腫瘤科前列腺癌中醫(yī)診療方案(試行版)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 粥或槐樹菌湯；肝腎陰虛者，可選用五味藥（淮山藥、山萸肉、女貞子、龜板、槐蕈）煮瘦肉或五味煎（生地、旱蓮草、淮山藥、白花蛇舌草、紫河車）蔗糖飲；氣血兩虛者，可選用當(dāng)歸、黃芪、生姜燉羊肉或黃芪、黨參等。：保持心情舒暢，避免七情過極。三、療效評價（一）評價標(biāo)準(zhǔn)觀察中醫(yī)藥治療對患者臨床癥狀的改善情況，如泌尿系癥狀（尿線細(xì)、夜尿頻多、尿頻尿急、尿滴瀝無力、排尿費力等）、神形睡眠等中醫(yī)證候。評定指標(biāo)：中醫(yī)癥狀根據(jù)臨床觀察分為5級，治療情況根據(jù)癥狀出現(xiàn)的情況記錄。詳見附件1。評價方法：治療前后癥狀總積分情況比較（療前療后/療前）100%臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%；顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥60%；有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%；無效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%。觀察中醫(yī)藥治療對患者生活質(zhì)量的影響，治療前后行生活質(zhì)量判定。評定指標(biāo)：卡氏評分，詳見附件2。評價方法：治療前后評分情況比較顯效：治療后比治療前提高20分以上；有效：治療后比治療前提高10分以上；穩(wěn)定：治療后比治療前提高不足10分或沒有變化；無效：治療后比治療前下降。觀察中醫(yī)藥治療對患者瘤體的變化情況。評定標(biāo)準(zhǔn)：CR完全緩解：全部病灶消失，無新病灶出現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物降至正常，并至少維持4周；PR部分緩解：腫瘤最長徑之和縮小≥30%以上，并至少維持4周；PD病變進(jìn)展：最大徑增大≥20%，或出現(xiàn)新病灶； SD病變穩(wěn)定：腫瘤最長徑之和縮小未PR，或增大未達(dá)PD。（二）評價方法對照患者入院前后的病情變化情況，采用以下方法進(jìn)行評價：主要采用疾病相關(guān)主癥評分變化評價。選擇1～2項主要癥狀或體征變化，要求與腫瘤相關(guān)，并能反映患者的主要痛苦，如排尿改變、腰痛、乏力等。主要采用KPS評分評價。也可以通過觀察美國肺癌生存質(zhì)量量表（FACT－）、ECOG評分等作為參考。詳見附件4。瘤體變化采用國際通用RECIST評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，詳見附件5。血常規(guī)、肝功能、腎功能、腫瘤標(biāo)記物等的檢測方法參照化驗室的相關(guān)要求執(zhí)行。 WORD格式整理 癥狀輕（1分）中（2分）重（3分）小便不暢尿如細(xì)線，或時而通常，時而阻塞不通介于輕度和重度之間小便不暢，滴瀝不通或成癃閉尿血尿中帶血絲紅色血尿少腹疼痛會陰疼痛偶有發(fā)作，隱隱作痛，不影響正常工作發(fā)作頻繁，疼痛重，影響工作反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈難以忍受腰疼發(fā)熱～℃～38℃℃以上神疲乏力稍感倦怠乏力容易乏力，四肢乏力四肢乏力，瞌睡懶言食欲不振食量不減，但覺乏味食量減少1/3食量減少1/2口干咽燥稍覺口干，少飲水口干較明顯，口干明顯，飲水量較平常增加1倍以上心悸偶感心悸常有心悸，1日3次以上嚴(yán)重心悸，需藥物治療自汗盜汗偶有自汗盜汗動則出汗，有盜汗不活動亦自汗，盜汗量較多心煩失眠偶有情緒不寧及失眠有時情緒不穩(wěn)定，易煩躁發(fā)愁，夜眠易醒易煩躁發(fā)怒，易失眠惡心嘔吐偶有惡心、嘔吐常有惡心，每天嘔吐1～2次每天嘔吐3次以上腹瀉便軟或稍爛，成堆不成形，2～3次/日爛便，便溏，4～5次/日或稀便1～2次/日稀便，3次/日以上便秘大便干結(jié)，每日一行大便秘結(jié)，兩日一行大便艱難，數(shù)日一行舌質(zhì)，苔偏紅、偏淡，苔薄黃紅、體胖邊有齒印，苔膩紅絳、舌邊有齒印，苔黃，少津脈象弦細(xì)、濡弦細(xì)數(shù)、濡滑細(xì)弱、濡細(xì)、細(xì)數(shù)
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