腫瘤科前列腺癌中醫(yī)診療方案(試行版)doc(存儲版)
【正文】 喜按，大便溏泄。4級：腫瘤由小細胞、深染或透明細胞組成的相互融合并浸潤的腺體組成，有乳頭狀、篩狀、實性結(jié)構(gòu)。D2期：主動脈分叉以上淋巴結(jié)和骨骼以及其他器官有轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶正常。（2）輔助檢查 腫瘤標志物：PSA、SPSA；直腸B超；根據(jù)病情需要，可選擇直腸指檢，雄激素（睪酮T），雌激素，CT，核磁共振，放射性核素骨掃描檢查（ECT）及PETCT （二）分期診斷 TNM國際分期（UICC）A期：大部分為潛伏型。此外，還可以出現(xiàn)會陰部疼痛以及前列腺硬結(jié)的癥狀。主要癥狀：前列腺癌早期常無癥狀。結(jié)合實驗學(xué)、影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。根據(jù)直腸指檢又可分為以下兩期。D期：臨床及病理均有轉(zhuǎn)移。癌腫很少見，多發(fā)生在前列腺移行區(qū)，癌腫邊界不很清楚，癌腺泡被基質(zhì)分開，呈簡單圓形，大小可不同，可不規(guī)則，疏松排列在一起。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。推薦方藥：八正散加減。治法：滋養(yǎng)肝腎，解毒散結(jié)。適用于小便不利或滴瀝不暢。：白芷、萆薢各30g，甘草6g。留針15分鐘，每日1次，10次為1療程。：濕熱下注者，可選用白花蛇舌草薏苡仁粥、車前子韭菜核桃薏苡仁粥或槐樹菌湯；肝腎陰虛者，可選用五味藥（淮山藥、山萸肉、女貞子、龜板、槐蕈）煮瘦肉或五味煎（生地、旱蓮草、淮山藥、白花蛇舌草、紫河車）蔗糖飲；氣血兩虛者，可選用當(dāng)歸、黃芪、生姜燉羊肉或黃芪、黨參等。評價方法：治療前后評分情況比較顯效：治療后比治療前提高20分以上；有效：治療后比治療前提高10分以上；穩(wěn)定：治療后比治療前提高不足10分或沒有變化；無效：治療后比治療前下降。瘤體變化采用國際通用RECIST評價標準進行評價，詳見附件5。②測量方法：基線狀態(tài)和隨診應(yīng)用同樣的技術(shù)和方法進行病灶評估。每次必須再相同的窗位進行病灶測量。⑵腫瘤治療療效評價①基線狀態(tài)評價：為了評價客觀療效，對基線狀態(tài)的腫瘤總負荷進行評估，以便與治療后的結(jié)果進行比較。 PR部分緩解：基線病灶最大徑之和至少減少30%，至少維持4周。：所有其他病灶（或病變部位）作為非目標病灶并在基線狀態(tài)時記錄，不需測量的病灶在隨診期間要注意其存在或消失。：不能單獨用來評價療效。注：CT掃描原則上要求最小的病灶不應(yīng)該小于2倍的掃描層厚。所有數(shù)據(jù)使用標尺或卡尺測量并記錄，并以公制米制表示。也可以通過觀察美國肺癌生存質(zhì)量量表（FACT－）、ECOG評分等作為參考。觀察中醫(yī)藥治療對患者生活質(zhì)量的影響，治療前后行生活質(zhì)量判定?？蓞⒖肌吨形麽t(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)》（華中科技大學(xué)出版社，2009年）。虛證選用腎俞、關(guān)元、中極、膀胱俞等穴位，輕刺激，再用艾條灸，并針足三里。：地錦草、蒲公英、地丁各30g，茅根、石葦各20g，皂刺12g，炮山甲10g，煎成1500毫升藥液，待溫度到40℃時，保留灌腸，每日一次。洗凈臍部，常規(guī)消毒，先把冰片放入臍孔，再用白胡椒末填滿，外蓋塑料薄膜，以膠布密封。推薦方藥：真武湯加味。舌質(zhì)紅苔少，脈細數(shù)。癌腫分化極差，邊界可為規(guī)則圓形或不規(guī)則狀，伴有浸潤性生長，生長形式為片狀單一細胞型或者粉刺狀癌型，伴有壞死，癌細胞核大，核仁大而紅，胞質(zhì)染色可有變化。其邊界很清楚，膨脹型生長，幾乎不侵犯基質(zhì)，癌腺泡很簡單，多為圓形，中度大小，緊密排列在一起，其胞質(zhì)和良性上皮細胞胞質(zhì)極為相近。C1期：癌組織未侵及精囊。A2期：腫瘤呈多發(fā)病灶仍局限于前列腺內(nèi)。部分患者常以轉(zhuǎn)移癥狀就診。 范文范例參考前列腺癌中醫(yī)診療方案一、診斷（一）疾病診斷參照高校教材《中醫(yī)腫瘤學(xué)》（周岱翰主編，廣州高等教育出版社，2007年）及《中華中醫(yī)藥學(xué)會標準晚期可出現(xiàn)腰痛、腿痛、貧血、下肢浮腫，骨痛、病理性骨折、截癱、排便困難等。A1期：腫瘤病變僅局限于前列腺內(nèi)1～2個小區(qū)域。血清酸性磷酶正?；蛏?。癌腫極為罕見。5級：只有
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1