淺析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)體會(編輯修改稿)
2025-08-14 10:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 加圖片、影像等輔助手段，通過看臨床病人圖片，聽病人腹部叩診音，真正地達(dá)到從視覺、聽覺的角度去鑒別、理解對兩種疾病的認(rèn)識，加深對教學(xué)內(nèi)容的理解。 開展病案討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床運(yùn)用能力中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)臨床課之首，具有承上啟下的作用。本課程的重點(diǎn)在于辨證論治，學(xué)生不僅僅要記憶知識，更要學(xué)會如何具體地運(yùn)用辨證論治體系。教學(xué)上即使擁有網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)，但單純理論知識講解容易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的盲目與迷茫，也難以擺脫中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的呆板、單調(diào)。因此，在每一疾病講授前后，可選一些適合學(xué)生自身學(xué)習(xí)情況的、具有真實(shí)性、代表性的病案進(jìn)行討論。首先，在病案選擇上，可選用古今經(jīng)典醫(yī)案，或臨床實(shí)際病案，或根據(jù)疾病知識自編案例，以教材為中心，以簡明易懂的方式設(shè)計好病案的呈現(xiàn)方式，設(shè)計每一個病案的針對性問題，并能反映某種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。教師必須十分熟悉案例，全面掌握案例可能涉及到的縱橫知識面，對案例問題的解答做好十足的準(zhǔn)備。其次，對于病例的呈現(xiàn)，或以文字、圖像的形式呈現(xiàn)，或教師、學(xué)生根據(jù)臨床實(shí)際病例，自己充當(dāng)患者。學(xué)生需按臨床診療的思路，通過中西醫(yī)診斷方法，圍繞“病人”的病史資料(主訴、現(xiàn)病史、既往史、婚育史、個人史及體格檢查、舌脈、輔助檢查等)，做出中西醫(yī)病名診斷及中醫(yī)證型，并說明診斷依據(jù)，再確定治療原則，最后處方用藥。討論過程可由一個學(xué)生進(jìn)行分析解答，然后其他學(xué)生進(jìn)行批解并提出各自的疑問，再師生一起討論，由淺入深，由易到難，學(xué)生為主，教師為輔，答疑解惑，教學(xué)互長。教師在整個過程中要引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生的臨床分析思維，協(xié)調(diào)好辯論的局面，緊密圍繞所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論，做出歸納總結(jié)。通過這一方式，加深對所學(xué)知識的深刻記憶與理解，增強(qiáng)學(xué)生對知識的綜合分析、實(shí)際運(yùn)用能力，培養(yǎng)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。同時，對于教師自身素養(yǎng)和教學(xué)水平提高也起到了推波助瀾的作用。 臨床見習(xí)融入PBL教學(xué)模式，提高學(xué)生綜合素質(zhì)PBL(Problembased learning)教學(xué)法，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法”，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)，1993年被愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議推薦[6]。目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法指的是在臨床前期課或臨床課中以病人問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)[7]。其具有以學(xué)生為中心、以能力培養(yǎng)為重點(diǎn)、以小組討論為主要方式、學(xué)生群體思維為主導(dǎo)、以“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”為步驟的特點(diǎn)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐性，臨床見習(xí)是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分，只有通過臨床實(shí)踐，才能鞏固中醫(yī)內(nèi)科的理論知識，提高診治疾病的能力。筆者在臨床見習(xí)的教學(xué)中，結(jié)合本校學(xué)生實(shí)際情況，融入PBL教學(xué)模式，取得了不同于以往
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