急診科急救醫(yī)療體系建設(shè)質(zhì)控內(nèi)容doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 記錄和簽收。接診人員為患者建立醫(yī)療卡，以便保證后續(xù)檢查與治療過(guò)程的順暢和醫(yī)療信息的完整。7. 銜接信息匯報(bào)：送診人員向120指揮中心報(bào)告醫(yī)院接收情況和患者的自然信息，接診人員向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告本院接收情況和患者病情信息（必要時(shí)）。8. 突發(fā)事件應(yīng)急處置時(shí)，成批傷病員的分流與接收也遵循上述原則。院前急救工作流程接120指揮中心任務(wù)后立即攜帶出診物品，白天2分鐘，晚上3分鐘內(nèi)出車。及時(shí)改變GPS狀態(tài)，聯(lián)系呼救者指導(dǎo)自救。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)與接車人會(huì)合，攜帶出診藥品、器材趕赴現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)改變GPS狀態(tài)。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)信息首先判斷是否為突發(fā)公共事件，突發(fā)公共事件相關(guān)信息及時(shí)上報(bào)120指揮中心及醫(yī)院急診科?，F(xiàn)場(chǎng)搶救：確保環(huán)境安全，詢問(wèn)病史、查體、輔助檢查，做出初步判斷，及時(shí)救治，隨時(shí)交待病情，家屬簽字。確定為特殊人員及時(shí)上報(bào)120指揮中心。確定為危重患者上報(bào)120中心，聯(lián)系送往醫(yī)院急診科，開通綠色通道。醫(yī)師及時(shí)告訴轉(zhuǎn)送醫(yī)院，如患者或家屬拒絕轉(zhuǎn)送，或要求轉(zhuǎn)送較遠(yuǎn)的醫(yī)院，必須簽字。轉(zhuǎn)送患者：清理現(xiàn)場(chǎng)、搬運(yùn)患者、救護(hù)車轉(zhuǎn)送、途中監(jiān)護(hù)、及時(shí)處置、與接診醫(yī)院醫(yī)師交接病情、收取費(fèi)用、完成任務(wù)及時(shí)改變GPS狀態(tài)，返回急救站。站內(nèi)待命，及時(shí)整理院前急救病歷，存檔。院前急救院內(nèi)救治快速銜接工作制度院前急救院內(nèi)救治快速銜接工作由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，由120醫(yī)生、院內(nèi)值班醫(yī)生共同完成，保證病人安全交接。制定院前急救院內(nèi)救治快速銜接工作流程，完善“院前急救院內(nèi)救治ICU”三環(huán)理論。120醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)急救知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)、考核后方能上崗。120醫(yī)生、護(hù)士返院途中，需電話告知院內(nèi)急診科，通報(bào)病人主要病情，院內(nèi)相關(guān)科室作相應(yīng)準(zhǔn)備。120醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送到接診區(qū)，院內(nèi)醫(yī)生在接診區(qū)等待。交接時(shí)，120醫(yī)生向院內(nèi)醫(yī)生介紹病情及處理措施，院內(nèi)醫(yī)生根據(jù)病情作相應(yīng)處理措施，如：繼續(xù)搶救或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或作輔助檢查，全程由120醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送。完善院前急救病歷，口頭或書面交班，120醫(yī)生、院內(nèi)醫(yī)生必需簽字，并要求家屬簽字。保證病人安全，先救命再交費(fèi)，“三無(wú)”病人直接進(jìn)入相關(guān)科室救治。遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)迅速分診病人，“三無(wú)”病人或昏迷病人需作編號(hào)，交接時(shí)需登記，并作標(biāo)記；防止張冠李戴，同時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)。120醫(yī)生保管好院前急救病歷。1保護(hù)病人的隱私權(quán)，口頭或書面交班時(shí)，除非病人同意，不能將病人隱私傳給第三者。院前急救院內(nèi)救治快速銜接工作流程現(xiàn)場(chǎng)救治后安全轉(zhuǎn)運(yùn)120醫(yī)生、護(hù)士電話通知院內(nèi) 介紹病情，院內(nèi)作相應(yīng)準(zhǔn)備120醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送至接診區(qū)，院內(nèi)醫(yī)生在接診區(qū)等候 口頭交接、書面交接120醫(yī)生介紹病情、處置措施及效果，院內(nèi)醫(yī)生進(jìn)一步檢查 相互配合在急診科繼續(xù)救治，直接進(jìn)手術(shù)室、ICU或相關(guān)輔助檢查院內(nèi)醫(yī)生作出進(jìn)一步處理措施，120醫(yī)生、護(hù)士全程護(hù)送 先救命后交費(fèi)，“三無(wú)”病人編號(hào) 完善院前病歷。120醫(yī)生、院內(nèi)醫(yī)生必需簽字，要求家屬簽字迅速分診病人、登記公共突發(fā)事件交接班時(shí)，不能將病人隱私泄露給第三者（除非病人同意） 保護(hù)隱私權(quán) 交通事故 接120中心指令，準(zhǔn)備外科急救箱、藥品、器械。 快速反應(yīng)。 現(xiàn)場(chǎng)急救實(shí)施1） 環(huán)境評(píng)估：大約傷亡人數(shù)脫離致傷環(huán)境電話告知2） 傷情評(píng)估與救治。原則：先救命后治療，先重后輕傷情評(píng)估分為：危重 紅 重 黃輕 綠死亡 黑 現(xiàn)場(chǎng)救治：維持氣道呼吸支持維持循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng) 保護(hù)頸椎四肢CPR氣管插管、環(huán)甲膜穿刺、開放性氣胸處理、胸穿排氣給氧、加壓給氧（簡(jiǎn)易呼吸囊）、呼吸機(jī)止血、包扎、固定腦外傷：保護(hù)頭部、脫水、對(duì)癥頸
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