急性上消化道出血的護理doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 成分形成膠體狀態(tài)的纖維蛋白凝塊，從而加速血液凝固而達到局部止血目的。由于液態(tài)的凝血酶易失去活性，因此要求用前配制，藥物溶解后需防止細菌污染，并在4 h內(nèi)用完。服藥后使病人變換體位，采取左、右臥位變換4～5次后改平臥位，使藥液能充分與出血創(chuàng)面接觸，以發(fā)揮其最大止血效果。用藥后要密切觀察患者有腹痛、皮疹等過敏反應?！〈贵w后葉素靜滴的護理 %，～。它能迅速收縮內(nèi)臟血管，減少進入門脈系統(tǒng)血液，降低門脈系統(tǒng)壓力以達到止血功效。不良反應，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、四肢發(fā)冷，便意等。速度不宜過快，以避免導致血壓快速上升，出血不止。有人報道酚妥拉明與垂體后葉素合用可有效協(xié)同降低門脈壓，又能抵消各自對全身血液動力學的副作用。輸注時避免藥液外滲，若藥液外滲達一定量時可引起局部疼痛、缺血、壞死及靜脈炎。因此，治療過程中護士應加強巡視，同時避免在一條靜脈內(nèi)長期滴注垂體后葉素，即使無滲漏發(fā)生，也應在滴藥24h后更換穿刺部位。對少量外滲者局部用硫酸鎂濕熱敷，若藥液滲漏較多，局部皮膚蒼白、疼痛明顯，則不宜用硫酸鎂濕熱敷，一般用2%利多卡因做局部封閉，以拮抗垂體后葉素收縮局部血管的作用。根據(jù)肝硬化消化道出血與晝夜時間的關系，將心得安放在3個出血時間高峰之前服用，可明顯減少肝硬化患者夜間出血次數(shù)。當脈率60次/min，停止服用，并找?？漆t(yī)生咨詢?！‰p氣囊三腔管的護理雙氣囊三腔管(簡稱三腔管)壓迫術在搶救食管、胃底靜脈曲張破裂出血仍為重要而有效的手段之一。多年來，臨床上一直使用床頭重力(～1kg)牽引固定裝置，此種方法病人長時間處于被動平臥位，痛苦較大，往往不愿意接受，護士操作(如測壓力，胃管內(nèi)給藥)不方便，有時還會出現(xiàn)并發(fā)癥。由于三腔管牽拉方向不當，造成病人左側鼻翼中膈致密粘連，外鼻孔閉塞。一種經(jīng)鼻腔插入，采用3根長膠布分別交叉固定于病人面部。另一種從口腔內(nèi)插入，采用非牽引三腔管(已獲國家專利局批準的實用新型專利)。保持三腔管氣囊內(nèi)有效壓力，是止血成功的關鍵。利用表式血壓計制做了簡易三腔管壓力測定裝置。優(yōu)點:可通過壓力表隨時觀察三腔管氣囊內(nèi)壓力變化情況，做到及時
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