以上腹瀉便軟或稍爛，成堆不成形，2～3次/日爛便，便溏，4～5次/日或稀便1～2次/日稀便，3次/日以上便秘大便干結(jié)，每日一行大便秘結(jié)，兩日一行大便艱難，數(shù)日一行舌質(zhì)，苔偏紅、偏淡，苔薄黃紅、體胖邊有齒印，苔膩紅絳、舌邊有齒印，苔黃，少津脈象弦細(xì)、濡弦細(xì)數(shù)、濡滑細(xì)弱、濡細(xì)、細(xì)數(shù)
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