本科完結(jié)篇消化系統(tǒng)疾病(編輯修改稿)
2025-06-22 12:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療 （ 3）液體療法 （ 4）對(duì)癥處理（臀部及肛周皮膚護(hù)理） ，臀部及肛周皮膚潮紅，重度脫水征 季節(jié)、發(fā)育、精神、疾病、用藥 生活習(xí)慣、飲食、喂養(yǎng)、進(jìn)食、腹瀉、尿量 （一）護(hù)理評(píng)估 一般資料 生活情況 六 、 護(hù)理 輕度腹瀉 重度腹瀉 腹瀉次數(shù) 10次 /日以下 10次 /日以上 腹瀉物性狀 黃色粘液樣便 蛋花樣或稀樣 全身狀況 精神尚好 煩躁不安、嗜睡、驚厥 合并癥 無(wú) 便常規(guī) （鏡檢）大量脂肪球 少量 WBC 水、電解質(zhì)平衡紊亂 （ 1） 腹瀉程度 的評(píng)估 （ 2） 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 脫水 (程度、性質(zhì) ) 代謝性酸中毒 電解質(zhì)紊亂 程度 脫水的臨床特點(diǎn) P77 稍 差 差 極 差 稍 干燥 明顯 干燥 極 干燥 稍 凹陷 明顯 凹陷 極 明顯凹陷 哭時(shí)有淚 哭時(shí)淚少 干哭無(wú)淚 稍 減少 明顯 減少 少尿或 無(wú) 尿 良好或 稍 萎靡 萎靡、煩躁 極 萎靡、淡漠 好 四肢涼 四肢 冰 涼 輕 中 重 皮膚彈性 口腔粘膜 眼窩及前囟 眼淚 尿量 精神 循環(huán) 性質(zhì) 脫水的臨床特點(diǎn) P77 等滲脫水 低滲脫水 高滲脫水 血鈉 130～ 150mmol/L ＜ 130mmol/L ＞ 150mmol/L 口渴 明顯 不明顯 極度口渴 皮膚顏色 發(fā)灰花紋 發(fā)灰花紋更明顯 發(fā)灰有 /無(wú) 皮膚溫度 涼 冰涼 涼或熱 皮膚彈性 差 極差 尚可 皮膚濕度 干 濕而粘 極干 神志 嗜睡 昏迷 易激惹 血壓 正常或低 很低 正?；蛏缘? P87－ 88 輕度 CO2－ CP 13～ 18 mmol/L 呼吸稍快 中度 CO2－ CP 9～ 13 mmol/L 煩躁或萎靡 /唇櫻紅 / 呼吸深慢 重度 CO2－ CP ＜ 9 mmol/L 昏睡、昏迷 / 唇櫻紅或紫紺 / 循環(huán)衰竭 (與脫水程度成正比 ) 脫水 :血液濃縮 酸中毒 :鉀從細(xì)胞內(nèi)移到細(xì)胞外 尿少 :鉀相對(duì)排出較少 ?
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