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正文內(nèi)容

甘露醇在急性腦血管疾病時的應用doc(編輯修改稿)

2025-08-14 12:15 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 高,甚至出現(xiàn)腦疝者,甘露醇應列為首選。 甘露醇使用時間,一般7~10d為宜。使用劑量根據(jù)病灶體積、腦水腫程度和顱內(nèi)壓情況而定。病灶直徑在3cm以上者,每日應給予一定量甘露醇。病灶大、腦水腫嚴重或伴高顱壓者,予1~2g/(),(20%甘露醇5-10ml/kg)q4~6h;對出現(xiàn)腦疝者,劑量可更大些。尤其對于腦出血并發(fā)腦疝者,可為后續(xù)的手術治療贏得時間。 三、應用要點: (吸收組織液進入血管內(nèi)),而可能使血壓升高,故對同時伴高血壓者,在用甘露醇前,可先用速尿?qū)⒀萘空{(diào)整后,再用甘露醇,以避免不良反應產(chǎn)生。 ,以免因輸入過快或血容量增加而誘發(fā)心力衰竭(心衰)。 ,宜在補充血容量后酌情使用甘露醇。 ,宜先用25%清蛋白或濃縮血漿調(diào)整血漿蛋白濃度后,再酌情使用甘露醇。 ,改善微循環(huán),提高紅細胞變形性,而促進組織水平的氧轉運,有益于改善腦梗死和腦出血周圍的腦水腫。對既往有腦梗死的患者不會引起血液濃縮,加重腦缺血。 ,因此用藥后,一般無反跳現(xiàn)象,但對通透性極度增高者,甘露醇可能會滲入腦組織而發(fā)生反跳現(xiàn)象。為防止反跳現(xiàn)象,在2次甘露醇用藥期間,靜脈注射1次高滲葡萄糖或地塞米松,以維持其降顱壓作用。 ,用藥速度十分重要,###主張250ml液量宜在20min內(nèi)滴入。用藥后20min,顱內(nèi)壓開始下降,2~3h達高峰,其作用持續(xù)6h左右。當病人血漿滲透壓330mOsm/L時,應停止使用,此時無論給予任何劑量
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