急診科急救醫(yī)療體系建設質(zhì)控內(nèi)容doc(編輯修改稿)
2024-08-14 04:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 記錄和簽收。接診人員為患者建立醫(yī)療卡，以便保證后續(xù)檢查與治療過程的順暢和醫(yī)療信息的完整。7. 銜接信息匯報：送診人員向120指揮中心報告醫(yī)院接收情況和患者的自然信息，接診人員向醫(yī)院有關部門報告本院接收情況和患者病情信息（必要時）。8. 突發(fā)事件應急處置時，成批傷病員的分流與接收也遵循上述原則。院前急救工作流程接120指揮中心任務后立即攜帶出診物品，白天2分鐘，晚上3分鐘內(nèi)出車。及時改變GPS狀態(tài)，聯(lián)系呼救者指導自救。到達現(xiàn)場與接車人會合，攜帶出診藥品、器材趕赴現(xiàn)場，及時改變GPS狀態(tài)。根據(jù)現(xiàn)場信息首先判斷是否為突發(fā)公共事件，突發(fā)公共事件相關信息及時上報120指揮中心及醫(yī)院急診科。現(xiàn)場搶救：確保環(huán)境安全，詢問病史、查體、輔助檢查，做出初步判斷，及時救治，隨時交待病情，家屬簽字。確定為特殊人員及時上報120指揮中心。確定為危重患者上報120中心，聯(lián)系送往醫(yī)院急診科，開通綠色通道。醫(yī)師及時告訴轉(zhuǎn)送醫(yī)院，如患者或家屬拒絕轉(zhuǎn)送，或要求轉(zhuǎn)送較遠的醫(yī)院，必須簽字。轉(zhuǎn)送患者：清理現(xiàn)場、搬運患者、救護車轉(zhuǎn)送、途中監(jiān)護、及時處置、與接診醫(yī)院醫(yī)師交接病情、收取費用、完成任務及時改變GPS狀態(tài)，返回急救站。站內(nèi)待命，及時整理院前急救病歷，存檔。院前急救院內(nèi)救治快速銜接工作制度院前急救院內(nèi)救治快速銜接工作由急診科主任、護士長負責，由120醫(yī)生、院內(nèi)值班醫(yī)生共同完成，保證病人安全交接。制定院前急救院內(nèi)救治快速銜接工作流程，完善“院前急救院內(nèi)救治ICU”三環(huán)理論。120醫(yī)生、護士經(jīng)急救知識繼續(xù)教育培訓、考核后方能上崗。120醫(yī)生、護士返院途中，需電話告知院內(nèi)急診科，通報病人主要病情，院內(nèi)相關科室作相應準備。120醫(yī)生、護士護送到接診區(qū)，院內(nèi)醫(yī)生在接診區(qū)等待。交接時，120醫(yī)生向院內(nèi)醫(yī)生介紹病情及處理措施，院內(nèi)醫(yī)生根據(jù)病情作相應處理措施，如：繼續(xù)搶救或請相關科室會診或作輔助檢查，全程由120醫(yī)生、護士護送。完善院前急救病歷，口頭或書面交班，120醫(yī)生、院內(nèi)醫(yī)生必需簽字，并要求家屬簽字。保證病人安全，先救命再交費，“三無”病人直接進入相關科室救治。遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，應迅速分診病人，“三無”病人或昏迷病人需作編號，交接時需登記，并作標記；防止張冠李戴，同時向上級部門匯報。120醫(yī)生保管好院前急救病歷。1保護病人的隱私權，口頭或書面交班時，除非病人同意，不能將病人隱私傳給第三者。院前急救院內(nèi)救治快速銜接工作流程現(xiàn)場救治后安全轉(zhuǎn)運120醫(yī)生、護士電話通知院內(nèi) 介紹病情，院內(nèi)作相應準備120醫(yī)生、護士護送至接診區(qū)，院內(nèi)醫(yī)生在接診區(qū)等候 口頭交接、書面交接120醫(yī)生介紹病情、處置措施及效果，院內(nèi)醫(yī)生進一步檢查 相互配合在急診科繼續(xù)救治，直接進手術室、ICU或相關輔助檢查院內(nèi)醫(yī)生作出進一步處理措施，120醫(yī)生、護士全程護送 先救命后交費，“三無”病人編號 完善院前病歷。120醫(yī)生、院內(nèi)醫(yī)生必需簽字，要求家屬簽字迅速分診病人、登記公共突發(fā)事件交接班時，不能將病人隱私泄露給第三者（除非病人同意） 保護隱私權 交通事故 接120中心指令，準備外科急救箱、藥品、器械。 快速反應。 現(xiàn)場急救實施1） 環(huán)境評估：大約傷亡人數(shù)脫離致傷環(huán)境電話告知2） 傷情評估與救治。原則：先救命后治療，先重后輕傷情評估分為：危重 紅 重 黃輕 綠死亡 黑 現(xiàn)場救治：維持氣道呼吸支持維持循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng) 保護頸椎四肢CPR氣管插管、環(huán)甲膜穿刺、開放性氣胸處理、胸穿排氣給氧、加壓給氧（簡易呼吸囊）、呼吸機止血、包扎、固定腦外傷：保護頭部、脫水、對癥頸
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