消化系統(tǒng)疾病相關(guān)知識要點(編輯修改稿)
2025-06-22 12:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ；是否有因惡心、嘔吐引起患者。痛苦、焦慮、恐懼、不安等情緒變化 ?體液不足： 與嘔吐、腹瀉導(dǎo)致失水有關(guān) ?疼痛： 與胃腸道炎癥、潰瘍、消化道腫瘤、包膜牽張等有關(guān) ?營養(yǎng)失調(diào)： 低于機體需要量：與食欲下降、消化吸收障礙有關(guān) ?知識缺乏： 缺乏疾病的有關(guān)知識 ?焦慮： 與頻繁嘔吐、不能進食等有關(guān) 四、常見護理診斷 四、常見護理診斷 ?體液不足 (1)病情監(jiān)測： 觀察病人有無乏力、口渴、皮膚粘膜干燥，彈力降低等癥狀，監(jiān)測病人生命體征、神志、尿量的變化，低鉀血癥的表現(xiàn) ，血液生化指標(biāo)的變化。 (2)準(zhǔn)確測量和記錄每日出入量： 排出量應(yīng)包括嘔吐、腹瀉、出汗的量，最好用容器測。 (3)補充水分和電解質(zhì)： 口服或靜脈補液，必要時監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整輸液量和速度的依據(jù)。 疼痛 (1)觀察疼痛的部位、性質(zhì)，病人的體位、面部表情以評估病人腹痛的程度，患者能否耐受。 (2)止痛：非藥物緩解疼痛的方法：指導(dǎo)式想象；分散注意力；局部熱敷（除急腹癥 狀）；針灸止痛 (3)藥物：遵醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛，應(yīng)注意嚴(yán)禁在未確診前隨意使用強效鎮(zhèn)痛藥或激素，以免改變疼痛的臨床表現(xiàn)，掩蓋癥狀、體征而延誤病情。 (4)指導(dǎo)患者發(fā)作時應(yīng)臥床休息，護理人員應(yīng)保持環(huán)境安靜、舒適、安全，減少環(huán)境刺激引起的疼痛。 營養(yǎng)失調(diào) （ 1）應(yīng)向病人及家屬說明飲食治療的目的、意義及具體措施并督促落實，以取得最佳效果。 （ 2）出血伴惡心、嘔吐時應(yīng)禁食，待病人病情穩(wěn)定后，根據(jù)病情給予足夠的營養(yǎng)，鼓勵病人少量多餐，忌省、冷、熱刺激性食物。 （ 3）遵醫(yī)囑禁食期間靜脈補充營養(yǎng)，如復(fù)方氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。 （ 4）經(jīng)常評估病人飲食情況和營養(yǎng)狀況，包括每日的食物和進食量、實驗室檢查等有關(guān)指標(biāo)的變化。 （ 5）指導(dǎo)患者做好口腔護理，保持口腔清潔。 知識缺乏 （ 1）向病人及家屬介紹本病的主要誘因、疾病過程和臨床表現(xiàn)。 （ 2）教育患者積極治療原發(fā)病。 （ 3）指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確服藥，及早識別藥物療效及不良反應(yīng)。 （ 4）
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