冠心病的康復(fù)護(hù)理(編輯修改稿)
2024-08-14 10:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? ②次極量運(yùn)動試驗(yàn)：要求患者心率達(dá)到最大心率 (HRmax)的 65~85%。 ? ③癥狀限制性運(yùn)動試驗(yàn)：要求患者運(yùn)動到出現(xiàn)指定的癥狀 ? 運(yùn)動終點(diǎn) ① 絕對指征： 血壓表現(xiàn)異常， 心電圖表現(xiàn)異常 ,出現(xiàn)明顯心絞痛；出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常；難以辨認(rèn)運(yùn)動故障或心電儀器故障；出現(xiàn)中樞的癥狀，患者要求停止 ② 相對指征 ：運(yùn)動負(fù)荷增加而收縮期血壓降低 1020mmHg； ST段下移或上抬；持續(xù)的一般性心律失常。 冠心病出現(xiàn)的功能障礙 ? (一 ） 心血管系統(tǒng) ? （ 二 ） 全身運(yùn)動耐力減退 ? （三）呼吸功能障礙 ? （四）代謝功能障礙 ? （五）心理負(fù)擔(dān)加重 三、康復(fù)護(hù)理措施 ? (一 )I期康復(fù) （時間） ? 爭取盡早生活自理、早期離床并盡早出院，并且從監(jiān)視下的活動過渡到家中無監(jiān)視和安全的活動。低水平運(yùn)動試驗(yàn)陰性，可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走 100～ 200m或上下 1～ 2層樓而無癥狀和體征。運(yùn)動能力達(dá)到 2～ 3 METs， ? 2，適應(yīng)證：急性心肌梗死后 2周以內(nèi)，生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛。安靜心率 110次／分，無心衰、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，體溫正常，血壓基本正常。 ? 3，禁忌證：不穩(wěn)定性心絞痛，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，包括血壓異常、嚴(yán)重心律失常、心衰或心源性休克；嚴(yán)重合并癥，包括體溫超過 38℃ ，急性心肌炎或心包炎，未控制的糖尿病，血栓或栓塞；手術(shù)切口異常；出現(xiàn)新的心電圖心肌缺血改變，患者不理解或不合作康復(fù)治療。 ? 4，原理：減少臥床帶來的不利影響。 ? 必須在康復(fù)人員監(jiān)測下執(zhí)行，配合心電和血壓的監(jiān)護(hù)?？祻?fù)治療的主要內(nèi)容是加強(qiáng)對患者進(jìn)行教育，心理治療，控制危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上、床邊和床下日常生活活動能力訓(xùn)練。 ? (1) 床上活動 。 (2) 呼吸訓(xùn)練： (3) 坐位訓(xùn)練： (4) 步行訓(xùn)練： (5) 大便： （ 6）上樓訓(xùn)練： (7) 心理康復(fù)與常識宣教 ； ? 方案調(diào)整；（ 9）出院前評估 ? （二） Ⅱ 期康復(fù)： (時間 ) ? Ⅱ 期康復(fù)目標(biāo)主要是保持并進(jìn)一步改善出院時的心功能水平，逐步恢復(fù)生活完全自理，直至恢復(fù)正常的社會生活，提高生活質(zhì)量。運(yùn)動能力達(dá)到 4~6METs， ? 適應(yīng)證：包括患者運(yùn)動能力達(dá)到 3METs以上 ， 病情穩(wěn)定的心肌梗死患者 、 冠狀
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1