中國(guó)腦卒中防控的策略與實(shí)踐(編輯修改稿)
2025-08-14 06:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ular diseases in China, Biochem. Cell Biol. 85: 157–163 (2022) Stroke CHD 138 54 China 13 可控 主要危險(xiǎn)因素 （ 1）高血壓 （ 2）高膽固醇血癥 （ 3）糖尿病 一般危險(xiǎn)因素 （ 1）心房纖維性顫動(dòng)或有其他的心臟疾病 （ 2）呼吸睡眠暫停 （ 3）吸煙 （ 4）大量飲酒 （ 5）缺乏體育運(yùn)動(dòng)，每周不能堅(jiān)持做 3次（每次至少 20～ 30分鐘） （ 6）膳食中含飽和脂肪酸或油脂過(guò)多 （ 7）肥胖 （ 8）牙齦經(jīng)常出血、腫痛，牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、脫落 新關(guān)注的 危險(xiǎn)因素 （ 1）頸動(dòng)脈狹窄 （ 2） H型高血壓 腦卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素 不可控 年齡 ＞ 50歲 性 別 直系親屬中有過(guò)卒中或心臟病史（父親、母親、兄弟姐妹、兒女） 腦卒中 可防可控 14 醫(yī)學(xué)工作模式的變化 ? 疾病治療 → 疾病預(yù)防 → 健康促進(jìn) ? 針對(duì)個(gè)體 → 針對(duì)群體 → 群體＋個(gè)體 ? 戰(zhàn)略上關(guān)注群體問題 ? 戰(zhàn)術(shù)上重視個(gè)體特點(diǎn) 四、我國(guó)腦卒中防控應(yīng)采取的 策略和措施 15 主要慢病應(yīng)對(duì)策略 ? “ 關(guān)口前移、重心下沉 ” ? “ 提高素養(yǎng)、教育先行 ” ? “ 高危篩查、目標(biāo)干預(yù) ” 16 腦卒中防控主要工作內(nèi)容 17 （篩查評(píng)估卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性干預(yù)） 宣教機(jī)構(gòu) 疾控機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生行政部門 （醫(yī)政、疾控 … ） 基地醫(yī)院 （國(guó)家、省、地、縣） 卒中篩查門診 卒中單元病房 信息庫(kù) 社區(qū) 農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （一）建立防控體系 18 病房 卒中單元 （神內(nèi)、神外、 NICU、介入、 中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)） 高危人群醫(yī)院隨訪 危險(xiǎn)人群社區(qū)管理 門診篩查 體檢篩查 宣武醫(yī)院服務(wù)模式 基層網(wǎng)絡(luò)： 萬(wàn)壽路街道、 四季青社區(qū) 卒中高危人群 評(píng)估與干預(yù) 19 20 天津市環(huán)湖醫(yī)院 （衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地） 基地網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院 / 定點(diǎn)篩查醫(yī)院、社區(qū)、農(nóng)村 河西區(qū) 12所 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 薊縣農(nóng)村 大港社區(qū) 腦卒中篩查 腦卒中隨訪 醫(yī)師培訓(xùn) 居民健康宣教 篩查門診 進(jìn)行卒中高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（神經(jīng)內(nèi)科、 神經(jīng)外科、超聲、影像檢查） 確定卒中干預(yù)方案，防止復(fù)發(fā)、再發(fā) 藥物治療 手術(shù)治療 心理治療 血管吻合及搭橋手術(shù) 血管介入手術(shù)
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