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正文內(nèi)容

消化系統(tǒng)疾病(本科醫(yī)療)doc(編輯修改稿)

2024-08-14 11:04 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 準(zhǔn)。急性膀胱炎和急性腎盂腎炎的治療。再發(fā)性尿路感染的處理。熟悉妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置導(dǎo)尿管的尿路感染、無癥狀性細(xì)菌尿的治療、尿路感染的并發(fā)癥、預(yù)后。了解尿路感染的流行病學(xué)、病理解剖及其預(yù)后。本章思考題:尿路感染的常見致病菌?尿路感染的感染途徑有哪些?急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)?根據(jù)國際細(xì)菌尿協(xié)會(huì)的建議,真性細(xì)菌尿的定義是什么?再發(fā)性尿感、復(fù)發(fā)和重新感染的簡述?第八章 腎小管疾病掌握腎小管性酸中毒的臨床分型及各型的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。Fanconi綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷。熟悉腎小管性酸中毒的病因和發(fā)病機(jī)制、Fanconi綜合征的病因和治療。第九章 腎血管疾病熟悉腎動(dòng)脈狹窄的病因臨床表現(xiàn)及輔助檢查;腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成孤病因、臨床表現(xiàn)及輔助檢查;良性腎小動(dòng)脈硬化癥和惡性腎小動(dòng)脈硬化癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)及防治;腎靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)及診斷。了解腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成、腎靜脈血栓的治療。第十章 急性腎衰竭掌握急性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要放在病因的診斷上,鑒別為腎前性、腎性、腎后性急性腎衰竭。急性腎衰竭的透析治療特征、多尿期的治療和恢復(fù)期的治療。了解急性腎衰竭的預(yù)后和預(yù)防。第十一章 慢性腎衰竭掌握慢性腎衰竭的分期、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉引起慢性衰竭的病因、促使腎功能惡化的因素、慢腎衰的透析療法和腎移植。了解發(fā)病機(jī)制、慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的機(jī)制和尿毒癥各種癥狀的發(fā)生機(jī)制。本章思考題:回答慢性腎衰竭的臨床分期?慢性腎衰竭的貧血原因有哪些?慢性腎衰竭患者的可衰竭的原因有哪些?第六篇 血液系統(tǒng)疾病第一章 總論掌握血液系統(tǒng)的組成、疾病分類;造血干細(xì)胞(HSC)基本概念、基本特點(diǎn)(自我更新與多向分化增殖能力)。熟悉骨髓造血微環(huán)境對(duì)HSC的影響、各種細(xì)胞因子的作用、與HSC受損有關(guān)的疾病;淋巴和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的概念;血液系統(tǒng)疾病的診斷方法:病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影象診斷;血液系統(tǒng)疾病的治療。了解血液學(xué)的進(jìn)展。 本章思考題:HSC的基本概念?何謂血液系統(tǒng)疾???第二章 貧血概述掌握貧血的定義,血紅蛋白和紅細(xì)胞的正常值,講明貧血是由多種病因引起的共同癥狀,而非獨(dú)立的一種疾病。掌握MCV、MCH、MCHC的正常值,形態(tài)學(xué)分類和病因?qū)W分類及其臨床意義。掌握貧血時(shí)各系統(tǒng)的癥狀、體征,及影響癥狀的各種因素(如貧血發(fā)生的速度、血容量、貧血的性質(zhì)等)。掌握貧血的診斷步驟及診斷方法。熟悉診斷貧血時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查。熟悉貧血的治療原則。了解骨髓移植。本章思考題:貧血的定義?貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類及臨床意義?第三章 缺鐵性貧血掌握缺鐵性貧血的概念,掌握病因和臨床表現(xiàn);掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查:血象、骨髓象、生化檢查(血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵蛋白、FEP);掌握診斷、鑒別診斷;掌握治療。熟悉鐵的代謝,包括人體內(nèi)鐵的分布、來源、吸收、運(yùn)輸、利用、排泄、儲(chǔ)存。了解發(fā)病情況、預(yù)防措施。本章思考題:缺鐵性貧血的病因?鐵吸收的部位及影響鐵吸收的因素?鐵劑治療有效的指標(biāo)?第四章 巨幼細(xì)胞貧血 掌握概念、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(血象、骨髓象、生化檢查、診斷及鑒別診斷。熟悉治療基礎(chǔ)疾病,去除病因;補(bǔ)充葉酸活維生素B12。了解葉酸和維生素B12的代謝、巨幼細(xì)胞貧血的預(yù)后。本章思考題:巨幼細(xì)胞貧血的診斷?巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)?第五章 再生障礙性貧血 掌握再障的概念、臨床表現(xiàn)、分型,重型再障與慢性再障的區(qū)別;血液學(xué)特點(diǎn),血象、骨髓象;診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷;治療措施及急、慢性再障的治療方法。熟悉發(fā)病情況;病因:化學(xué)因素,物理因素,生物因素;發(fā)病機(jī)理:造血干(祖)細(xì)胞內(nèi)在的缺陷,異常免疫反映損傷造血干(祖)細(xì)胞,造血微環(huán)境支持功能缺陷,遺傳傾向。了解預(yù)后及預(yù)防。本章思考題:再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)?急、慢性再障的鑒別要點(diǎn)?第六章 溶血性貧血掌握急、慢性溶血性貧血的臨床表現(xiàn);實(shí)驗(yàn)室檢查:提示紅細(xì)胞破壞的實(shí)驗(yàn)室檢查,提示骨髓幼紅細(xì)胞代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查,提示紅細(xì)胞壽命縮短的實(shí)驗(yàn)室檢查。熟悉溶血性貧血臨床分類、診斷、鑒別診斷、治療原則。自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療。了解溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制。本章思考題: 遺傳性球形細(xì)胞增多癥的首選治療?急性血管內(nèi)溶血的臨床表現(xiàn)?第七章 白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥了解臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷及治療。本章思考題:白細(xì)胞減少癥的定義?何謂粒細(xì)胞缺乏癥?第八章 骨髓增生異常綜合癥(MDS)掌握MDS的基本概念、分型及臨床表現(xiàn),掌握血象和骨髓象特點(diǎn),骨髓各系病態(tài)造血表現(xiàn),細(xì)胞遺傳學(xué)異常,病理學(xué)改變;掌握MDS的診斷依據(jù)。熟悉其一般治療、化療、誘導(dǎo)分化治療、細(xì)胞因子治療及骨髓移植。了解病因和發(fā)病機(jī)制。本章思考題:MDS的分型特點(diǎn)?MDS的病態(tài)造血表現(xiàn)?第九章 白血病掌握臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、分類及診斷;掌握白血病的治療原則。了解病因、發(fā)病機(jī)理及發(fā)病情況及預(yù)后。第一節(jié) 概述掌握白血病的定義,明確其為惡性疾病。熟悉按細(xì)胞不成熟程度和自然病程分類及按細(xì)胞系列分類。了解白血病的發(fā)病率及病因。第二節(jié) 急性白血病 掌握分類、分型;掌握臨床表現(xiàn)如貧血、出血、感染及器官和組織浸潤的表現(xiàn);掌握血象和骨髓象特點(diǎn),掌握診斷和治療原則。熟悉細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)、染色體的改變,熟悉鑒別診斷。了解MICM分型,了解血液生化改變。了解化療藥物的副作用,了解骨髓移植治療的臨床意義。第三節(jié) 慢性粒細(xì)胞白血病掌握臨床表現(xiàn),掌握實(shí)驗(yàn)室檢查,血象、骨髓象特點(diǎn),ph染色體的臨床意義,掌握診斷,鑒別診斷,及其臨床的病程演變及其意義,掌握治療原則,掌握干擾素治療的意義。熟悉骨髓移植治療慢粒的意義。了解預(yù)后。第四節(jié) 慢性淋巴細(xì)胞白血病熟悉臨床表現(xiàn),血象、骨髓象特點(diǎn),熟悉免疫分型,熟悉A、B、C三期特點(diǎn),診斷及治療。了解預(yù)后。本章思考題:急非淋的FAB分型?急性白血病的臨床表現(xiàn)?急淋和急非淋的誘導(dǎo)緩解化療方案?慢性粒細(xì)胞白血病的遺傳學(xué)改變?慢淋的臨床分期?第十章 淋巴瘤掌握臨床分期、分組,掌握臨床表現(xiàn)。熟悉組織病理學(xué)分類,霍奇金病和菲霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特點(diǎn),熟悉血象和骨髓象特點(diǎn)。熟悉診斷,治療原則。了解病因和發(fā)病機(jī)理,了解預(yù)后。本章思考題:淋巴瘤的臨床分析?HD的病理學(xué)組織分型?放射治療適應(yīng)癥?聯(lián)合化療適應(yīng)癥?第十一章 漿細(xì)胞病 (MM)掌握MM的臨床表現(xiàn):骨骼破壞,血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)及腎功能損害;骨髓象:骨髓瘤細(xì)胞15%,血液生化檢查(異常球蛋白血癥、高鈣血癥),X線示:骨質(zhì)疏松,溶骨性改變或病理性骨折,掌握MM的診斷。熟悉MM的血象,治療:化療、ɑ干擾素治療及骨髓移植。了解槳細(xì)胞病的概念、分類及預(yù)后。本章思考題:MM的臨床表現(xiàn)?MM的診斷標(biāo)準(zhǔn)?第十二章 惡性組織細(xì)胞病掌握臨床表現(xiàn),血象、骨髓象特點(diǎn),診斷及鑒別診斷。熟悉治療原則。了解病理機(jī)預(yù)后。本章思考題:惡組的臨床表現(xiàn)?惡組的骨髓象特點(diǎn)?第十三章 骨髓增生性疾?。∕PD)熟悉骨髓增生性疾病的分類及特點(diǎn)。了解臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷,鑒別診斷及治療。本章思考題:MPD的共同特點(diǎn)?第十四章 脾功能亢進(jìn) 熟悉脾功能亢進(jìn)的癥狀,血象、骨髓象特點(diǎn),診斷及治療。了解病因及發(fā)病機(jī)制。本章思考題:脾亢的診斷依據(jù)?第十五章 出血性疾病概述掌握出血性疾病的分類:血管壁異常、血小板異常、凝血異常、抗凝集纖維蛋白溶解異常;出血性疾病的診斷:病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。熟悉正常止血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制。了解診斷步驟及防治措施。本章思考題:常用得出、凝血試驗(yàn)在出血性疾病診斷中的意義?出血性疾病的分類?第十六章 血管性紫癜掌握過敏性紫癜的概念,病因,臨床表現(xiàn),臨床分型,診斷及鑒別診斷。熟悉治療原則:消除致病因素,一般治療,糖皮質(zhì)激素治療,對(duì)癥治療。了解發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。本章思考題:過敏性紫癜的診斷依據(jù)?過敏性紫癜的病因?第十七章 血小板減少性紫癜掌握特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn),急性和慢性的鑒別要點(diǎn);血象和骨髓象特點(diǎn);診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。掌握腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用、脾切掌握血象和骨髓象特點(diǎn)除、免疫抑制劑應(yīng)用的適應(yīng)癥。熟悉病因及發(fā)病機(jī)理。本章思考題:特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型和慢性型的鑒別要點(diǎn)?特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則?第十八章 凝血功能障礙性疾病掌握血友病的病因及遺傳規(guī)律,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查:篩選試驗(yàn)及確
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