第一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)師人員培訓(xùn)大綱doc(編輯修改稿)
2025-08-14 13:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 五、培訓(xùn)方法（一）根據(jù)實(shí)際情況，可由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織，在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐。臨床實(shí)踐應(yīng)采取分期分批的方式進(jìn)行安排，確保每一個(gè)學(xué)員有充足時(shí)間接受臨床實(shí)踐，必須保證臨床實(shí)際培訓(xùn)效果。（二）鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科多集中為一人的現(xiàn)狀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可重點(diǎn)選派一人同時(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)科和兒科內(nèi)容。兒科部分一、目的掌握兒童常見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診療方法、病情（輕重程度）評(píng)估及急危重?。òY）的初步處理原則，掌握與家長(zhǎng)溝通并提供咨詢和健康指導(dǎo)的技巧。二、要求（一）掌握兒科常見(jiàn)病的癥狀、體征；（二）掌握兒科基本診療方法；（三）掌握危重癥患兒的常見(jiàn)癥候及初步處理原則；（四）掌握咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、耳部疾病等癥狀的病例管理規(guī)程；（五）掌握向家長(zhǎng)提供咨詢的內(nèi)容和技巧；（六）掌握兒科常見(jiàn)病的復(fù)診管理；（七）熟悉新生兒疾病的特點(diǎn)及診療護(hù)理；（八）熟悉兒科常用藥物的使用指征和方法；（九）了解兒童預(yù)防接種程序、禁忌證及不良反應(yīng)。三、培訓(xùn)內(nèi)容【兒科常見(jiàn)癥狀的診斷與鑒別診斷】主要內(nèi)容包括：發(fā)熱、皮疹、哭鬧、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、紫紺、黃疸、水腫、少尿與無(wú)尿、尿路刺激征、頭痛、驚厥與癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙、癱瘓等?！緝嚎瞥Ｒ?jiàn)疾病和急危重?。òY）的診療措施】（1）兒科常見(jiàn)疾病，包括維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥、缺鐵性貧血、輔食添加、新生兒（包括早產(chǎn)兒）生理特點(diǎn)和常見(jiàn)疾病、兒童腹瀉病、急性上呼吸道感染、急性喉炎、哮喘、肺炎、急性腎炎、泌尿系感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高熱驚厥、兒科常見(jiàn)傳染病的診斷和治療；（2）兒童急危重?。òY），包括嚴(yán)重感染、休克、急性呼吸道梗阻、窒息及心臟驟停、驚厥持續(xù)狀態(tài)、藥物或食物中毒、常見(jiàn)意外傷害、兒童急腹癥的早期識(shí)別、初步處理和轉(zhuǎn)運(yùn)?！緝嚎瞥Ｓ盟幬锏氖褂弥刚骱头椒ā浚?）了解兒童藥物代謝特點(diǎn)及用藥特點(diǎn)；（2）腎上腺皮質(zhì)激素的兒科適應(yīng)證、劑量、療程、副作用及濫用的危害；（3）抗生素的應(yīng)用指征、療程及濫用的危害；（4）兒科疾病靜脈輸液治療（含用藥）的適應(yīng)證?！緝嚎婆R床基本技能】（1）病史采集、體格檢查、病歷書寫的兒科特點(diǎn)；（2）血尿便三大常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的意義判斷及年齡特點(diǎn)；（3）胸部X線片的常見(jiàn)異常及兒科特點(diǎn)；（4）熟悉兒科常用診療護(hù)理技術(shù)：喂養(yǎng)、退熱、氧療?！緝和Ｒ?jiàn)病的標(biāo)準(zhǔn)病例管理規(guī)程】（1）咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、耳部疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等主要癥狀的復(fù)診管理；（2）嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。四、時(shí)間安排（一）總體時(shí)間安排：共43天,包括集中理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐。其中理論培訓(xùn)13天,共104學(xué)時(shí)；臨床實(shí)踐30天,共240學(xué)時(shí)。（二）理論培訓(xùn)（集中學(xué)習(xí)） 參考學(xué)時(shí)13天，計(jì)104學(xué)時(shí)。(14學(xué)時(shí))，包括：（1） 呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀（3學(xué)時(shí)）；（2） 消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀（2學(xué)時(shí)）；（3） 泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀（2學(xué)時(shí)）；（4） 神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀（3學(xué)時(shí)）；（5） 循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀（2學(xué)時(shí)）；（6） 其它系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀（2學(xué)時(shí)）。（癥）的診療措施(64學(xué)時(shí))，包括：（1）兒科常見(jiàn)疾病（35學(xué)時(shí)）1) 維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥（2學(xué)時(shí)）；2) 缺鐵性貧血（2學(xué)時(shí)）；3) 乳類食品包括配方奶的選擇（1學(xué)時(shí)）；4) 新生兒、早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（1學(xué)時(shí)）；5) 新生兒的幾種特殊狀態(tài)（包括生理性黃疸、假性月經(jīng)、一過(guò)性乳腺腫大，1學(xué)時(shí)）；6) 新生兒破傷風(fēng)（2學(xué)時(shí)）；7) 新生兒高膽紅素血癥（2學(xué)時(shí)）；8) 新生兒臍炎及新生兒敗血癥（2學(xué)時(shí)）；9) 新生兒寒冷綜合征（1學(xué)時(shí)）；10) 腹瀉?。?學(xué)時(shí)）；11) 急性上呼吸道感染（2學(xué)時(shí)）；12) 急性喉炎（1學(xué)時(shí)）；13) 小兒哮喘（2學(xué)時(shí)）；14) 小兒肺炎（2學(xué)時(shí)）；15) 小兒重癥肺炎（2學(xué)時(shí)）；16) 小兒急
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