本科完結(jié)篇消化系統(tǒng)疾病(已修改)
2025-06-07 12:09 本頁面
【正文】 第八章第四節(jié) 小 兒 腹 瀉 主講 :周立平 郵箱 : 小兒常見消化系統(tǒng)疾病 消化系統(tǒng)疾病 口炎 小兒腹瀉 鵝口瘡 瘡疹性口炎 腸套疊 先天性巨結(jié)腸 先天性膽道疾病 潰瘍性口炎 胃食管反流 先天性直腸肛門畸形 教學(xué)目標(biāo) 3 掌握小兒腹瀉的液體療法 二 掌握 小兒腹瀉臨床表現(xiàn) 一 一 三 了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) 三 . 小兒腹瀉的液體療法 主要 內(nèi)容 教學(xué)內(nèi)容 二． 小兒腹瀉疾病特點(diǎn)及護(hù)理 一． 消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) 第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng) 解剖生理特點(diǎn) P154 一、解剖特點(diǎn) ?腸壁薄 ?腸系膜柔軟而長 ?腸蠕動(dòng)差 腸 口 ?粘膜 薄嫩 ，易受損和感染 ?56個(gè)月時(shí)有生理性 流涎 ?賁門和胃底肌張力低、 幽門括約肌發(fā)育好 ?胃容量小、 呈水平位 ?消化酶低而少 胃 腸道細(xì)菌 ?單純母乳喂養(yǎng)以 雙歧桿菌 占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒腸內(nèi)的 大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌 及 腸球菌 比例幾乎相等。 ?嬰幼兒正常菌群脆弱，易出現(xiàn)菌群失調(diào)，導(dǎo)致消化功能紊亂。 二、生理特點(diǎn) 三、健康小兒糞便 人乳喂養(yǎng)糞便 人工喂養(yǎng)糞便 混合喂養(yǎng)糞便 顏色 黃色或金黃色 淡黃色或灰黃色 與單純牛乳喂養(yǎng)相似， 性狀 均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊 較干稠 ，含白色酪蛋白乳凝塊較多、較大 但較黃、軟 氣味 不臭、 有酸味 量多、較臭 與單純牛乳喂養(yǎng)相似 次數(shù) 第日排便 24次 每日 12次，易發(fā)生 便秘 每日一次左右 (Infantile Diarrhea) 第二節(jié) 小兒腹瀉病 P165 是我國 兒童保健 “ 四大 ” 重點(diǎn)防治 疾病之一 一、概 述 （ 一 ） 定 義 小兒腹瀉 是一組由多病原 、 多因素引起的以 大便性質(zhì)改變 和 大便次數(shù)增多為特點(diǎn)的小兒常見病 。 腹瀉 感染性腹瀉 非感染性腹瀉 按病因分 急性：＜ 2周 遷延性： 2周～ 2月 慢性：＞ 2月 按病程分 （二）分 類 輕度腹瀉 中度腹瀉 按程度分 重度腹瀉 二、病因 （一）易感因素 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 消化酶活性低 消化道負(fù)擔(dān)較重 機(jī)體防御能力差 缺乏胃酸及 SIgA 腸道菌群 人工喂養(yǎng) （二）感染因素 占 80% 二、病 因 輪狀病毒 白色念珠菌 大腸桿菌 （ 三 ） 非感染因素 喂養(yǎng)質(zhì)和量不當(dāng)； 環(huán)境、情緒影響 牛
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